肠梗阻的术后护理
手术后肠梗阻护理措施
一、引言手术后肠梗阻是外科术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复进程产生较大影响。
有效的护理措施对于预防和治疗手术后肠梗阻具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍手术后肠梗阻的护理措施。
二、术后肠梗阻的护理原则1. 早期发现：密切观察患者术后病情变化，一旦发现肠梗阻症状，立即报告医生进行处理。
2. 综合治疗：针对肠梗阻的原因，采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行综合治疗。
3. 心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等情绪，提高患者治疗依从性。
4. 饮食护理：根据患者具体情况，制定合理的饮食方案，促进肠功能恢复。
5. 生活护理：保持患者舒适体位，加强患者日常生活照顾，预防并发症。
三、术后肠梗阻的护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、排气、排便等情况。
（2）定期检查腹部体征，如腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。
（3）监测血常规、尿常规、电解质等指标，了解患者病情变化。
2. 药物治疗（1）禁食：术后肠梗阻患者应暂时禁食，减轻肠道负担。
（2）胃肠减压：通过胃肠减压管，将肠道内的气体、液体排出，减轻腹胀。
（3）抗生素：预防感染，如使用头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
（4）促进肠蠕动药物：如山莨菪碱、多潘立酮等，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
3. 物理治疗（1）腹部按摩：按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
（2）低频电疗：使用低频电疗仪器，刺激肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
4. 饮食护理（1）禁食期间，给予患者静脉营养支持，维持水电解质平衡。
（2）禁食期间，定期监测血糖、电解质等指标，调整补液方案。
（3）肠蠕动恢复后，逐步过渡至流质饮食，再过渡至半流质、普通饮食。
5. 生活护理（1）保持患者舒适体位，如半卧位，减轻腹部压力。
（2）加强患者日常生活照顾，如协助患者翻身、拍背、排痰等。
（3）指导患者进行早期下床活动，预防肠粘连、肺部感染等并发症。
6. 心理护理（1）与患者沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。
肠梗阻手术后护理措施
一、引言肠梗阻是一种常见的急腹症，手术是治疗肠梗阻的主要手段。
然而，手术并非治疗肠梗阻的终点，术后护理同样至关重要。
良好的术后护理有助于患者尽快恢复健康，降低并发症发生率。
本文将详细介绍肠梗阻手术后的护理措施。
二、术后体位1.术后患者血压平稳后，应采取半卧位，以减轻腹部张力，有利于呼吸和血液循环。
2.根据病情，部分患者可能需要平卧，头部转向一侧，以防呕吐物误吸。
三、术后饮食1.术后禁食，给予胃肠减压，以减轻肠腔上段的压力。
2.待肛门排气，拔出胃管后，根据患者恢复情况逐步调整饮食。
（1）拔管后当日：每1～2小时饮20～30ml水。
（2）第2日：喝米汤。
（3）第3日：流食。
（4）1周后：改半流食。
（5）2周后：软饭。
3.禁忌生冷、油炸及刺激性食物。
四、术后活动1.鼓励患者早期活动，以利于肠功能恢复，预防肠粘连。
2.回病房后，根据麻醉情况给予适当的卧位。
3.麻醉清醒后，血压、脉搏平稳者可给予半卧位。
五、术后心理护理1.理解、同情患者，耐心安抚，解除患者心理压力。
2.取得患者及家属的配合，使他们信任，有安全感。
3.以良好的心态接受治疗。
六、术后并发症的预防与处理1.观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2.观察腹痛、腹胀、呕吐、排气和排便等情况。
3.如有腹腔引流，注意引流液的色、质、量。
4.遵医嘱给予营养支持，增加机体抵抗力，促进伤口愈合。
5.如有并发症，及时通知医生处理。
七、健康教育1.告知患者及家属胃肠减压对治疗疾病的重要意义，取得配合。
2.鼓励患者早期下床活动，术后一个月可做适量体力活动，避免剧烈活动。
3.注意饮食卫生，避免不洁食物入口，保持大便通畅。
4.饮食规律，定时、定量用餐，切忌暴饮暴食。
5.术后肠功能恢复后方可进食，忌产气的甜食和牛奶等。
6.有腹痛等不适及时就诊。
八、总结肠梗阻手术后护理措施包括体位、饮食、活动、心理护理、并发症预防与处理以及健康教育等方面。
良好的术后护理有助于患者尽快恢复健康，降低并发症发生率。
浅谈肠梗阻的术后护理
文章 编号 ：１ ０ — ４ ４（ ０ ０ ２ Ｏ — １ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）１ 一 １ ４ ０ ７
虽 然工 作的 时间 不是 太 Ｋ， 似一 直在 从事 普外 科病 人的 护
理 工作 ， 短暂 的工 作时 遇 到肠 梗 ｍ的 病人 并不 少见 。 起 在 引 肠梗 阻 的原 因很 多， 要 还是 有过 手术 史得 病人 多 见。治疗肠 主
体征 平 稳 ） 给予 半 卧彳 。 病情 观 察 ： 察病 人 的生命 体征 、 后 、 ７ ＝ 观 腹部 症状 和体 征 的变化 。 意病 人腹 痛 、股胀 的改 善程 度 ，呕 注
流 液 的颜色 、 状及 量 ，若有 异常 及 时报 告医 师 。肖管 在肛 门 性 排 气 、肠蠕 动恢 复 后即 可拔 除 。
