足月儿呼吸窘迫综合征28例临床分析
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受。
术治疗腰 椎 间盘 突 出症 （ ２ ８例 报 告 ）［ ］ 附 ９ Ｊ ．山东 医药 ，
２ ０ ，９ １ ）４ ． ０９ ４ （４ ： ７
［］ 刘 ２
修， 刘 ， 华 许
峰， ． 等 小切 口经椎板 间开窗减压
髓核摘除术治疗腰椎 间盘 突 出症 ［］ Ｊ ．临床外 科杂志 ， ０ ， ２ ８ ０
后不久即可发病 ， 主要见于早产儿 ， 胎龄越小 ， 发病率越高 ， 胎
龄 ３ 者 ＜５ ，２～３ ７周 ％ ３ ４周 者为 １ ％ ～３ ％ ，＜２ ５ ０ ８周 者 为
６ ０％ ～８ ０％ －－ ］ ｌ２ 。
此外 ， 糖尿病 母亲 婴儿 、 宫 产儿 、 剖 双胎 的
２
结果
第二婴和男婴 ，Ｄ Ｒ Ｓ的发病率也 高。因此 ， 应积极研究 足月 儿
・
４８ ・ ７２
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ３ ３卷 第 ２ ２期
相 比较差异有统计学意义 ， 治疗组 的疗 效明显优 于对照组 （ Ｐ ＜ ．５ 。治疗组 的切 口长度 、 ００ ） 手术 出血量 、 手术 时间 以及 卧 床 时间明显的短于对 照组 ， 差异具有 统计学意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。 小切 口开窗式髓 核摘 除术腰 椎 间盘 突出症 疗效 好具 有创 伤 小、 卧床时间短 、 发症 少、 并 康复 快等 特点 ， 易 于被患 者 接 较
异 有统 计 学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两 组 胎 龄 、 产妇 糖 尿 病 、 胎 、 多 脐
Ｒ Ｓ发病的相关 因素。笔者选取本院 ２ １ ８月 ～ ０ １年 ８ Ｄ ０ ０年 ２１
月诊断为 Ｒ Ｓ的足月婴儿 ２ Ｄ ８例为研究对象 ， 同时选取未合并 wenku.baidu.com
Ｒ Ｓ的足 月 儿 ４ Ｄ ２例进 行对 比分 析 ， 现将 结 果 整 理 报 告 如 下 。
［ ］ 周广勇 ， １ 尹
足 月儿 呼 吸 窘迫 综合 征 ２ ８例 临床 分 析
张瑾瑜 ［ 摘 （ 陕西省安康市中心医院儿科 ， 陕西 安康 ７５０ ） ２０ ０
要］ 目的： 通过对足月新生儿进行临床观察 ， 找出足月儿 呼吸窘迫综合症（ Ｄ ） ａ Ｓ 的危险 因素 。方法 ： 以新生儿科诊断
Ｒ Ｓ的足月儿为 临床 观察对象组 ， 比同一时期住 院未合并 Ｒ Ｓ的 足月儿 ； 两组 足月儿 的胎龄 、 Ｄ 对 Ｄ 对 分娩方 式 、 出生体重 、 内窘 宫
迫、 窒息 、 脐带缠绕 、 产妇糖尿病 、 多胎等高危 因素进行单 因素方差分析和多 因素 Ｌｇｓｃ回归分 析。结果 ： ｏｉｉ ｔ 两组 对 比中胎龄 、 妇 产
１ （ ） ６８ ６ ９ ：１ ．
［ ］ 徐立新 ， ３ 王义亮 ， 杨
芳 ．小切 口小开窗治 疗腰椎 问盘
突 出症 ２ ２例 临床研究 ［ ］ 重庆 医学 ，０ ９ ３ （ ７ ：２ ９ ３ Ｊ． ２０ ，８ １ ） ２０ ．
４ 参考文献
［ 收稿 日期 ：０ ２— ５— ０ 编校 ： ２１ ０ ２ 李晓飞／ 徐强 ］ 磊 ， 毅 ， ．小切 口椎 板开窗髓 核摘除 王 等
