傣中医结合治疗婴儿腹泻临床治验举隅

中 国 民族 医药 杂 志
呕吐 者加 丁香 、 龙 肝 ， 伏 最后 以导功 散 、 参苓 白术 散收 功 。 于 对 久 泻 而舌 淡 苔净 、 肾 阳虚 者 。 附子 理 中汤 加 肉桂 主 之 ， 病 脾 惟 久正虚， 悲数 剂 可 愈 。
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等表症 。 治宜疏解表邪 ， 方有荆 防败毒散 、 藿香正气散等， 表解 泻可 自和。如 ： 小溲短者 ， 则用五苓散分利 ， 胃苓 汤亦可酌用。 脾虚寒泻 ， 较为多见。
张景岳 ： 小儿 吐泻症虚 寒者居其 八九 ，实热者十 中一 “
二” 景岳全书小儿则 ） 。（ 症见面 目光神慢 。形体瘦弱 ， 四肢不 温， 睡时露睛 ， 口唇淡 白， 脉濡细或细弱 ， 大便多不 消化物。治 当温运健脾 ， 轻者 钱氏益散或七 味 白术 散 ； 重者 附子理中汤 ；
见 表 １ 结 果 显 示 治 疗 组 缓 解 率 明显 高 于 对 照 组 （ ＜ 。 Ｐ
００ ） ． 。 ５
３ 讨 论
辅助 ， 总有效率 ９ ． ％， １ ６ 得到了较好的疗效 。 ６
Ｃ Ａ是 一种 以慢 性 及 顽 固 性 咳 嗽 为 临床 表 现 的 特 殊 类 型 Ｖ
的哮 喘 。其 发 病 机 制 目前 尚不 清 楚 ， 数 认 为 与 哮喘 相 同 ， 多 以 持 续 的 气管 炎 症 与 气 道 高反 应 为 特 征 。 由炎 症 细胞 （ 酸 粒 是 嗜
例： 玉某某 ， ， 月 。泄泻月余 ， 女 ８ 日泻 ２ ３ ， 中多不化 ～次 便
之物 ， 小溲 清 长 ， 时 作 呕 ， 清 口水 ， 淡 苔 薄 ， 满 胀 按 之 乳 流 舌 腹
尚软 ， 是中寒久泄 ， 法须温运。 处方 ： ①百解胶囊 ， 每次 １ ， 粒 去 胶囊壳， 开水泡服 ， 日 ３ ， 每 次 连服 ３天 。②陈皮 ３ ， ｇ青皮 ６ ， ｇ
为 特 征 。本 病 一 年 四 季均 可 发 生 ， 以夏 秋 季 （ 季 ） 病 率 较 雨 发
婴 儿 热 泻 多 在 夏 秋 之 间 ， 湿 内 扰 ， 冬 春 风 温 ， 移 大 暑 或 热 肠 。症 见 发 热或 壮 热 ， 口渴 溲 赤 ， 红 苔 黄 。治 疗 清热 止 泻 ， 舌 方 可用 四物 香 需 饮 、 元 散 、 根 黄 芩 连 汤 、 石 甘 露 饮 等 ， 重 益 葛 三 湿
化 服 ， 天 ２次 ， 天 即止 ， 以调 理 复 元 。书 云 ： 每 ５ 再 补可 去 弱 ， 涩
服 ２ 以后 ， 泄 稍 和 ， 神 较 低 ， 气渐 动 ； 患 未 止 ， 剂 滑 形 胃 泻 初 中露生 机 ， 以补 涩 并 进 。 方 减牡 蛎 １ ｇ姜 炭 减 至 １ ｇ 再 原 ．， ５ ．， ８ 加 炒 焦 山 楂 ９ ， 白术 ６ ， ｇ炒 ｇ 以扶 脾 土 。继 服 ４剂 后 便 见 稠 ， 日