【 于肠梗 ｍ病 人 俘ｌ 腹胀 、营 养不 良、 蛋 白血症 ，或 者 １ ］ 侄 低 于术 中 因腹壁 切 Ｉ 张 力过 大 ， 行缝合 造 成收 壁组织 撕裂 ， 一 ］ 强 术 后 易发 生切 口裂开 。切 口裂 开一 般 发生 于术 后 １ 剧左 右 时问 ， 敞刘 老体 弱、 养不 良、 蛋 白 血症 及缝 合 时发现 腹壁 张 力 年 营 低
绞 窄性 肠 阻术 后 常 使 用 抗 生索 。若病 人 出现 腹 部 胀 师 、持续 发热 、血 白细 胞 计数 增高 ，腹壁 切 口红肿 ，或腹 腔 引 流管 或 引流管 剧 围流 出较 多带有 粪 臭味 的液 体 时， 警惕 腹腔 应 内或 切 口感染 及肠 瘘 ，及 时报 告 医帅 处理 。
４ 切 口裂开
能 的恢 复 。肠 功能 恢复 后 ，停止 胃肠 减 压 ，改 为半量 流质 食 ，
进 食后 无 呕吐及 其 它不 适 ， 天 后可 进 半流 质饮 食 ， ０ 后进 ３ ｌ天
肠梗阻护理查房术后护理措施
一、引言肠梗阻是一种常见的腹部外科疾病，手术是治疗肠梗阻的重要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将针对肠梗阻术后护理查房，详细介绍术后护理措施，以提高患者康复质量。
二、肠梗阻术后护理查房的目的1. 了解患者术后病情变化，及时发现并处理并发症。
2. 观察患者术后恢复情况，调整护理方案。
3. 提高护理人员对肠梗阻术后护理的认识和技能。
4. 为患者提供优质的护理服务，促进患者康复。
三、肠梗阻术后护理查房的主要内容1. 患者基本情况（1）患者姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、手术日期。
（2）手术方式、手术时间、麻醉方式。
（3）患者术前诊断、术后诊断。
2. 生命体征（1）监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时一次。
（2）观察患者神志、面色、口唇等，判断病情变化。
3. 引流管护理（1）观察引流管是否通畅，防止打折、受压。
（2）记录引流液的颜色、量、性质，如有异常及时报告医生。
（3）保持引流管周围皮肤清洁、干燥。
4. 切口护理（1）观察切口有无渗血、红肿、感染等。
（2）保持切口敷料干燥、清洁，及时更换。
（3）指导患者咳嗽、翻身时注意保护切口。
5. 胃肠减压护理（1）观察胃肠减压管是否通畅，防止扭曲、受压。
（2）记录胃肠减压量、性质，如有异常及时报告医生。
（3）观察患者腹胀、腹痛等情况，如有不适及时处理。
6. 饮食护理（1）术后早期禁食，待肠道通气后给予流质饮食。
（2）饮食以清淡、易消化为主，少量多餐。
（3）观察患者食欲、腹胀等情况，调整饮食方案。
7. 活动与休息（1）鼓励患者术后早期活动，防止肠粘连。
（2）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
（3）保证患者充足休息，避免过度劳累。
8. 心理护理（1）了解患者心理状态，给予关心、安慰。
（2）讲解术后康复知识，增强患者信心。
（3）指导患者正确面对疾病，积极配合治疗。
9. 并发症预防与处理（1）观察患者有无发热、腹痛、腹胀、呕吐等症状。
（2）预防肺部感染、尿路感染等并发症。
肠梗阻患者的术后护理内容
肠梗阻患者的术后护理内容肠梗阻作为常见疾病，不仅会对患者的身体健康造成较大影响，同时还会影响到患者的日常生活，因此在临床疾病治疗的过程中，应及时治疗，术后注意开展全面的护理工作，例如饮食控制，戒烟戒酒、少食多餐、减少肠道功能性紊乱现象发生，同时在平时应多运动，多食易于消化的食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
从临床症状上看，主要可表现为腹痛，因此要及时发现，及时治疗。
在术后要重点关注护理思路和护理方法，开展全面化的保健护理模式，避免造成更多的伤害。
一、肠梗阻的手术和非手术治疗方法1、手术治疗方法手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。
（1）解决引起梗阻的原因：如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
（2）肠切除及肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。
（3）短路手术：当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时(晚期肿瘤已浸润固定，或与周围组织肠粘连成团等)，则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
（4）肠造口或肠外置术：当病人情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻。
2、非手术治疗（1）胃肠减压治疗：胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体，降低肠内张力，有利于改善肠壁血循环，减轻全身中毒症状，改善呼吸、循环功能。
有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，对于需要手术者也是一种良好的术前准备；（2）液体治疗：重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调，肠绞窄时因丢失大量血浆和血液，故在适当补液后应输全血或血浆；（3）营养支持治疗：肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食，所以营养支持很重要。
