高位截瘫患者健康宣教

高位截瘫患者康复宣教

术前指导

1、呼吸功能锻炼：术前3 d开始指导患者进行深呼吸咳嗽训练。

2、保持呼吸道通畅协助并鼓励病人咳嗽、咳痰，作深呼吸及扩胸运动，每次翻身时叩击背部及胸廓，防止坠积性肺炎发生。

3、翻身时必须有专人双手扶持患者头颈部并轻轻牵引，进行轴型滚动式翻身，保持颈、胸、腰椎体在同一轴线。

4、留置导尿者鼓励病人多饮水，不输液病人每日可达3000-4000ml，定时开放，每4－6小时开放1次。

术后指导

1、早期活动：术后早期指导患者床上适当活动肢体，做深呼吸，减少卧床并发症，为下床活动创造条件。被动活动四肢各个关节，向心性按摩大小腿肌肉，每日3－5次，每次30min，不做锻炼时，应将四肢各个关节至于功能位，保持踝关节90。位，预防足下垂畸形。而艰巨的任务，做好术后第1天即可开始以上锻炼。

2、加强障碍肢体功能锻炼：可主动及被动进行①拇指对指、握拳后用力伸指练习。3次/d，10～20 min/次。②肩、肘、腕关节练习。各关节屈伸、旋转运动，3次/d，10～20 min/次。③项背肌及颈部运动范围练习。4次/d，5～10 min。活动范围及强度应循序渐进。

出院指导

1、指导患者勿做颈部过度屈伸及左右过度扭曲的动作，继续加强功能锻炼，功能锻炼是一个长期而艰巨的任务，做好病人及家属的思想工作，使之坚持下去。

2、进一步进行较精细的活动练习，如写字、使用键盘、织毛线等。

3、睡眠时枕头高低适宜，位置恰当，颈部防止受凉。

4、术后第1、3、6个月门诊复查，出现不适随时就医。

5、加强营养，增强机体免疫力，防止局部及全身感染，预防感冒。