蛎 １ｇ 五 味子 ２５ ， 粳米 （ ）０ 。 ５， ． 陈 ｇ 包 ３ｇ
服 ３ 后 腹 泻 好 转 ， 口亦 和 ， 仍 脾 虚 中寒 ， 方 去 半 剂 胃 但 上 夏 加 党参 ６ ， 白术 ６ ， 服 ４剂 而 愈 。 ｇ焦 ｇ续 按 ： 例 为脾 土虚 寒 ， 本 虽泻 １ 月 ， 未 严重 ， 以钱 氏益 个 尚 故 温 运 中焦 之法 。又 ， 在 暑 湿 内扰 ， 寒 热 夹 杂 之 时 ， 胃气 每 或 脾 滞 ， 如暴 注 似 水放 射 ， 痛 胀 气 ， 时 呕 吐 ， 泻 腹 有 当此 亟 予纯 阳正 气丸 ２ 化服 ， 日２ ， ｇ 每 次 连服 ４天 ， 效甚 捷 。 见 例 ： 某 某 ， 岁 。泻 １ ， 水 放 射 ， 玉 １ Ｏ天 如 每天 ６ ８次 ， 溲 — 小 尚通 ， 软 气 滞 ， 苔 薄 腻 。为寒 热互 夹 ， 用 纯 阳正 气 丸 ２ 腹 舌 单 ｇ
按： 本例热重夹湿 ， 属于邢 热下 利， 以葛根芩连 为主 ， 故 合
四苓 同 用 ， 傣 药 先 勒 （ 大 功 劳 ）抱 勒 （ 花果 ） 清热 分 利 ， 加 十 ， 金 ， 药 后 即 效 。 因有 时睡 时 露 睛 ， 弱 元 虚 ， 加党 参 扶 正 调 理 而 体 故
愈。 ３ 鲁短嘎（ 泻 ） 寒
仅 ３ ４次 ， 出 减 少 ， 而 欲 食 ， 情 出险 人 夷 ， 进 脱 脂 母 — 汗 饥 病 嘱
乳 。取 炒 党 参 ９ ， 白术 ６ ， 石榴 皮 ６ ， 米 壳 ３ ， 石 脂 ｇ炒 ｇ炒 ｇ御 ｇ赤
文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ １ １－ ０ ３ ０ １０ — ８０ ２ １ ） １０ ２ — ２
鲁 旺 鲁 短 （ 幼 儿 腹 泻 ） 儿 科 常 见 病 ， 括 了 现 代 医学 婴 系 包 的急 、 性 胃肠 炎 。 临床 以大 便 次 数 增 多 ， 质 稀 薄 或 如 水样 慢 粪
２１ ０ １年 ９月 １ ０日收稿
傣 中wk.baidu.com结合治疗婴儿腹泻临床治验举 隅
岩 应 毕 （ 双版 纳州勐海县 西定 乡巴达分 院 ， 南 西 云 勐海 ６６０ ） ６２７
关 键 词 ： 中 医结 合 ； 傣 治疗 ； 儿腹 泻 ； 婴 治验 举 隅
中 图分 类 号 ： ２ ５３ Ｒ ９． 文献 标 识 码 ： Ｂ
可加 甘 露 消 丹 。
高 。 病 年龄 以婴 幼 儿 为 主 ， 中 ６ 月 ～ 岁 的小 儿 多见 。 发 其 个 ２ 如 迁 延 日久 不 愈 ， 导 致 婴 幼 儿 营 养 不 良 ， 长 发 育 迟 缓 ， 旺 常 生 鲁 样 拥 （ 儿 贫 血 ） 慢 性疾 病 。 者 将本 病 分 为 嘎 短鲁 短 （ 小 等 笔 伤食 泻 ）鲁 短 皇 （ 泻 ） 鲁 短 嘎 （ 泻 ） ３型 ， 用 中 医 结 合 论 、 热 、 寒 等 采
