小剂量阿司匹林对高血压患者颈动脉内-中膜厚度及肱动脉舒张功能的影响
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
持续 服用 阿司 匹林 １ 月 的随访 ， ８个 观察 阿司匹林 对
高血 压 患者颈 动 脉 Ｉ ＭＴ及 动脉 舒张 功 能 的影 响 ， 探
讨小 剂量 阿司 匹林 在 抗 动 脉 粥样 硬 化 、 护 内皮 功 保
能 、 护血 管平滑 肌功 能等方 面 的作 用 。 保
资 料与方 法
灵 ， 国拜耳 公 司生 产 ）０ ｇ 每天 早饭 后 口服 。 德 １０ｍ ，
以直 接反 映血管平 滑 肌 的情 况 ， 认 为 是反 映动 脉 被
或其 他非 体类 药物 ｌ ， ７例 出现 出血现象 而停用 阿 司匹林 ４例 ， 后 人 选 患 者 共 ８ 最 ３例 。其 中对 照 组 ４ ４例 （ 性 ２ 男 １例 、 性 ２ 女 ３例 ） 阿 司 匹林 组 ３ ， ９例 （ 性２ 男 ０例 、 女性 １ ） ９例 。 研究 方 法 在 １ ８个 月 的随 访 过 程 中 ， 照组 对 给 予 常规 降 血压 药 物 ， 括 钙 通 道 阻 滞 剂 、 管 紧 包 血 张 素 转换 酶 抑制 剂 、 体 阻滞 剂 等单 药 或联 合 用 Ｂ受
高血 压是 动 脉 粥样 硬 化 （ ｓ 形 成 的重 要 危 险 Ａ）
血 压 、 尿 病 、 湿 性 瓣 膜 病 ， 统 性 红 斑 狼 疮 糖 风 系 （Ｌ ） Ｓ Ｅ 及肿瘤 等 疾 病 ， 均未 服 用 他 汀 类 药 物或 其 他 非 甾体类 药 物 。患 者 随 机 分 为 对 照 组 及 阿 司 匹林
颈动脉 Ｉ Ｔ的检测 采用 Ｇ ｉｉ 彩色多普 Ｍ ＥＶＶｄ ７ 勒 超声 诊断 仪 ， 探头 频 率 ７ＭＨ 。患者 充 分 暴露 颈 ｚ
部 ， 查时 头偏 向对 侧 ， 检 分别 测 量 颈 总动 脉 、 内动 颈 脉 起始部 （ 动脉分 叉后 １ 颈 ０ｍｍ处 ）颈动 脉分 叉部 、
随访 过程 中 ， 访 ｌ 失 ６例 ， 自行 服 用他 汀类 药 物
是反 映 Ａ 早 期改 变 的可靠指标 ， 管 内皮 功能 障碍 ｓ 血 已被 证 明是 Ａ 最 早期 的改变 ， ｓ 而肱 动脉 血流介 导 的 内皮 依赖性 血 管 舒 张 功 能 （ Ｄ 是 评 价 内皮 功 能 Ｅ Ｄ） 的主要指标 。非 内皮依 赖性 血管 舒 张功 能 （ Ｉ 可 ＥＤ）
・
临床论著 ・
小 剂 量 阿 司 匹林 对 高 血压 患者 颈 动 脉 内． 中膜 厚 度及 肱 动 脉舒 张功 能 的影 响
董 莉
［ 要］ 目的 ： 摘 观察小剂量 阿司匹林对高血压患者 颈动脉 内一 中膜厚 度 （ＭＴ 及 内皮 依赖性血 管 Ｉ ） 舒张功能 （ Ｄ 、 Ｅ Ｄ） 非内皮依赖性血管舒张功能 （ Ｉ ） Ｅ Ｄ 的影 响并探讨其 可能的机制 。方法 ： 选择高血压 患
收集 ２组入 选患 者初次 随访 时及末 次随访 时血 压、 心率 、 总胆 固醇 、 低密度 脂蛋 白（ Ｄ － 、 腹及 Ｌ ＬＣ） 空
