手术讲解模板：鼻内镜下经鼻腺样体切除术

手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术
手术禁忌： 3.风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜 手术。
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手术禁忌： 4.在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及 月经期暂时不宜手术。
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手术禁忌： 5.病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫 疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000 以下者。
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手术步骤： 2.术后三小时可进流食，六小时后可用盐 水漱口。创口痛时，颈部可冷敷。
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手术步骤：
3.术后第二天，创面出现一层白膜，是正 常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落， 创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白 膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用抗 生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。
鼻内镜下经鼻 腺样体切除术
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鼻内镜下经鼻腺样体 切除术
科室：耳鼻喉科 部位：鼻部 麻醉：全身麻醉
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概述：
腺样体除术，此手术适用于腺样体炎反复 急性发作，腺样体过度肥大，腺样体良性 肿瘤等症，手术方法分为剥离法、挤切法。 手术后会有出血、伤口感染等并发症。手 术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃 体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
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术前准备：
全麻者术前禁食，采用局麻者，术前酌情 进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射 阿托品。（挤切法免用）。病人紧张者可 服镇静剂。
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手术步骤：
1.患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中 分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察 是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其 是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出 血。
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适应证： 腺样体肿大、肿大的腺样体阻塞气道、严 重打鼾、鼻呼吸困难、睡眠呼吸暂停。
手术资炎发作时，一般不施行手术，需 炎症消退后3-4周方可手术。
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手术禁忌： 2.血液病，高血压，代偿机能不全的心脏 病，活动性肺结核等均不宜手术。
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术后处理： 1.认真询问病史及体格检查，特别注意有 关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。
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术后处理： 2.血、尿、便常规出凝血时间。
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术后处理： 3.胸透、心电图检查。全麻者，肝、肾功 能检查。
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并发症： 腺样体面容。
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术后护理： 注意加强营养。
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