医学知识之激光美容

激光美容

1. 适应症

1. 治疗色素痣(黑痣、青痣、红痣)和疣(寻常疣、丝状疣、传染性软疣)疗效很好，一般可以一次治愈。但如激光作用过深，会形成凹陷性疤痕。

2. 可治疗鲜红斑痣(毛细血管瘤)。由于大面积鲜红斑痣采用植皮或单纯切除拉拢缝合等效果均不理想，用激光治疗则可治愈或改善。

3. 激光可以除皱。激光除皱主要适用于皱纹较表浅者，对中年妇女、皮肤弹性较好者效果最佳。皱纹较多而深者不宜做激光治疗，而应做除皱手术拉紧并切除多余的皮肤。

4. 可治疗腋臭。对轻、中度腋臭患者用激光治疗，其疗效优于外用药物和手术治疗。

5. 氩激光可以治疗顽固性皮肤溃疡、瘫痕疙瘩。

2. 禁忌症

1. 孕妇。

2. 光过敏者、对光敏感者及半个月之内用过光敏感药物(维甲酸类、四环素等)的人。

3. 高血压、糖尿病人。

4. 长期服用某些精神类药物者。

5. 服用消炎药、降压药者。

6. 2周内有日光曝晒者。

7. 面上有炎症者。

8. 面部有黄褐斑者不建议做。

3. 术前准备

1. 激光嫩肤术前不要化妆，保持面部洁净，防止皮肤炎症。

2. 激光嫩肤手术时间及疗程长短，由医生根据个人治疗范围和深浅而定。

3. 激光嫩肤治疗时，可有轻微疼痛或灼烧感，程度因人而异，属正常

现象。需减轻疼痛，可选用局部麻醉，麻醉方法可自选。

4. 选择正规的整形医院和经验丰富的医生进行激光嫩肤手术。

5. 了解手术限制

皮肤激光手术已很普遍任何年龄、性别都可以接受手术甚至婴儿都没

有问题，但手术越早越好，因为随着年龄增长，胎痣色素会加深加厚，很有可能需要更长的疗程。

6. 了解成功指数

激光去斑治疗范围中，去除雀斑的成功率最高，但色素斑有可能治愈，也有可能反复。大家不妨记着这个原理：激光只能去除现有的色素但

不能防止再度出现，所以治疗先天性的胎痣不会复发，但后天的雀斑

是否再长出就要看疗程后的护理，比如是否注意防晒等等。

4. 治疗方式与过程

治疗方法：

激光是通过产生高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光，作用

于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的。

治疗过程：

激光去黑痣：原理就在于将激光在瞬间爆发出的巨大能量置于色素组

织中，把色素打碎并分解，使其可以被巨噬细胞吞并掉，而后会随着

淋巴循环系统排出体外，由此达到将色素去去掉的目的。

激光去痣可以适用的痣的类型很多，比如包括上面提到的三种色素痣、太田痣、鲜红斑痣等，疗效都很明显，并且不容易留疤，风险性小。

刚刚用激光去除黑痣后，局部会有一个痂，所以应该注意避免局部感染。头两天尽量不要接触水，以后可以洗脸，但洗后应立刻擦干净，

同时注意避免日晒。一般在一周后表面的痂可以自然脱落，不要自己

将痂去除，否则容易留下瘢痕。季节选择最好是春秋，夏天天气热，

容易出汗，伤口比较容易感染。

激光美容之除皱：激光除皱可是通过皮肤中的黑色素、血红蛋白，尤

其是水吸收激光释放的能量，并产生光热效应使之转化为热量，从而

激活真皮中成纤维细胞等各种基质细胞产生新生的胶原蛋白、弹性蛋

白以及各种细胞间基质，并发生组织重构，就象是给慵懒的皮肤做运

动一样，激光除皱使细胞通过锻炼而重新焕发年轻活力。经过数次激

光照射之后的皮肤含水量及弹性增加，质地改善，细小皱纹减少。

5. 治疗效果

1. 激光美容在血管性皮肤病以及色素沉着的治疗中成效卓越。使用脉

冲染料激光治疗鲜红斑痣，疗效显著，对周围组织损伤小，几乎不落疤。它的出现，成为鲜红斑痣治疗史上的一次革命，因为鲜红斑痣治

疗史上，放射、冷冻、电灼、手术等方法，其瘢痕发生率均高，并常

出现色素脱失或沉着。

2. 激光治疗血管性皮肤病是利用含氧血红蛋白对一定波长的激光选择

性的吸收，美体宝而导致血管组织的高度破坏，其具有高度精确性与

安全性，不会影响周围邻近组织。因此，激光治疗毛细血管扩张祛除

红血丝也是疗效显著。

3. 由于不同波长的开关激光，可变脉冲激光等相继问世，使得不满意

纹身的去除，以及各类色素性皮肤病如太田痣，老年斑等的治疗得到

了重大突破。这类激光根据选择性光热效应理论，利用其强大的瞬间

功率，高度集中的辐射能量及色素选择性，极短的脉宽，使激光能量

集中作用于色素颗粒、将其直接汽化、击碎，通过淋巴组织排出体外。

6. 并发症

色素沉着：色素沉着是由于激光手术创面愈合，新生上皮对紫外线照

射的反应。

花斑：花斑则由于病损各部位对激光反应不同所致。

7. 康复与护理

1. 治疗后24小时内不要使用刺激性护肤品，用清水洁面，最好第二天

再化妆。

2. 治疗后，特别是第一次治疗后，色斑颜色可能出现加重，此时无需

担心，一周内即可变淡。

3. 注意防晒，涂防晒霜(SPF≥30)(即使不做复合彩光嫩肤，适当防晒

亦有益于皮肤)。

4. 由于对强光的敏感性存在个体差异，复合彩光嫩肤治疗后极少数患者会出现色素沉着，通常3-9月内自行吸收。可以配合口服维生素C、E 促进色素代谢，增强皮肤免疫力。

5. 复合彩光嫩肤效果的维持与自身生活习惯和环境有密切的关系，如紫外线的作用、皮肤的护理、防晒剂及药物的应用、不良的工作饮食习惯等，因此应特别注意工作和生活状态的调整。

8. 风险以及预防

风险：

1. 激光美容后可能出现脱色现象。

2. 激光美容后可能出现水泡。

3. 激光美容后可能出现色素沉着。

预防：

1. 选择医生要有专业经验，并对每次注射的剂量、注射的间隔时间要有严格的控制。

2. 医生要有相当的从业经验保证该手术的顺利完成。

9. 生理以及美学

激光美容使用的激光束有高度的方向性，有很高的密度和连贯性，它可被聚集到很小的治疗部位，因而其作用部位局限，不会对周围组织和皮肤附属器(毛囊、皮脂腺等)造成损伤。激光美容通过电波高频进入皮下组织使皮下组织的自然电阻运动产生热能，当温度达到摄氏68至72度临介点，胶原质产生立即性收缩的同时，刺激真皮层分泌更多