虚 者 补 阳 ， 虚者 滋 阴 ， 虚者 益 气 等 ， 阴 气 才能 顺 利 收 功 。 例 ： 某 某 ， ，３ 月 。居 于边 远贫 困文 化 落后 ， 通 不 爬 男 １个 交 便 的农村 。小儿 尚为 断 奶 ， 食 杂 进 ， 响 消运 。初 为 积泻 ， 饮 影 治 不 及 时 ， 久 不愈 ， 呆厌 食 ， 绵月 余 ， 泄 纳 缠 来本 院就 治 。其 泻 痢 稀 滑 ， ６ ８ ， 部 平 软 ， 溲 尚通 ， 日 —次 腹 小 舌淡 苔 薄 ， 无 热 度 。 也 先 予 附 子理 中汤 温 扶脾 土 ， ４剂 无 效 。 泻 而 滑泄 ， 色萎 倦 ， 服 且 形 睡时 露 睛 ， 出 较 多 ， 情 已 急 除 温 中扶 元 外 ， 用 止 涩 之 品 汗 病 需
剂未见效。 症见 ： 婴儿体温较高 ， ３ ．～ ９（ 在 ８５ ３￣之间， ２ 舌苔垢腻 ，
腹 部 胀 硬 ， 便 不 畅 ， 数 量 少 ， 便 短 赤 ， 躁 不安 。据 此 辨 大 次 小 烦
证 为属实热 ， 内有 积滞 ， 乃用消积导 滞之法。处方 ： 百解胶 ① 囊， 每次 １ ， 粒 去胶囊壳 ， 开水泡服 ， 日３次， 每 连服 ３天。 ②汤 剂 ： 嘿别龙（ 取 葛根 ）ｇ 大腹皮 ９ ， ６， ｇ 炒莱菔子 ９ ， ｇ炒神 曲 ９ ， ｇ 陈 皮 ３， ｇ 青皮 ６ ， ｇ 枳壳 ５ ， ｇ先勒 （ 十大功劳 ）ｇ 抱勒（ 花果 ）ｇ ５， 金 ５， 连翘 ９ ， ｇ 黄芩 ５ ， ｇ 通草 ３ 。 ｇ 水煎煮。 服药后第 ２天 ， 患者即泻下
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中 国 民族 医药 杂 志
表 １两组临床 疗效 比较 （ ｎ ）
口服 ， 每次 ５ １ｍ ， 日３次 。同时予沙 丁胺醇气雾剂 、 － ０ ｌ每 丙酸
氟 替卡 松 吸 人气 雾 剂 每 日各 ２次 ， 化 吸 人 。 照组 仅 予 西 药 雾 对 雾 化 吸 人 ， 法 同 治 疗组 。 １ 方 周后 评 效 。 １３ 疗 效标 准 ： 解 ： ． 缓 咳嗽 消失 ， 诊 干 、 性 哕音 消 失 。 转 ： 听 湿 好
咳嗽减轻。 呼吸音 清晰， 痰减少 。 未愈 ： 咳嗽症状及体征未见改
善或 加 重 。
与 对 照组 比较 。 ＜ ．５ ＡＰ ０ 。 ０
１ 统计学处理 ： ． ４ 采用 ｔ 检验、 秩和检验及 ｘ 检验 。Ｐ ００ ｚ ＜． ５为
差 异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
细胞 、 嗜碱粒细胞 、 肥大细胞等） 释放炎症介质 ， 白介素等引 如
丁 香 １ ｇ 炮 姜 ２ ， 诃 子 ９ ， 木 香 ２５ ， 半 夏 ９ ， 草 ． ， ５ ｇ煨 ｇ广 ． 姜 ｇ ｇ甘
２５ ， 麦 芽 。 ． 炒 ｇ
