病案首页常见问题及操作演示最新

地址报送格式要求说明
格式要求：“现住址”仍为一个字段（避免库结构变动），内容由三部分组成：
“行政区划代码” + “地区名称”(自动生成） + “@详细地址”
这两部分通过地址库中选取
补填，尽量详细
例如：广州市越秀区建设六马路17号 1）选择地址库中的“440104016广东省广州市越秀区建设街道@” 2）补填“建设六马路17号” 3）显示结果为” 440104016广东省广州市越秀区建设街道@建设六马路17号”
逻辑性
逻辑性 合理性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 合理性
19
20 21 22 23 24 25 26 27
抢救次数与成功次数不符合逻辑
逻辑性
现住址不在标准地址库内，请修改（第三季度起） 逻辑性 住院次数有误(应大于零) 手术日期小于入院日期 手术日期大于出院日期 有手术费无手术码 住院天数有误(应大于零) 主要诊断为空 门诊诊断为空 逻辑性 逻辑性 逻辑性 合理性 逻辑性 逻辑性 逻辑性
审核条件
临床路径编号错误，应为2、1，且不能为空 择期手术编号错误，应为0、1，不能为空 现住址是否误填为户口地址，请核实
备注
逻辑性 逻辑性 合理性
4
5 6 7 8 9 10 11 12
没有入院科别
病人没有住院费用, 请返回修改 切口不为空时，愈合应不为空 缺少主要诊断 性别输入错误 年龄错误（必须以Y/M/D开头，其余为数字） 新生儿年龄出错 妇产科不应该有男病人 身份证号应为15或18位，请核实
病人的地址必须保证病人县区
1
现住址相关问题-常住地址选择原则
举例
长期在东莞打工的陆河县的人，在东莞医院住院，是异地还是本地? 现住址填写为东莞地址 大浦县的居民到广州住院，是异地还是本地? 现住址填写为大浦县地址
广州居民到清远游玩时出意外，在清远住院，是异地还是本地？
现住址填写为广州地址
1
现住址相关问题-地址报送格式要求
2015
病案首页相关常见问题及 首页上报操作演示
广东省卫生计生委政务中心
2015.11
目
录
一 二 三 四
首页相关常见问题
contents
首页填写要求
病案系统上报操作演示
直报系统上报操作演示
一
PART ONE
病案首页相关常见问题
一
首页相关常见问题 现住址相关问题 数据缺项、错误 虚报、编造统计数据 一致率低于98% HIS接口相关问题 首页上报问题
分开版 合并版
病案系统专用
1
现住址相关问题-地址库使用说明
地址库使用说明1
填写地址过程中，地址库里没有的街道或区（深圳的光明新区），
请选择县（区）地址后补填街道或地址。 地址库的地址名称中的“@”字符主要用来审核地址是否规范作用， 不能删除。如上报的地址无“@”字符，无法上报。 外籍病人的住址选择地址库中“999999999外籍@”。
“入院登记处”管理不规范，直接取户口地址或身份证 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 450521112广西壮族自治区北海市合浦县常乐镇@ 地址，与病人的实际常住地址不符
佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 450127106广西壮族自治区南宁市横县平马镇@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 430102009湖南省长沙市芙蓉区火星街道@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 341824106安徽省宣城市绩溪县金沙镇@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 532329101云南省楚雄彝族自治州武定县狮山镇@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 440902005广东省茂名市茂南区新华街道办@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 440923116广东省茂名市电白县观珠镇@
正确行政区划代码 为“441900111”
440000005984
440000005984 440000005984 440000005984 440000005984 „
441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇牛眠石金银路19号
441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇三正世纪豪门 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇石步 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇下岭贝 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇刘屋巷宇球电子厂
现住址相关问题-地址库使用说明
fcode
GBaddr GBaddr GBaddr
GBaddr
GBaddr GBaddr GBaddr GBaddr … GBaddr
fbh 110101000 110101001 110101002 110101003 110101004 110101005 110101006 110101007
序号
31
32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
审核条件
血型错误
年龄超过150 婚姻状况错误 付款方式错误 职业不存在 提示：总费用小于等于10，请核实 请检查新生儿体重 重复输入相同住院次数病人 出院科室和入院科室不等，未输入转科信息 医疗付款方式错误 总费用<>分项目之和 离院方式为空 肿瘤M码不能做主要诊断 主要诊断ICD10码出错
2
数据缺项、误填
身份证号为空 手术切口为空 分项费用为空 …
有手术或操作时手术级别、择期手不能为空
编码错误
05 3
虚报、编造统计数据
将病案首页个案的费用虚报成同一金额或几个金额
将病案首页个案的现住址虚报成同一个地址代码
4
一致率低于98%
01
原因 01
月报季报统计口 径未统一（如： 月报中含分院数 据但季报未包含）
05
@前后地址不匹配
1现住址相关问ຫໍສະໝຸດ -常住地址选择原则常住地址选择原则
“现住址”必须按病人的常住地址填写，常住地址选择原则如下： 常住半年以上，不能填写为户籍地址或临时住址
例如：
1） 徐闻县常住居民到广州市越秀区某家医院住院，该病人半年内常住徐闻县 ，则该病人常住地址是徐闻县； 2） 博罗县居民到东莞打工，常住东莞半年以上，则该病人常住地址为东莞市。
fmc 北京市市辖区东城区@ 北京市市辖区东城区东华门街道@ 北京市市辖区东城区景山街道@ 北京市市辖区东城区交道口街道@ 北京市市辖区东城区安定门街道@ 北京市市辖区东城区北新桥街道@ 北京市市辖区东城区东四街道@ 北京市市辖区东城区朝阳门街道@
