眼球解剖和生理
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37
视网膜的重要结构
视盘
淡红色，大小1.5mm，中 央为生理凹陷（生理盲点）
黄斑和黄斑中心凹 视网膜中央动、静脉，
分颞上、颞下、鼻上、 鼻下4支
38
泪膜
泪膜由三层组成
表面脂质层（0.05~0.5mm）：防止泪膜蒸发和睑缘 泪溢
水质层（7mm）：附属泪器组织和泪腺分泌 粘液层（0.02~0.05mm）：结膜杯状细胞分泌，稳定
晶状体
屈光和调节
玻璃体
屈光和维持眼球形状
27
脉络膜
前起于锯齿缘，后至 视神经周围，位于视 网膜和巩膜之间
组织学上分玻璃膜 （Bruch膜）、毛细 血管层、 血管层和脉 络膜上腔四部分
28
脉络膜
生理功能
眼球血库（营养外层视网膜、晶状体和玻璃体） 含有丰富色素，遮光和暗房作用 炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出，故具有免疫功
能，但由于不含感觉神经纤维，炎症反应时无疼 痛
22
虹膜的肌肉
瞳孔括约肌 副交感神经支配，缩小瞳孔 瞳孔开大肌肉 交感神经支配，扩大瞳孔
23
虹膜
组织学分四层：前表面层，基质与瞳孔括 约肌层、色素上皮与瞳孔开大肌层，后色 素上皮层
丰富的血管和神经，感觉灵敏 虹膜炎症多半与全身免疫反应异常有关
24
睫状体
虹膜与视网膜的锯齿缘之间 围绕眼球宽约6～7mm的带状组
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
（角膜-房水屏障）
9
10
上皮细胞层 （伤后24小时内再生，不留瘢痕） 前弹力层 伤后不能再生 基质层 与巩膜纤维相连 后弹力层 可再生，由内皮细胞修复 内皮细胞层 六边形细胞，不能再生，伤后靠
周边内皮移行扩大 （角膜-房水屏障）水泵
眼球解剖与生理
王雨蒙
1
眼睛是心灵的窗户
外界90%的信息由眼感知 眼为视觉器官
包括眼球、视路和眼附属器 三部分
眼球和视路完成视觉功能； 眼附属器对眼球起保护、运 动作用
2
3
眼球的解剖
眼球包括两部分
眼球壁 眼内容
成人眼球
前后径：24mm 垂直径：23mm 水平径：23.5mm 远视眼眼轴较短，近视眼眼轴
较长
刚出生者眼轴约16毫米，至3 岁时达23毫米
4
眼球的解剖
眼球壁分三层
纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘） 血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 视网膜
眼内容
房水 晶状体 玻璃体
5
纤维膜
由致密结缔组织构成，对眼球起保护作用 前面1/6为透明角膜， 后面5/6为瓷白色巩膜，
两者移行区为角巩膜缘
泪膜
39
泪膜破裂时间（BUT）：从周期性泪膜形成到泪膜破
坏的时间，15~40秒
40
泪膜的功能
清洗结膜囊 湿润眼表 提供光滑的界面 运输功能 向角膜提供营养物质，带走废物 抗感染 溶菌酶抑制微生物生长 屈光能力 填补角膜小的不规则散光，使角膜
表面光滑
41
眼内容物
房水
营养和维持眼内压
织 前1/3肥厚处睫状冠（睫状突） 后2/3薄而扁平，称为睫状体平
坦部
25
睫状体
生理功能
睫状突分泌房水，维 持眼内压并营养眼内 组织
调节屈光状态 －晶状体悬韧带
26
晶状体的调节功能：睫状肌 收缩和舒张来完成
调节时主要变化发生在晶状 体中央部前表面
睫状肌收缩时悬韧带松弛， 晶体前表面由于张力作用变 突，舒张时，悬韧带变紧， 晶体变扁平。
生理功能
形成视觉冲动 形觉和色觉 明、暗适应
（视杆、视锥细胞）
35
中心凹处只有视锥细胞， 神经元传递呈单线连接。 感受明视觉，形觉，色 觉
视杆细胞在距中心凹 0.13mm处开始出现，在 5mm处最多，向周边渐 减少，司暗视觉。受损 可致夜盲
36
明适应AND暗适应
明视觉主要与视锥细胞活动有关，在明亮的环境下作用 暗视觉主要与视杆细胞互动有关，在较暗的环境下作用
暗适应：当从明亮的环境处突然进入暗的环境，一开始一无 所见，随着时间增加，人眼对光的感受性逐渐增加，逐渐能够 觉察出暗处的物体，转变成以视杆细胞活动为主的过程为暗适 应
明适应：当从视杆细胞活动为主的暗处突然来到光明处，开 始看到一片眩光，看不清物体，但是片刻之后恢复视觉，转变 为以视锥细胞活动为主的明适应。
11
角膜的生理特性
角膜的透明性
角膜上没有血管， 基质层纤维排列整齐，无色透明 角膜上神经无髓鞘