研究 对象
选取 自 ２ ０ ０ ８年 ３月 至 ２ ０ ｏ ８年 ７月
在 我院体格 检查 、 门诊 的新发 现 的高血压 病患者 ， 共
１０例 。所有患 者均符 合 １９ ２ ９ ９年 ＷＨ Ｏ高血 压 指南
３个位 置远 侧壁 血管 内膜表 面到 中膜外 表 面 的距 离
张 压 （ Ｂ ） ０ｍ ｇ Ｄ Ｐ ≥９ ｍＨ 。所有 患者 均排 除继 发性 高
照 蟹病杂志 ２ １ 年 ９ ００ 月第 ２ ９卷第 ５ 期 Ｊｕ ｏ ｍ￣ｏ ｃ ｒ ０ａ ｕ ＆Ｐ ｌ ｏａ ｉ ａｅ ｆａｉ ｓＩ ｄｖ ｃｓ ｕｍ ｎｒ Ｄｓ ｓ ｖ ｅ ｓ
Ｄ Ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １ｏ —Ｏ２ ２ １．５ ０ ５ Ｏ ：Ｏ ３６ ／．ｓ ．０ ７５ ６ ．０ ００ ． １ ｓ
组， 每组 ６ ０例 。
因素 。这 与高血 压患者 血浆 中过 氧化氢超 氧 阴离子 和 羟基等 自由基 增 高 、 内皮 生 成 一 氧 化 氮 （ Ｏ） Ｎ 功 能减 少 、 白细胞 黏附和外 周血 管阻力增 加 、 炎症反 应
增加 有关 。 目前 ， 动脉 内． 颈 中膜 增 厚 （ＭＴ 被 认 为 Ｉ ）
药 ， 者 血压 均 控 制在 １ ０ ９ ｍＨ 以 下 ； 司 匹 患 ４／ ０ｍ ｇ 阿 林 组 降血 压 药物 选 择 及 血 压 控 制 标 准 与 对 照 组相 同 ， 在 此基 础 上服 用 阿 司 匹林 肠 溶 片 （ 阿 司 匹 并 拜
平滑 肌功 能的 良好 指标 。本研究 通 过对 高血压 患者
动脉 Ｉ ＭＴ及改善血管内皮功 能 ， 可延缓动脉粥样硬化 的进展 。 ［ 关键词 ］ 高血压 ；阿司匹林 ；颈动脉 内一 中膜厚度 ； 肱动脉舒张功能 （ 中图分类号 ］ ４ ． ４１ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １ －０２ ２ １ ）５ ０ ３ ￣７５ ６ （０ ０ ０ ４ ２
餐后 ２ｈ 血糖、 颈动脉 Ｉ Ｔ及肱动脉舒张功能指标 Ｍ
（ Ｄ ＥＤ 。 Ｅ Ｄ、 Ｉ ）
的高 血 压 诊 断 标 准 ， 非 同 日 ３次 血 压 ： 缩 压 即 收
（ Ｂ ） ４ ห้องสมุดไป่ตู้ Ｈ （ ｍＨ ０ １ ３ｋ ａ 和／ 舒 Ｓ Ｐ ≥１ ０ｍｍ ｇ １ｍ ｇ＝ ． ３ Ｐ ） 或
者 １０例 ， ２ 随机分 为对 照组及 阿司 匹林组各 ６ ０例 ， 者 常规给 予降血 压药 物 ， 前 后者加 服 阿司 匹林 １ｏ ０
ｍ／， ｇ ｄ 随访 １ 个月 ， ８ 在随访 前后测量患者颈动脉 Ｉ ＭＴ及 Ｅ Ｄ、 Ｉ 。结果 ： Ｄ ＥＤ 阿司 匹林 组颈动脉 Ｉ Ｔ明显 Ｍ
低 于 对 照 组 ， Ｄ ＥＤ则 较 对 照 组 有 所 改 善 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｅ Ｄ、 Ｉ 差 Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论 ： 司 匹 林 能 降 低 颈 阿
