腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗方法

腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗方法

发表时间：2018-08-24T15:42:45.957Z 来源：《健康世界》2018年12期作者：周宇明

[导读] 分析腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗方法

潼南区中医院 402660

摘要：目的：分析腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗方法。方法：选择近一年我院收治的30例腹部手术后肠梗阻患者作为研究对象，结合患者的实际病症进行干预治疗，随机分为甲组和乙组，分别采用手术治疗和保守治疗，治疗后对效果评价。结果：对两组患者的治疗总有效率分析，乙组的优势明显。对两组患者的不良反应率分析，乙组和甲组不良反应率分别是13.3%和26.7%，乙组的不良反应率低于甲组，对比后差异明显。结论：对腹部手术后肠梗阻患者采用针对性的手术方式，能缓解不良反应，但依然存在异常现象，保守治疗方式优势明显，如果不能缓解再次进行手术治疗，值得推广应用。

关键词：腹部手术；肠梗阻；影响因素；诊疗方式

腹部手术炎性肠梗阻是当前常见的病症，多是由于肠壁出现水肿和其他异常现象，结合实际情况，需要从实际情况入手，做好病症分析工作，在整个治疗过程中提前对病例资料分析。如果医生对病症判断不到位，则可能存在延误治疗等现象，疾病发生后需要明确发病因素，提前进行诊断和治疗。为了分析腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗方法，选择30例腹部手术后肠梗阻患者作为研究对象，结合患者的实际病症进行干预治疗，随机分为甲组和乙组，分别采用手术治疗和保守治疗，治疗后对效果评价。报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择近一年我院收治的30例腹部手术后肠梗阻患者作为研究对象，结合患者的实际病症进行干预治疗，随机分为甲组和乙组，分别采用手术治疗和保守治疗，治疗后对效果评价。两组都是15例患者，甲组中男女比例为2：3，年龄区间在27-64岁，平均年龄（40.2±0.5）岁。乙组的男女比例分是3：2，年龄区间在28-65岁，平均年龄（42.9±0.8）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p＞0.05），信息资料可以对比和分析。

1.2方法

在本次研究中甲组采用的是手术方式治疗，对患者中转手术进行治疗，20例患者中手术方法为肠粘连松解10例，肠切除吻合5例，小肠排列术2例，肠短路手术3例，一般均同时行肠减压术。

乙组采用的是保守方式进行治疗，包括：胃肠减压、肥皂水低压灌肠等，治疗后合理应用肾上腺皮质激素，同时给予胃肠外营养[1]。

1.3效果评价

显效：患者不存在异常反应，治疗后，病情好转。有效：整体效果明显，能让患者尽快恢复。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4统计学处理方法

采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义，双侧检验。

2.结果

2.1两组患者整体效果对比

对两组患者的治疗总有效率分析，乙组有效人数14例，总有效率为93.3%，甲组的有效人数10例，总有效率为66.7%，乙组的优势明显，如表一：

表一：两组患者整体效果对比

3.讨论

腹部术后的肠梗阻不良反应比较多，对患者自身有一定的不良影响，针对实际情况必须从实际情况入手，做好病症分析工作，根据当前治疗的实际要求，需要明确注意事项，提前进行判断。结合实际治疗注意事项和形式等，在后续治疗中，按照实际要求进行，能提升稳定性[2]。

腹部术后的肠梗阻的影响因素多，腹腔内损伤、手术创伤、腹腔感染、组织缺血以及异物存留（手套上的滑石粉、线头、纱布、引流管）、腹腔浆膜受损等都会造成影响，针对病理机制和实际情况等，需要医护人员提前对病理资料进行分析，在现有基础上进行有效的干

预和分析，提升整体稳定性[3]。

结合病症的特殊变化，在整个过程中需要提前对病症分析，按照流程要求进行，手术治疗的优势明显，能解决出现的问题，但是在治疗过程中可能存在不良影响，导致不良反应增加，恶化现象明显。保守治疗方式效果明显，在治疗过程中采用非手术治疗后，方式包括：禁食、水，持续有效的胃肠减压等，此外在后续治疗后采用补液、抗感染和维持电解质平衡等方式，药物治疗主要以奥美拉唑和奥曲肽等为主，经过有效的干预治疗后，能实现排气和排便，不良症状消失，避免进行二次手术[4]。

腹腔内形成粘连的本质是缺血组织或者腹腔内异物等，结合实际病症和注意是相等，刺激性因素影响大，血管反应后容易出现其他现象，在整个过程中需要明确注意事项，提前进行诊断和治疗，让患者尽快恢复[5]。

对两组患者的治疗总有效率分析，乙组总有效率为93.3%，甲组总有效率为66.7%，乙组的优势明显。对两组患者的不良反应率分析，乙组和甲组不良反应率分别是13.3%和26.7%，乙组的不良反应率低于甲组。说明腹部手术后肠梗阻的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响。

综上所述，对于腹部术后的肠梗阻患者需要结合影响因素采用保守治疗方式，避免炎症恶化。

参考文献：

[1]林晖，章德昆，黄小靖，余江跃，李诚，滕辉.术后早期炎性肠梗阻79例诊疗体会[J].福建医药杂志，2016，38（05）：49-51.

[2]乔志勇.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：103.

[3]石帅，罗于海，文光瑞，雷乘强.腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗对策[J].中国普通外科杂志，2012，21（08）：1041-1042.

[4]郭俊英，张晓辉.腹部手术后粘连性肠梗阻143例的诊疗与预防对策[J].中国现代医生，2011，49（15）：146-147.

[5]陈菊春.腹部手术后炎性肠梗阻58例诊疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（03）：100-101.