完整的上皮和内皮，保证角膜恒定的含水量
12
13
14
神经支配
三叉神经第一主支，感觉灵敏，闭眼或流泪等机 制，保护眼球，
角膜营养
角膜缘毛细血管网、泪液和房水 所需氧约80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，
29
30
视网膜
大脑的延伸部分，是形成视 觉信息的第一站
色素上皮和神经上皮两部分 三级神经元结构
光感受器、双极细胞和 神经节细胞
31
透明薄膜，分10层，除 了视网膜色素上皮层外， 其余9层均为透明组织，
统称为神经上皮
功能：感受光线，把视 觉信息通过视神经传向 中枢
32
33
34
视网膜
19
角膜缘
透明角膜与不透明巩 膜的移行区，宽约 1mm由透明角膜逐渐 过度并嵌入巩膜
干细胞的主要来源 前房角（房水流出的
重要结构）
20
血管膜
葡萄膜
虹膜 睫状体 脉络膜
21
虹膜
瞳孔
正常大小： 2.5～4mm 瞳孔括约肌和瞳孔开大肌 近视眼瞳孔较远视眼者大
男性较女性者小 瞳孔对光反射和近反射 功能：类似照相机镜头上光圈的作用
5%来自房水
15
16
17Байду номын сангаас
巩膜
致密结缔组织构成，位于眼球外壳的后5/6部分， 瓷白色
巩膜厚度差异很大
眼后极最厚约1mm 直肌附着点附近最薄约0.3mm 自眼球后向前，巩膜厚度渐减，赤道部约0.4~0.6mm
组织学上分表层巩膜、实质层和棕黑板层
18
巩膜的功能
巩膜于角膜一起构成眼内容物的外屏障， 主要功能为维持眼球外形，保护眼内容物，避光， 形成暗盒。 同时是眼外肌的附着处
6
7
角膜是眼球的前哨
角膜大小
横径：11.5~12mm 垂直径：10.5~11mm 直径小于10mm或大于13mm者为异常 3岁以上儿童，大小已近成年人
角膜厚度各部分不同，中央部分最薄处平 均0.5mm，周边部分约1.0mm
角膜承担整个眼球70%屈光力（＋43D）
8
角膜组织学
角膜分五层
视网膜的重要结构
视盘
淡红色，大小1.5mm，中 央为生理凹陷（生理盲点）
黄斑和黄斑中心凹 视网膜中央动、静脉，
分颞上、颞下、鼻上、 鼻下4支
38
泪膜
泪膜由三层组成
表面脂质层（0.05~0.5mm）：防止泪膜蒸发和睑缘 泪溢
水质层（7mm）：附属泪器组织和泪腺分泌 粘液层（0.02~0.05mm）：结膜杯状细胞分泌，稳定
晶状体
屈光和调节
玻璃体
屈光和维持眼球形状
27
脉络膜
前起于锯齿缘，后至 视神经周围，位于视 网膜和巩膜之间
组织学上分玻璃膜 （Bruch膜）、毛细 血管层、 血管层和脉 络膜上腔四部分
28
脉络膜
生理功能
眼球血库（营养外层视网膜、晶状体和玻璃体） 含有丰富色素，遮光和暗房作用 炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出，故具有免疫功
能，但由于不含感觉神经纤维，炎症反应时无疼 痛
22
虹膜的肌肉
瞳孔括约肌 副交感神经支配，缩小瞳孔 瞳孔开大肌肉 交感神经支配，扩大瞳孔
23
虹膜
组织学分四层：前表面层，基质与瞳孔括 约肌层、色素上皮与瞳孔开大肌层，后色 素上皮层
丰富的血管和神经，感觉灵敏 虹膜炎症多半与全身免疫反应异常有关
24
睫状体
虹膜与视网膜的锯齿缘之间 围绕眼球宽约6～7mm的带状组
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
（角膜-房水屏障）
9
10
上皮细胞层 （伤后24小时内再生，不留瘢痕） 前弹力层 伤后不能再生 基质层 与巩膜纤维相连 后弹力层 可再生，由内皮细胞修复 内皮细胞层 六边形细胞，不能再生，伤后靠
周边内皮移行扩大 （角膜-房水屏障）水泵
眼球解剖与生理
王雨蒙
1
眼睛是心灵的窗户
外界90%的信息由眼感知 眼为视觉器官
包括眼球、视路和眼附属器 三部分
眼球和视路完成视觉功能； 眼附属器对眼球起保护、运 动作用
2
3
眼球的解剖
眼球包括两部分
眼球壁 眼内容
成人眼球
前后径：24mm 垂直径：23mm 水平径：23.5mm 远视眼眼轴较短，近视眼眼轴
较长
刚出生者眼轴约16毫米，至3 岁时达23毫米
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眼球的解剖
眼球壁分三层
纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘） 血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 视网膜