高血 压 患者颈 动 脉 Ｉ ＭＴ及 动脉 舒张 功 能 的影 响 ， 探
讨小 剂量 阿司 匹林 在 抗 动 脉 粥样 硬 化 、 护 内皮 功 保
能 、 护血 管平滑 肌功 能等方 面 的作 用 。 保
资 料与方 法
灵 ， 国拜耳 公 司生 产 ）０ ｇ 每天 早饭 后 口服 。 德 １０ｍ ，
以直 接反 映血管平 滑 肌 的情 况 ， 认 为 是反 映动 脉 被
或其 他非 体类 药物 ｌ ， ７例 出现 出血现象 而停用 阿 司匹林 ４例 ， 后 人 选 患 者 共 ８ 最 ３例 。其 中对 照 组 ４ ４例 （ 性 ２ 男 １例 、 性 ２ 女 ３例 ） 阿 司 匹林 组 ３ ， ９例 （ 性２ 男 ０例 、 女性 １ ） ９例 。 研究 方 法 在 １ ８个 月 的随 访 过 程 中 ， 照组 对 给 予 常规 降 血压 药 物 ， 括 钙 通 道 阻 滞 剂 、 管 紧 包 血 张 素 转换 酶 抑制 剂 、 体 阻滞 剂 等单 药 或联 合 用 Ｂ受
高血 压是 动 脉 粥样 硬 化 （ ｓ 形 成 的重 要 危 险 Ａ）
血 压 、 尿 病 、 湿 性 瓣 膜 病 ， 统 性 红 斑 狼 疮 糖 风 系 （Ｌ ） Ｓ Ｅ 及肿瘤 等 疾 病 ， 均未 服 用 他 汀 类 药 物或 其 他 非 甾体类 药 物 。患 者 随 机 分 为 对 照 组 及 阿 司 匹林
颈动脉 Ｉ Ｔ的检测 采用 Ｇ ｉｉ 彩色多普 Ｍ ＥＶＶｄ ７ 勒 超声 诊断 仪 ， 探头 频 率 ７ＭＨ 。患者 充 分 暴露 颈 ｚ
部 ， 查时 头偏 向对 侧 ， 检 分别 测 量 颈 总动 脉 、 内动 颈 脉 起始部 （ 动脉分 叉后 １ 颈 ０ｍｍ处 ）颈动 脉分 叉部 、
随访 过程 中 ， 访 ｌ 失 ６例 ， 自行 服 用他 汀类 药 物
是反 映 Ａ 早 期改 变 的可靠指标 ， 管 内皮 功能 障碍 ｓ 血 已被 证 明是 Ａ 最 早期 的改变 ， ｓ 而肱 动脉 血流介 导 的 内皮 依赖性 血 管 舒 张 功 能 （ Ｄ 是 评 价 内皮 功 能 Ｅ Ｄ） 的主要指标 。非 内皮依 赖性 血管 舒 张功 能 （ Ｉ 可 ＥＤ）
・
临床论著 ・
小 剂 量 阿 司 匹林 对 高 血压 患者 颈 动 脉 内． 中膜 厚 度及 肱 动 脉舒 张功 能 的影 响
董 莉
［ 要］ 目的 ： 摘 观察小剂量 阿司匹林对高血压患者 颈动脉 内一 中膜厚 度 （ＭＴ 及 内皮 依赖性血 管 Ｉ ） 舒张功能 （ Ｄ 、 Ｅ Ｄ） 非内皮依赖性血管舒张功能 （ Ｉ ） Ｅ Ｄ 的影 响并探讨其 可能的机制 。方法 ： 选择高血压 患
收集 ２组入 选患 者初次 随访 时及末 次随访 时血 压、 心率 、 总胆 固醇 、 低密度 脂蛋 白（ Ｄ － 、 腹及 Ｌ ＬＣ） 空
研究 对象
选取 自 ２ ０ ０ ８年 ３月 至 ２ ０ ｏ ８年 ７月