000000000 港、澳、台@
46501条
HIS接口专用
03
错误使用虚拟地址代码（市辖区）
经审核，全省共有10万余条病人 的地址填写为“市辖区” “市辖区”是国家设置的虚拟区， 不是真实地址
04
填写成户口地址或临时住址
机构名称 现住址
佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 440701000广东省江门市市辖区@
佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 440802006广东省湛江市赤坎区调顺街道@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 441602001广东省河源市源城区上城街道办事处@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 451425201广西壮族自治区崇左市天等县宁干乡@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 440105000广东省广州市海珠区@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 440114000广东省广州市花都区@广州市花都区 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 440103000广东省广州市荔湾区@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 420111082湖北省武汉市洪山区左岭街道@ 佛山市南海区第五人民医院（佛山市南海区大沥医院） 500101021重庆市市辖区万州区周家坝街道@
1
现住址相关问题
未按照“行政区划代码”+“地区名称(自动生成)”+“@详细地址” 格式上报 地址库内容不在地址库范围内 错误使用虚拟地址代码（市辖区） 填写成户口地址或临时住址 @前后地址不匹配
01
未按照“行政区划代码”+“地区名称(自动生成)”+“@详细地址”上报
02
地址库内容不在地址库范围内
6
首页上报问题
1 2
首页数据核查
生成首页数据报错
3
4
输出首页数据报错
直报系统上报报错
01
首页数据核查
缺少定期核查工作机制
43%
Option 1
30%
Option 2
未修改逻辑性审核结果
序号
1 2 3 入院途径错误
审核条件
主要诊断的入院病情有误 没有出院科别
备注
逻辑性 逻辑性 逻辑性
序号
16 17 18
港澳台病人的住址选择地址库中“000000000港、澳、台@”。
三无人员病人的地址填写收治病人机构所在地址。 全国地址库统一由省里维护，不能自行维护。
1
现住址相关问题-地址库使用说明
地址库使用说明2
病案系统HIS接口。病案系统HIS接口中的地址，仍使用原先字段， 具体如下：现住址（fcurraddr）、户口地址（fhkaddr）、出生 地址（fbirthplace）、 联系人地址（flxaddr）。 网络直报系统数据接口规范。病案首页上报数据接口规范中的 地址字段保持不变：现住址（xzz）、户口地址（hkdz）、出生 地（csd）、联系人地址（dz）
03
原因 02
月报中错将门诊 血透病人作为住 院病人统计
原因 03
部分机构未启用 新版病案首页
05
原因 04
HIS接口功能不 完善
原因 05
医生未按时交病 例
02
04
5
HIS接口相关问题
01 02
有编号无名称，有名称无编号
未按质量控制要求导入
01
有编号无名称，有名称无编号
HIS导入数据要完整，编号 和名称都要求导入
影响病案首页质量评估结果
…
02
未按质量控制要求导入
例如：“关系”值域范围为 0.本人或户主 1.配偶， 2.子，3.女， 4.孙子、孙女或外孙子、 外孙女， 5.父母， 6.祖父母或外祖父母， 7.兄、弟、姐、妹， 8.其他
5
HIS接口相关问题
HIS接口文档说明 HIS_ba1、HIS_ba2………HIS_ba9为病案新首页中间表。 Tpatientvisit、tdiagnose、tswitchks、toperation、tbabycard、 tchadd、 tdiagnoseadd、tKnubHl 、tKnubcard为病案新首页正 式表。 TZyWardWorklog、tWorklogNoDoctor、tworklog、 tObservelogNoKs、 tObservelog为日志数据正式表。
机构ID
440000005984 440000005984 440000005984 440000005984 440000005984 440000005984 440000005984 440000005984 440000005984 440000005984
现住址
441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇刘屋冚横村路西一巷1号 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇凫山北门61号 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇西溪围仔村美景街15号 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇新旧围旧围村217号 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇霞边 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇泉塘金松路6号 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇上底福田村70号 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇良边游屋村328号 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇刘屋冚忠义街2号 441900131广东省东莞市寮步镇@寮步镇西溪
13
14 15
病人来源不正确,或为空，请返回修改
出院日期小于入院日期 提示：总费用 > 五十万，请核实
逻辑性
逻辑性 合理性
28
29 30
是否有31天内再住院计划错误，应为1、2
手术级别编号错误，应为1、2、3、4，且不能为空 提示：病案质量非甲级，请核实
逻辑性
逻辑性 合理性
逻辑性审核条件（38个）：必须返回修改数据 合理性审核条件（24个）：如属实无需修改
1
现住址相关问题-地址报送格式要求
举例
A.440601000广东省佛山市市辖区@
B.广东省江门市蓬江区杜阮镇@北芦村 C. 440511000广东省汕头市金平区@大华街道黄冈路3号 D.440204000@广东省韶关市浈江区碧桂园 E. 440611000广东省汕头市金平区@大华街道黄冈路3号
1