眼内容
房水 晶状体 玻璃体
5
纤维膜
由致密结缔组织构成，对眼球起保护作用 前面1/6为透明角膜， 后面5/6为瓷白色巩膜，
两者移行区为角巩膜缘
泪膜
39
泪膜破裂时间（BUT）：从周期性泪膜形成到泪膜破
坏的时间，15~40秒
40
泪膜的功能
清洗结膜囊 湿润眼表 提供光滑的界面 运输功能 向角膜提供营养物质，带走废物 抗感染 溶菌酶抑制微生物生长 屈光能力 填补角膜小的不规则散光，使角膜
表面光滑
41
眼内容物
房水
营养和维持眼内压
织 前1/3肥厚处睫状冠（睫状突） 后2/3薄而扁平，称为睫状体平
坦部
25
睫状体
生理功能
睫状突分泌房水，维 持眼内压并营养眼内 组织
调节屈光状态 －晶状体悬韧带
26
晶状体的调节功能：睫状肌 收缩和舒张来完成
调节时主要变化发生在晶状 体中央部前表面
睫状肌收缩时悬韧带松弛， 晶体前表面由于张力作用变 突，舒张时，悬韧带变紧， 晶体变扁平。
生理功能
形成视觉冲动 形觉和色觉 明、暗适应
（视杆、视锥细胞）
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中心凹处只有视锥细胞， 神经元传递呈单线连接。 感受明视觉，形觉，色 觉
视杆细胞在距中心凹 0.13mm处开始出现，在 5mm处最多，向周边渐 减少，司暗视觉。受损 可致夜盲
36
明适应AND暗适应
明视觉主要与视锥细胞活动有关，在明亮的环境下作用 暗视觉主要与视杆细胞互动有关，在较暗的环境下作用
暗适应：当从明亮的环境处突然进入暗的环境，一开始一无 所见，随着时间增加，人眼对光的感受性逐渐增加，逐渐能够 觉察出暗处的物体，转变成以视杆细胞活动为主的过程为暗适 应
明适应：当从视杆细胞活动为主的暗处突然来到光明处，开 始看到一片眩光，看不清物体，但是片刻之后恢复视觉，转变 为以视锥细胞活动为主的明适应。
11
角膜的生理特性
角膜的透明性
角膜上没有血管， 基质层纤维排列整齐，无色透明 角膜上神经无髓鞘
完整的上皮和内皮，保证角膜恒定的含水量
12
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14
神经支配
三叉神经第一主支，感觉灵敏，闭眼或流泪等机 制，保护眼球，
角膜营养
角膜缘毛细血管网、泪液和房水 所需氧约80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，
29
30
视网膜
大脑的延伸部分，是形成视 觉信息的第一站
色素上皮和神经上皮两部分 三级神经元结构
光感受器、双极细胞和 神经节细胞
31
透明薄膜，分10层，除 了视网膜色素上皮层外， 其余9层均为透明组织，
统称为神经上皮
功能：感受光线，把视 觉信息通过视神经传向 中枢
32
33
34
视网膜
19
角膜缘
透明角膜与不透明巩 膜的移行区，宽约 1mm由透明角膜逐渐 过度并嵌入巩膜
干细胞的主要来源 前房角（房水流出的
重要结构）
20
血管膜
葡萄膜
虹膜 睫状体 脉络膜
21
虹膜
瞳孔
正常大小： 2.5～4mm 瞳孔括约肌和瞳孔开大肌 近视眼瞳孔较远视眼者大
男性较女性者小 瞳孔对光反射和近反射 功能：类似照相机镜头上光圈的作用
5%来自房水
15
16
17Байду номын сангаас
巩膜
致密结缔组织构成，位于眼球外壳的后5/6部分， 瓷白色
巩膜厚度差异很大
眼后极最厚约1mm 直肌附着点附近最薄约0.3mm 自眼球后向前，巩膜厚度渐减，赤道部约0.4~0.6mm
组织学上分表层巩膜、实质层和棕黑板层
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巩膜的功能
巩膜于角膜一起构成眼内容物的外屏障， 主要功能为维持眼球外形，保护眼内容物，避光， 形成暗盒。 同时是眼外肌的附着处
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角膜是眼球的前哨
角膜大小
横径：11.5~12mm 垂直径：10.5~11mm 直径小于10mm或大于13mm者为异常 3岁以上儿童，大小已近成年人
角膜厚度各部分不同，中央部分最薄处平 均0.5mm，周边部分约1.0mm
角膜承担整个眼球70%屈光力（＋43D）
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角膜组织学
角膜分五层