１３ 统计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量 资料 以均 值 ４ 准差 （ ｓ 表示 ， － 标 ± ） 采用单位 因素方差分析 ， 计数 资料采 用 检验 ， 进一 步进 行 Ｌ ｇ ｔ 并 ｏ ｓｃ回归 分析 ， 价 各 因素 与 ｉ ｉ 评 Ｒ Ｓ发生 的相关性 ， ０ ０ Ｄ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。
差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 多因素 Ｌ ｇ ｔ Ｐ＜ ．５ ， ｏ ｓｃ回归分析显示 ， ｉ ｉ 婴儿体重 、 宫产 、 剖 男婴、 窒息 、 内窘迫 、 宫 产妇糖尿病多胎 与足月儿 的发生 相关性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． 。结论 ： ５ 剖宫产 、 男婴 、 窒息、 产妇糖 尿病是足月儿 Ｒ Ｓ发生 的危 险因素 ， Ｄ 高出体重 、 内窘迫 、 宫 多胎是足
糖尿病 、 多胎脐带缠绕颈部差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） 观察组 ［ ２６８４ ０ ） ］ Ｐ＞ ．５ ， （ ９ － ３ ｇ 的体重低 于对照组 ［ ２９７４ ２ ） ］ 观察 组 ４ （ ９ ４６ ｇ ， －
出生男婴 比例和剖宫产率 （９ ３ ６． ％和 ９ ． １ 高于对照组 （ ３９ ７ ０ ％） ５ ． ％和 ６ ．％ ） 观察宫 内窘 迫率 （７ ９ ） ８６ ， １． ％ 低于对照组 （０ ８ ％ ） ３ ．９ ，
带颈部缠绕等差异 无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。观 察组男婴 比
１ 资 料 与 方 法
例 （ ９ ３ 、 宫 产 率 （ ７ Ｏ ％ ）高 于 对 照 组 （ ３ ９ 和 ６． ％） 剖 ９．１ ５．％
６ ． ％ ） 观察组 宫内窘迫 （７ ９ ） ８６ ， １． ％ 少于对照组（ ０８ ％ ） 差 ３．９ ， 异有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
观察组 （ Ｒ Ｓ组 ） ８例 ， 婴 ｌ 患 Ｄ ２ 男 ５例 ， 婴 １ 女 ３例 ， 龄 胎 ３． ８７周 ； 体重 （ ９ ４ ３ ｇ ２６ ８４ － ０ ） 。对照组 ４ ２例 ， 男婴 ２ ５例 ， 女婴 １ ７例 ； 胎龄 ３ ． ８７周 ； 体重 （ ９ －２ ） 。两 组体重 比较 ， ２９ ７４４ ６ ｇ 差
月儿 Ｒ Ｓ发生的保护因素。 Ｄ
［ 关键词］ 足月儿 ； 呼吸窘 迫综合征 ； 险因素； 危 分析
新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 （ ｅｎｔ ｅｐｒ ｏｙｄｓｅｓｓｎ Ｎ ｏａ ｌ ｓｉｔｒ ｉｒｓ ｙ一 ａｒ ａ ｔ ＆ｏ ｅ Ｎ Ｄ ） 指 由 于 早 产 儿 肺 部 发 育 不 成 熟 、 表 面 活 性 ｍ ，Ｒ Ｓ 是 肺 物 质 缺 乏 引起 的一 系 列 综 合 征 ， 表 现 为 进 行 性 呼 吸 困 难 、 常 青 紫 、 气 性 呻 吟 、 气 性 三 凹 征 ， 重 者 可 发 生 呼 吸 衰 竭 ， 生 呼 吸 严 出 脐 带缠 绕颈 部 等 高 危 因素 。