（ 嘱暂饮焦米汤代奶 ， 因奶更增滑利） 处方 ： 。 ①百解胶囊 ， 每次
１ ， 胶 囊 壳 ， 水 泡 服 ， 日 ３ ， 服 ３天 。② 取红 参 ３ 粒 去 开 每 次 连 ｇ （ 炖 冲 入 ）火 楠 麻 章 （ 石 榴皮 ）ｇ 抱 勒 （ 花 果 ）ｇ御 米 另 ， 炒 ６， 金 ３， 壳 ５ ， 甘 草 ３ ， 炭 ３ ， 片 ３ ， 龙 骨 １ｇ 赤 石 脂 １ｇ 牡 ｇ焦 ｇ姜 ｇ附 ｇ生 ２， ２，
起 的 气 道 慢性 非特 异 性 炎 症 。 棉 榔 青 止 咳液 是 西 双 版 纳 州傣 医 医 院制 剂 ， 由槟 榔青 树 皮 、 台 叶 、 芩 等组 成 ， 有 清 肺 止 咳 、 灯 黄 具 化痰 利 咽作 用 。用 于 治 疗 各种 原 因 引起 的 咳嗽 。笔 者应 用傣 药制 剂 结 合 西 医雾 化
治 。根 据 傣 医“ 解 后 治 、 先 同解 同治 ” 原则 ， 证 型 均 给予 服 的 各
例 ： 某 某 ， １ 个 月 。发 热 腹 泻 ， 岩 男 ０ 次数 频 多 ， 溲短 赤 ， 小 口渴 泛 恶 ， 神萎 倦 ， 时露 睛 ， 红 苔 黄 。 病 为 邪 热重 而 夹 形 睡 舌 本 湿， 内扰 中焦 ， 降 失 调 。 宜 清 化 分利 。 方 ： 百 解 胶囊 ， 升 治 处 ① 每 次 １ ， 胶 囊 壳 ， 水 泡 服 ， 日 ３次 ， 服 ３天 。② 嘿 别 龙 粒 去 开 每 连 （ 根 ）ｇ 姜 炒 川 连 ２ ， 勒 （ 葛 ６， ｇ先 十大 功 劳 ）ｇ抱 勒 （ 花果 ）ｇ ５， 金 ５， 黄芩 ５， 苓 ９， ｇ赤 ｇ 猪苓 ６ ， 泻 ９ ， 香 ６ ， ｇ泽 ｇ合 ｇ 木香 ３。 ｇ 服药 ２剂 后 即热 和 溲 长 、 止 。 二诊 时 原 法 出入 ， 党参 ６ 泻 加 ｇ已愈 。
大 量不 化 食 物 ， 随之 热 退 腹 软 ， 泻 止 病 愈 。 腹 按 ： 中诸 药 用 量 多 同减 ， 嘱 病 家 仅 煎 一 汁 ， ２次 服 方 因 分 下 ， 实 际 用量 只有 一 半 左右 。 以下 各 例 同此 ， 故 不再 注 明 。
２ 鲁短皇（ 泻 ） 热
寒 泻 须 分 风 与寒 的不 同 。 寒 因 寒 邪 入侵 ， 风 症见 便 利 而 臭 气 不 重 ， 溲 清 长 ， 质 不 红 ， 白 ， 多 濡 缓 ， 有 身 热 咳 嗽 小 舌 苔 脉 或
用 百解 胶 囊 ， 次 １ ， 日 ３次 ， 服 ３ 。 每 粒 每 连 天
１ 嘎短鲁短（ 食泻 ） 伤
伤 食 泻 皆因 喂 养 不 当 ， 食 杂 进 ， 啖 生冷 ， 积 不 消 化 ， 乳 恣 停 而 或腹 泻 。 多 酸 臭 ， 满 胀 痛 ， 泻 腹 啼哭 厌 食 ， 溲 泔 浊 ， 质 红 、 小 舌 苔黄 腻 或 垢 腻 。应 采 取 消 食 导滞 方 法 治 之 。 例 ： 儿 ， 。腹 泻 ２周 ， 热 不 退 ， 患 ７月 发 曾用 抗 菌 素 和 止 泻