产科常见危急值

血气分析—血气分析—酸碱度（PH）
参考值：7.35~7.45 • 临床意义：判断酸碱失调中机体代偿程度的重要指标。 • <7.35失代偿性酸中毒>7.45失代偿性碱中毒
“危急值”：＜7.2；＞7.55
参考值：135~（1465m）mo血l/L清“电危解急质值检”测<—12血0m钠m测ol定/L ； 增高：严重脱水、肾上腺>皮1质6功0能m亢m进o、l/原L发性醛固酮增多症。
参考值：（100~300)x109/L
增加：见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、脾切除术后等。 减少：多见于再生障碍性贫血、白血病、化疗后、血小板减少性紫癜等
“危急值”：<30x109/L 或 >1000x109/L
相关危急值项目
• （4）凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 2. 凝血酶原时间（PT） 3. 国际标准化比值（INR) 4. 纤维蛋白原测定（FIB） 5. 血浆D-二聚体测定
临床意义：判断有无缺氧及缺氧的程度。轻度：80~60mmHg；
中度：60~40mmHg； 重度：<40mmHg
动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 参考值：35~45mmHg “危急值”>60mmHg或＜
20mmHg
临床意义：判断呼吸衰竭类型和程度的指标。呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型 Ⅰ型指缺氧无CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常）； Ⅱ型指缺氧伴有CO2潴留（PaO2<60mmHg， PaCO2>50mmHg
➢血氯测定 参考值：96~107mmol/L “危急值”：<80mmol/L；>125mmol/L
➢血钙测定 参考值：2.1~2.55mmol/L “危急值”：<1.6mmol/L ；>3.5mmol/L
(7)生化检验—血糖（GLU）测定
• 正常值：3.8~6.1mmol/L“危急值”： <2.7mmol/L；>22.2mmol/L；
密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血 压及乏力甚至跌倒，加强陪护。了解低钾症状有无改善， 及时抽血复查电解质。做好护理记录。
二.相关危急值项目
• 1、临床检验 • 2、超声 • 3、心电 • 4、产科临床工作常见危急值
相关危急值项目
• 1、临床检验
（1）白细胞（WBC）计数 参考值:（4.0~10.0）x109/L
及时的诊疗服务。
二、假性“危急值”产生的原因
机械性溶血：抽血时负压过大、剧烈震荡 血液稀释：在输液侧抽取血液 采血量过多或不足：采血管负压不足、血管未充盈、 血液中混有气泡 抗凝不充分：血液内有小凝块 抽血后未立即充分摇 匀 放置时间过长：抽血后未及时送检，使血液中一些酶 失去活性
护士一定要重视标本留取的质量，保证检验结果 的准确性，避免误导，延误治疗。
常见产科危急值与报告
爱婴二区百度文库
一、什么是危急值
“危急值”是指当某种检验结果出现时，表 明患者正处于生命危险的边缘状态。
临床医生需要及时得到检验（检查）信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救 患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。
危急值报告的目的
“危急值”信息，可供 临床医生对生命处于危 险边缘状态的患者采取 及时、有效的治疗，避 免病人意外发生，出现
• 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
立即遵医嘱用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不 宜过快，每小时不超过1.5g，剂量不宜过多每日不超过 6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L，见尿补钾，尿量超过 30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道反应。
此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利 尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾 丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
严重后果。
“危急值”报告制度的 制定与实施，能有效增 强医技工作人员的主动 性和责任心，提高医技 工作人员的理论水平， 增强医技人员主动参与 临床诊断的服务意识， 促进临床、医技科室之 间的有效沟通与合作。
医技科室及时准确的检 查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供 可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、
降低：呕吐、腹泻、肾功能减退、糖尿病酮症酸中毒、应用利尿剂治疗等。
血清电解质检测—血钾测定 参考值： 3.5~5.5mmol/L “危急值” ≤2.8mmol/L； ≥6.0mmol/L增高：肾上腺皮质功能减退、急性肾衰少尿期、口服或静脉输
注钾过多、输入大量库存血等。 降低：长期低钾饮食、禁食、严重腹泻、呕吐、肾衰多尿期、长期使用利尿剂等。
• 案首先例复：述护核士实接无误获并低正钾确血记录症“的危“急危值急”报值告”报告
• 立即汇报床位医生（或值班医生）并记录（由医生 在危急值登记本上签名）
• 通知责任护士，及时查看病人，了解患者有无腹胀 、恶心呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发 低钾血症的原因。
• 测量脉搏，必要时心电监护。低钾时脉搏缓而弱， 心电图显示T波低平，出现U波。
相关危急值项目
血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
参考值：20~40秒 临床意义：监测肝素治疗的首选目标。
延长提示先天性凝血因子异常或后天多种凝血因子缺乏。 缩短见于妊高症等高凝状态。
“危急值”： >70秒 血浆凝血酶原时间测定（PT）参考值：9~13秒
临床意义：延长见于凝血因子缺乏、DIC、严重肝病、口服抗凝剂，缩
“危急值”：<1x10⁹/L ; >100x10⁹/L
（2）血红蛋白浓度（HGB）测定
参考值 110~160g/L 临床意义：主要用于鉴定贫血。
贫血的分度轻度:100-109g/L; 中度:70~99g/L重度:40~69g/L; 极重度：<40g/L
“危急值”：<50g/L
相关危急值项目
（3）血小板计数（PLT）
短见于高凝状态、血栓性疾病。
“危急值”：>30秒（口服抗凝剂者除外）
相关危急值项目
血浆纤维蛋白原测定（FIB）参考值： 2~4g/L
临床意义：减少见于DIC、重症肝病、肝硬化等，增高见于高凝状态、糖 尿病和酮症酸中毒、休克等
“危急值” <1g/L或＞8g/L
参考值（：850）~10血0m气mH分g 析—“动危脉急血值氧”分<4压0m（mPHaOg2）