动脉硬化检测

血管病变早期检测的必要性

心脑血管疾病是造成世界上致残率和致死率最重要的原因之一，并有年年升高的倾向

动脉硬化是造成心脑血管疾病的主要原因

动脉硬化是无自觉症状的疾病

早期检测发现无自觉症状动脉硬化日显重要

随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，人口老龄化以及饮食结构改变，心脑血管疾病已成为威胁人们健康的重要因素。近年来随着对血管病变的深入认识，逐渐意识到血管壁病变以及其发生发展所致的管腔病变才是心肌梗死、中风等各种心血管并发症的基础。只有对血管病变进行早期检测、早期发现和合理干预才能从根本上降低其致残和致死率。

心血管疾病是累及全身的病变，因此，整体干预血管病变才是降低各种心血管事件和改善患者远期预后的根本措施。对动脉弹性降低和僵硬度增加这一亚临床血管病变的深入认识和早期检测动脉弹性状况，有助于我们尽早采取积极有效的治疗、选择更为合理有效的药物并评价其治疗效果，从而有效地控制心血管病的发病率和死亡率。

传统动脉病变的检查方法主要是血管造影和血管内超声两种。但这两种方法都是对病人中、晚期的诊断，而且是有创伤性检查，费用高，有一定的危险，不适合常规筛查，因此动脉硬化的无创伤早期检测、早期诊断、早期控制成为当代医学科教及社会发展的主题，也是社会向医务人员提出的一项重要课题。

检测方法

传统的PWV检查是采用张力法，测量颈动脉、股动脉的脉搏波传导速度（cfPWV），这一方法需要受测者脱下裤子、测试者人工找点、用尺子人工量距离记录并计算。它是局部的动脉检查，需要专业医生操作，测试结果受人为影响因素大，操作时间长，所以多年来一直没有得到临床推广。传统的张力法原理为：测试者将压力波传感器压在患者动脉正上方，使动脉的一部分尽量变成适当的扁平状，以使动脉内部的压力直接传导给压力传感器。为获取准确的结果该法检测要求苛刻：探头必须位于血管的正上方；操作人员必须用力将检测的血管压成适当扁平状；被检测血管的下方必须有硬物支撑。其中任何一要求没有达到都会造成检测结果不准确。

欧姆龙/科林动脉硬化检测仪VP-1000检测cfPWV，有15导的传感器，精确测量颈动脉和股动脉的脉波波形，同时还有独特的传感器定位系统，确保捕捉到最强的信号，以便更详细的评估动脉硬化和心脏功能。

通过研究验证，baPWV与cfPWV的相关性良好，可以达到87%的正相关并且有极高的重复性。在操作方面更加简便易行，无特殊要求。故欧姆龙科林动脉硬化检测装置通过测量baPWV来评价全身血管弹性，预测心脑血管疾病的风险。

欧姆龙/科林动脉硬化诊断仪VP-1000采用震荡法，使用线性膨胀技术，应用双重袖带，可更准确的检出四肢的脉搏波形，且只需输入身高、体重参数，无需人工尺量，即可测出上臂至脚踝间的脉搏波传导速度(baPWV)，是一个全身性检查，它简化了以往的复杂操作，并使准确率空前提高。

3、血压补正与PWV

日本千叶大学和慈惠医大专门做了脉搏波传导速度影响因子的研究，结果为：弾性率、血管径和壁厚、血液粘度、血管内圧、心率、心搏出量、血管运动神经、血流速度等均是其影响因素。因此，对脉搏波传导速度采取单纯血压补正是极不合理的，世界上还没有一个公认的方法和公式。首先人体的血压本身就是一个波动的数值，况且进行血压补正的对比值是由健康人群测得的特性曲线获得，并不适用于病人。如降压治疗中的患者，就有许多血压值和PWV的变化背离情况。因此目前国际上公认的方法是采用不补正的PWV原值。