医院感染管理培训PPT课件

2019/8/21
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穿刺部位的皮肤消毒范围
• 《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版 ） 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种 诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注 射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转 ，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应 ≥5cm×5cm.中心静脉导管如短期中心静脉 导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围 直径应﹥１５ｃｍ，至少应大于敷料面积 （１０ｃｍ×１２ｃｍ）。
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• 三、检验科院感防控基本知识
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为什么要进行空气物表等消毒、为什么
要佩戴口罩等防护用品？
• 检验科医院感染的现状:检验科工作人员,每天都要 接触大量有生物危险性的血液、体液等各种标本 。众所周知,血液、体液是包括乙肝病毒(HBV)和 艾滋病病毒(H IV)在内的很多病原体的传播载体 。
检验科医院感染管理知识培训
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培训课件制作参考依据
• 《医疗机构消毒技术规范(2012年版）》 • 《医疗废物管理条例》 • 《医院感染管理办法》 • 《医务人员手卫生规范 》 • 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 • 等等
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主要内容
• 1.检验科在医院感染管理中的作用 • 2.检验科自身医院感染控制 • 3.检验科院感防控基本知识 • 4.检验科医院感染质量管理内容
• 我国是乙肝大国,人群中乙肝表面抗原阳性率居高
不下。近年来艾滋病的发现与流行更是对天天与
患者打交道的医技人员造成了极大的威胁。根据
秘鲁利马大学医院调查,以HBV为例,通过接触血液
、体液而被感染的检验科人员占感染的24% 。
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检验科空气消毒
• 2012《医院空气净化管理规范》4.2 空气 净化卫生要求 4.2.3 儿科病房、母婴同室 、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射 室、换药室、输血科、消毒供应中心、血 液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普 通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中 的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平 皿)。
• 检验科开展细菌耐药性分析，需要购进各种标准菌株，菌 毒种的保存、使用、销毁等过程可能产生自身感染或者交 叉感染。
• 总之，检验科自身感染控制也是院感管理的一个 重要环节
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医院感染管理工作相关处罚
• 如：没有定期开展消毒与灭菌效果检测工作，卫 生行政部门可依据《消毒管理办法》第四十五条 进行行政处罚。
• 如：医院开展院感相关监测项目，而检验科建设 要求不符合生物安全防护级别，卫生行政部门应 根据相应违法程度按照《病原微生物实验室生物 安全管理条例》第五十九条、《传染病防治法》 第七十四条的规定分别给予警告、暂扣或者吊销 许可证的行政处罚，对相关人员给予撤职、开除 的处分。造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重 的，相关部门可依据《刑法》第三百三十一条追 究刑事责任。
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穿刺部位的皮肤消毒
• 《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版 ） 12.1.1.1消毒方法 12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代 物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。 12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作 用时间1min~3min，待稍干后再用70%~80%乙醇（体 积分数）脱碘。 12.1.1.1.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体 积分数）溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用 说明。 12.1.1.1.4使用70%~80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消 毒2遍，作用3min。 12.1.1.1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作 用时间3min~5min。 12.1.1.1.6其他方法、有效的皮肤消毒产品，按照新产品 的使用说明书操作。
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检验科物体表面消毒
• 《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版 ）13.1.3 感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消 毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导 管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房 、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧 伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等 病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干 燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的 含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方 法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐 类消毒液擦拭。
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检验科空气消毒
• 2012《医院空气净化管理规范》6 不同部门空气净化方 法6.3 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注 射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透 析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病 科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气： a) 通风； b) 集中空调通风系统； c) 循环风紫外线空气消毒器或静 电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可 批件的空气消毒器； d) 紫外线灯照射消毒； e) 化学消 毒； f) 能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(5min·直 径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他 空气消毒产品。
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二、检验科自身医院感染控制
• 检验科本身也是医院感染的高危科室，在标本接收、处理 、检测等环节中均易导致医院感染的发生；
• 检验科的环境，如：工作台面、地面，甚至检验报告单均 可能含有大量病原微生物；
• 检验科产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌毒种 保存液都是高危险废物；
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一、检验科在医院感染管理中的作用
• 1.承担我院清洁、消毒与灭菌效果监测工作 ：空气、物表、手、医疗用品、使用中的 消毒剂等。
• 2.开展病原菌耐药监测，为抗菌药物临床使 用提供指导。
• 3.对医院感染危险因素进行监测，为医院感 染性病例提供病原学诊断依据。
• 4.术前检测：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等 相关病原学检查，避免医源性感染。