在 我院体格 检查 、 门诊 的新发 现 的高血压 病患者 ， 共
１０例 。所有患 者均符 合 １９ ２ ９ ９年 ＷＨ Ｏ高血 压 指南
３个位 置远 侧壁 血管 内膜表 面到 中膜外 表 面 的距 离
张 压 （ Ｂ ） ０ｍ ｇ Ｄ Ｐ ≥９ ｍＨ 。所有 患者 均排 除继 发性 高
照 蟹病杂志 ２ １ 年 ９ ００ 月第 ２ ９卷第 ５ 期 Ｊｕ ｏ ｍ￣ｏ ｃ ｒ ０ａ ｕ ＆Ｐ ｌ ｏａ ｉ ａｅ ｆａｉ ｓＩ ｄｖ ｃｓ ｕｍ ｎｒ Ｄｓ ｓ ｖ ｅ ｓ
Ｄ Ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １ｏ —Ｏ２ ２ １．５ ０ ５ Ｏ ：Ｏ ３６ ／．ｓ ．０ ７５ ６ ．０ ００ ． １ ｓ
组， 每组 ６ ０例 。
因素 。这 与高血 压患者 血浆 中过 氧化氢超 氧 阴离子 和 羟基等 自由基 增 高 、 内皮 生 成 一 氧 化 氮 （ Ｏ） Ｎ 功 能减 少 、 白细胞 黏附和外 周血 管阻力增 加 、 炎症反 应
增加 有关 。 目前 ， 动脉 内． 颈 中膜 增 厚 （ＭＴ 被 认 为 Ｉ ）
药 ， 者 血压 均 控 制在 １ ０ ９ ｍＨ 以 下 ； 司 匹 患 ４／ ０ｍ ｇ 阿 林 组 降血 压 药物 选 择 及 血 压 控 制 标 准 与 对 照 组相 同 ， 在 此基 础 上服 用 阿 司 匹林 肠 溶 片 （ 阿 司 匹 并 拜
平滑 肌功 能的 良好 指标 。本研究 通 过对 高血压 患者
动脉 Ｉ ＭＴ及改善血管内皮功 能 ， 可延缓动脉粥样硬化 的进展 。 ［ 关键词 ］ 高血压 ；阿司匹林 ；颈动脉 内一 中膜厚度 ； 肱动脉舒张功能 （ 中图分类号 ］ ４ ． ４１ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １ －０２ ２ １ ）５ ０ ３ ￣７５ ６ （０ ０ ０ ４ ２
餐后 ２ｈ 血糖、 颈动脉 Ｉ Ｔ及肱动脉舒张功能指标 Ｍ
（ Ｄ ＥＤ 。 Ｅ Ｄ、 Ｉ ）
的高 血 压 诊 断 标 准 ， 非 同 日 ３次 血 压 ： 缩 压 即 收
（ Ｂ ） ４ ห้องสมุดไป่ตู้ Ｈ （ ｍＨ ０ １ ３ｋ ａ 和／ 舒 Ｓ Ｐ ≥１ ０ｍｍ ｇ １ｍ ｇ＝ ． ３ Ｐ ） 或
者 １０例 ， ２ 随机分 为对 照组及 阿司 匹林组各 ６ ０例 ， 者 常规给 予降血 压药 物 ， 前 后者加 服 阿司 匹林 １ｏ ０
ｍ／， ｇ ｄ 随访 １ 个月 ， ８ 在随访 前后测量患者颈动脉 Ｉ ＭＴ及 Ｅ Ｄ、 Ｉ 。结果 ： Ｄ ＥＤ 阿司 匹林 组颈动脉 Ｉ Ｔ明显 Ｍ
低 于 对 照 组 ， Ｄ ＥＤ则 较 对 照 组 有 所 改 善 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｅ Ｄ、 Ｉ 差 Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论 ： 司 匹 林 能 降 低 颈 阿