术治疗腰 椎 间盘 突 出症 （ ２ ８例 报 告 ）［ ］ 附 ９ Ｊ ．山东 医药 ，
２ ０ ，９ １ ）４ ． ０９ ４ （４ ： ７
［］ 刘 ２
修， 刘 ， 华 许
峰， ． 等 小切 口经椎板 间开窗减压
髓核摘除术治疗腰椎 间盘 突 出症 ［］ Ｊ ．临床外 科杂志 ， ０ ， ２ ８ ０
后不久即可发病 ， 主要见于早产儿 ， 胎龄越小 ， 发病率越高 ， 胎
龄 ３ 者 ＜５ ，２～３ ７周 ％ ３ ４周 者为 １ ％ ～３ ％ ，＜２ ５ ０ ８周 者 为
６ ０％ ～８ ０％ －－ ］ ｌ２ 。
此外 ， 糖尿病 母亲 婴儿 、 宫 产儿 、 剖 双胎 的
２
结果
第二婴和男婴 ，Ｄ Ｒ Ｓ的发病率也 高。因此 ， 应积极研究 足月 儿
・
４８ ・ ７２
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ３ ３卷 第 ２ ２期
相 比较差异有统计学意义 ， 治疗组 的疗 效明显优 于对照组 （ Ｐ ＜ ．５ 。治疗组 的切 口长度 、 ００ ） 手术 出血量 、 手术 时间 以及 卧 床 时间明显的短于对 照组 ， 差异具有 统计学意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。 小切 口开窗式髓 核摘 除术腰 椎 间盘 突出症 疗效 好具 有创 伤 小、 卧床时间短 、 发症 少、 并 康复 快等 特点 ， 易 于被患 者 接 较
异 有统 计 学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两 组 胎 龄 、 产妇 糖 尿 病 、 胎 、 多 脐
Ｒ Ｓ发病的相关 因素。笔者选取本院 ２ １ ８月 ～ ０ １年 ８ Ｄ ０ ０年 ２１
月诊断为 Ｒ Ｓ的足月婴儿 ２ Ｄ ８例为研究对象 ， 同时选取未合并 wenku.baidu.com
Ｒ Ｓ的足 月 儿 ４ Ｄ ２例进 行对 比分 析 ， 现将 结 果 整 理 报 告 如 下 。
［ ］ 周广勇 ， １ 尹
足 月儿 呼 吸 窘迫 综合 征 ２ ８例 临床 分 析
张瑾瑜 ［ 摘 （ 陕西省安康市中心医院儿科 ， 陕西 安康 ７５０ ） ２０ ０
要］ 目的： 通过对足月新生儿进行临床观察 ， 找出足月儿 呼吸窘迫综合症（ Ｄ ） ａ Ｓ 的危险 因素 。方法 ： 以新生儿科诊断
Ｒ Ｓ的足月儿为 临床 观察对象组 ， 比同一时期住 院未合并 Ｒ Ｓ的 足月儿 ； 两组 足月儿 的胎龄 、 Ｄ 对 Ｄ 对 分娩方 式 、 出生体重 、 内窘 宫
迫、 窒息 、 脐带缠绕 、 产妇糖尿病 、 多胎等高危 因素进行单 因素方差分析和多 因素 Ｌｇｓｃ回归分 析。结果 ： ｏｉｉ ｔ 两组 对 比中胎龄 、 妇 产
１ （ ） ６８ ６ ９ ：１ ．
［ ］ 徐立新 ， ３ 王义亮 ， 杨
芳 ．小切 口小开窗治 疗腰椎 问盘
突 出症 ２ ２例 临床研究 ［ ］ 重庆 医学 ，０ ９ ３ （ ７ ：２ ９ ３ Ｊ． ２０ ，８ １ ） ２０ ．
４ 参考文献
［ 收稿 日期 ：０ ２— ５— ０ 编校 ： ２１ ０ ２ 李晓飞／ 徐强 ］ 磊 ， 毅 ， ．小切 口椎 板开窗髓 核摘除 王 等
