护理部工作计划与目标管理

护理部工作计划与目标管理 ( 2011年度 ) 【年工作重点】 1、深入开展“优质护理服务示范工程”活动，争取以高分通过省、市级对优质护理服务示范病区的检查。2、加强护理安全管理，全面提高护理质量，力争使护理质量提高5 %，护理服务满意度提高3 %，全年的护理事故及严重护理差错发生率为0。3、加强护理人员培训及护理教学管理，要求各级人员培训参与率达到95%，考核合格率90%，科研立项2项，发表护理论文19篇。4、重视急救水平的整体提升。从各临床科室选拔优秀人才，组建全院急救分队，强化分队成员急救技术培训，提高综合应急能力。5、加强护理队伍的梯队建设，制定长远规划，为医院的发展储备人才。6、重视护士进修培训体会，结合我院的实际情况，推出亮点工程，使我院护理工作可持续发展。

7、规范洗衣房的管理工作，建章立制，提升临床科室对洗衣房服务的满意度。时光荏苒，白驹过隙，伴随着我院各项事业飞速发展的步伐，2011年已悄然而至。在新的一年里，护理部将在院党委和院领导的正确领导

下，紧紧围绕医院的中心目标开展工作。以三级甲等医院的要求为标准，坚持“以人为本”的服务理念，一切以病人为中心，努力提高护理服务品质，规范服务行为，强化管理意识、服务意识和安全意识，力争打造出一支优秀的、具有较强战斗力的护理队伍，使全院的护理工作步入一个良性循环的快车道。为了实现这一目标，2011年护理部将从以下几个方面开展工作，并制订工作计划如下：一、全面实行护理体制的改革，探索半垂直化管理模式。 1

目标：逐步完善科室绩效二次分配方案，实行护理部的半垂直管理。1、改革科级绩效分配方案。要求各科室积极拓宽科级绩效分配方案的思路，进一步完善科室绩效的二次分配方案，以每名护士的实际工作量、履行工作的能力、量化考核成绩等为分配依据，为责任小组长、星级护士、教学总带教给予相应的分配系数，突出层次，拉开差距，切实做到多劳多得、优劳优得。通过有效的激励机制，激发出护士的潜能。2、探索先进的人事管理模式。与人事科一起，探索先进

的护理人员的人事管理模式，实现扁平化、半垂直化管理。我们将从每一名护士的切身利益出发，改变以往的考核方式，直接以护士日常的考核成绩作为其晋升的主要依据，在同等的条件下，以护士实际承担的工作量、履行工作的能力等指标作为加分点，享有晋升的优先权。真正体现客观与公正，从而让每一名护理人员在实现自身价值的同时重视日常的每一项工作。 3、具体详见附件I ------《护理人员职称聘用考核实施方案》二、进一步深化“优质护理服务示范工程”活动内涵，迎接省、市级对优质护理服务示范病区的检查。目标：真正成为一所“患者满意、社会满意、政府满意”的“优质护理服务示范医院”。1、切实贯彻卫生部、卫生厅的相关文件精神，继续深入开展“优质护理服务示范工程”活动，使各项基础护理工作落实到位，真正为患者提供优质的护理服务。2、制定专项标准，设立质控小组，专人负责跟进，确保工作常态化开展。3、研讨专门针对示范病区的垂直化管理模式，进一步完善绩效分配方案。4、简化护理文书的书写，推出

表格式的护理文书，落实责任包干，使 2 责任明确、到人。5、在开展的各个阶段，及时针对开展情况进行总结，并在5.12国际护士节，对表现突出的科室及个人进行表彰。

6、2011年，我们将按照进度表，继续启动第三批“示范病区”，预计在2011年3月份，全院所有病区都将成为示范病区，真正成为一所市级“优质护理服务示范工程”的重点联系医院。三、加强护士长管理，促进护士长管理能力的提升。目标：护士长参加岗位培训率达100%，护士长量化考核合格率≥95%。

1、重视护理管理人员水平的培训与提高。为了强化护理管理者的管理意识，护理部将有计划的组织护士长参加院内、外及省、市级的管理培训，以达到更新管理理念，提高管理能力的目的。

2、加强护士长目标管理考核，推出双向考评方式，每季度由护理部根据考核标准对护士长进行量化考核，再由本科室护士对护士长的日常工作进行评价，护士长的考核成绩与评先、评优直接挂钩。

3、根据护士长量化考核成绩，每季度进行“星级护士长”的评选，在全院护士大会上表彰，举

行“佩星”仪式，增强荣誉感。4、年初，护理部即对各位护士长及所在科室下达科研及论文指标，以点带面，提高全院的科研、论文水平。5、开展行政查房、业务查房及前瞻性查房，组织院内护理管理经验交流会，促进护士长们之间的学习交流，达到互相借鉴，共同提高护理管理水平的目的。6、在对护士长的目标管理考核中增加加分项目，将护士长工作中的亮点在进行全院推广，以鼓励护士长创新思维的发展。四、完善护理质量管理制度、标准以及评价系统，不断提高护理质量。目标：管理规范化、制度化、标准化，与临床护理工作接轨，切实可行。

1、继续完善我院的护理质量控制网络，明确各组织成员及其职责，真正发挥护理质量管理核心的作用，指导全院护理工作。 3

2、每季度组织召开质控委员会一次，对护理质量控制工作进行讨论，提出建议，为护理质量管理目标、考核标准、评价体系以及持续改进措施的修订工作积累第一手资料。

3、每季度完成质控→反馈→整改→检查落实→全院护士质量讲评反馈的周期一轮转，充

分体现质量持续的改进。4、每年完成一次对现行护理质量管理目标、考核标准、评价体系的修订工作，并重新制定本年度质量持续改进的各项措施，下发至各临床科室，以保证制度真正与临床护理工作接轨，切实可行。 5、具体详见附件II ---- 2011年版《护理质量管理手册》五、加大护理质量检查力度，保证护理质量的持续改进。目标：护理16个质控项目严格按照质量标准进行考核并按照评价体系评分，达标率≥95%。1、坚持三级质控，充分发挥各级护理质控小组作用。

①、自控：认真学习标准，对照标准自觉地按要求完成日常工作；②、科控：要求每个科室成立护理质量检查小组，每周对照标准认真进行自查、评分，每月完成科室所有护理项目的检查，在每月底护士长组织的科室质量讲评会上进行反馈，并就出现问题的原因及整改的措施进行讨论。下月初将自查评分表上交护理部；③、院控：由院护理质量检查组、护士长及护理小组长、护理部兼职质控员共同完成。 a、按照质控项目成立院护理质量检查组16个，成员由各科护士长及护