１３ 统计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量 资料 以均 值 ４ 准差 （ ｓ 表示 ， － 标 ± ） 采用单位 因素方差分析 ， 计数 资料采 用 检验 ， 进一 步进 行 Ｌ ｇ ｔ 并 ｏ ｓｃ回归 分析 ， 价 各 因素 与 ｉ ｉ 评 Ｒ Ｓ发生 的相关性 ， ０ ０ Ｄ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。
差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 多因素 Ｌ ｇ ｔ Ｐ＜ ．５ ， ｏ ｓｃ回归分析显示 ， ｉ ｉ 婴儿体重 、 宫产 、 剖 男婴、 窒息 、 内窘迫 、 宫 产妇糖尿病多胎 与足月儿 的发生 相关性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． 。结论 ： ５ 剖宫产 、 男婴 、 窒息、 产妇糖 尿病是足月儿 Ｒ Ｓ发生 的危 险因素 ， Ｄ 高出体重 、 内窘迫 、 宫 多胎是足
糖尿病 、 多胎脐带缠绕颈部差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） 观察组 ［ ２６８４ ０ ） ］ Ｐ＞ ．５ ， （ ９ － ３ ｇ 的体重低 于对照组 ［ ２９７４ ２ ） ］ 观察 组 ４ （ ９ ４６ ｇ ， －
出生男婴 比例和剖宫产率 （９ ３ ６． ％和 ９ ． １ 高于对照组 （ ３９ ７ ０ ％） ５ ． ％和 ６ ．％ ） 观察宫 内窘 迫率 （７ ９ ） ８６ ， １． ％ 低于对照组 （０ ８ ％ ） ３ ．９ ，
带颈部缠绕等差异 无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。观 察组男婴 比
１ 资 料 与 方 法
例 （ ９ ３ 、 宫 产 率 （ ７ Ｏ ％ ）高 于 对 照 组 （ ３ ９ 和 ６． ％） 剖 ９．１ ５．％
６ ． ％ ） 观察组 宫内窘迫 （７ ９ ） ８６ ， １． ％ 少于对照组（ ０８ ％ ） 差 ３．９ ， 异有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
观察组 （ Ｒ Ｓ组 ） ８例 ， 婴 ｌ 患 Ｄ ２ 男 ５例 ， 婴 １ 女 ３例 ， 龄 胎 ３． ８７周 ； 体重 （ ９ ４ ３ ｇ ２６ ８４ － ０ ） 。对照组 ４ ２例 ， 男婴 ２ ５例 ， 女婴 １ ７例 ； 胎龄 ３ ． ８７周 ； 体重 （ ９ －２ ） 。两 组体重 比较 ， ２９ ７４４ ６ ｇ 差
月儿 Ｒ Ｓ发生的保护因素。 Ｄ
［ 关键词］ 足月儿 ； 呼吸窘 迫综合征 ； 险因素； 危 分析
新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 （ ｅｎｔ ｅｐｒ ｏｙｄｓｅｓｓｎ Ｎ ｏａ ｌ ｓｉｔｒ ｉｒｓ ｙ一 ａｒ ａ ｔ ＆ｏ ｅ Ｎ Ｄ ） 指 由 于 早 产 儿 肺 部 发 育 不 成 熟 、 表 面 活 性 ｍ ，Ｒ Ｓ 是 肺 物 质 缺 乏 引起 的一 系 列 综 合 征 ， 表 现 为 进 行 性 呼 吸 困 难 、 常 青 紫 、 气 性 呻 吟 、 气 性 三 凹 征 ， 重 者 可 发 生 呼 吸 衰 竭 ， 生 呼 吸 严 出 脐 带缠 绕颈 部 等 高 危 因素 。