一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求时，可采用全胃肠外营养，也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。
肠梗阻患者术后护理措施
肠梗阻是一种常见的腹部外科急症，手术是治疗肠梗阻的主要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对肠梗阻患者术后护理措施的详细说明：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，如有异常及时通知医生。
2. 术后患者应进行心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度等指标。
二、伤口护理1. 观察伤口有无渗血、感染等情况，如有异常及时处理。
2. 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
3. 观察引流管有无堵塞、脱落，确保引流管通畅。
三、引流管护理1. 观察引流液的颜色、性质、量，记录引流液的量和性质。
2. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
3. 引流管一般术后48-72小时可拔除。
四、胃肠减压1. 术后持续胃肠减压，观察减压管有无堵塞、脱落，保持减压管通畅。
2. 引流液量逐渐减少，可根据医嘱调整减压管长度，直至拔除。
五、饮食护理1. 术后禁食，待肠道功能恢复后逐渐过渡到流质饮食，再逐渐过渡到半流质、软食，直至恢复正常饮食。
2. 饮食以清淡为主，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3. 观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等症状，如有异常及时处理。
六、活动与康复1. 术后24小时鼓励患者床上活动，防止肠粘连和肺部并发症。
2. 术后3-5天，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，促进肠道蠕动。
3. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰等康复锻炼，预防肺部感染。
七、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强健康教育，让患者了解术后康复知识，积极配合治疗。
八、并发症预防及护理1. 观察患者有无吻合口瘘、腹腔感染等并发症，如有异常及时通知医生。
2. 保持病房环境清洁，预防感染。
3. 观察患者体温、血常规等指标，如有异常及时处理。
九、出院指导1. 出院后继续观察患者的病情，如有异常及时就诊。
2. 遵医嘱进行康复锻炼，加强营养，提高机体抵抗力。
3. 保持良好的生活习惯，避免诱发肠梗阻的因素。
产妇术后肠梗阻护理措施
一、概述产妇术后肠梗阻是妇产科术后常见的并发症之一，主要由于手术创伤、麻醉、术后卧床、饮食不当等因素引起。
肠梗阻会导致产妇出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重者可引起肠坏死、感染等严重并发症。
因此，对产妇术后肠梗阻的护理至关重要。
二、护理措施1. 病情观察（1）密切观察产妇的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现病情变化。
（2）观察产妇的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，评估肠梗阻的程度。
（3）观察产妇的排便、排气情况，了解肠梗阻的恢复情况。
2. 饮食护理（1）术后初期，产妇应禁食，待肠蠕动恢复后，可逐渐过渡到流质饮食。
（2）避免进食生冷、油腻、刺激性食物，以免加重肠梗阻症状。
（3）保证产妇营养摄入，可给予肠外营养支持。
3. 胃肠减压护理（1）保持胃肠减压管通畅，避免扭曲、折叠，防止堵塞。
（2）观察引流液的颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。
（3）定期更换减压管，保持皮肤清洁干燥。
4. 病情评估与治疗（1）评估肠梗阻的原因，如手术粘连、炎症等，及时给予针对性治疗。
（2）遵医嘱使用抗生素预防感染。
（3）密切观察病情变化，如有加重趋势，及时报告医生。
5. 心理护理（1）了解产妇的心理需求，给予心理支持和鼓励。
（2）耐心解释病情，减轻产妇的焦虑和恐惧情绪。
（3）指导产妇正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。
6. 生活护理（1）保持病房清洁、舒适，定期通风换气。
（2）协助产妇进行床上活动，预防下肢静脉血栓形成。
（3）指导产妇进行腹式呼吸，促进肠蠕动恢复。
（4）注意保暖，防止着凉感冒。
7. 并发症预防与护理（1）预防感染：加强口腔、皮肤等部位的清洁，定期更换床单、被褥，保持病房清洁。
（2）预防肠坏死：密切观察病情变化，如有加重趋势，及时报告医生。
（3）预防肠瘘：术后合理使用抗生素，加强营养支持，促进伤口愈合。
三、总结产妇术后肠梗阻的护理是一项复杂而细致的工作，护理人员应具备高度的责任心和良好的业务水平。
通过密切观察病情、合理饮食、有效胃肠减压、病情评估与治疗、心理护理、生活护理及并发症预防与护理等措施，有助于提高产妇术后肠梗阻的治疗效果，促进产妇早日康复。
术后早期炎性肠梗阻的护理
本组60例中男38例，女22例；年 龄12～81岁 ，平 均50.7岁 。发 病前手术类型：胃癌根治术4例，外伤性肠破裂修补术4例，胃十 二指肠穿孔修补术4例，阑尾切除术2例，胆囊切除术4例，脾切 除 术36例 ，左 半 结 肠 切 除 术6例 。本 组60例 均 为 腹 部 手 术 后 ，曾 有术后肠蠕动恢复并有排便，以后又出现以下症状：停止排气 排 便60例 ，重 度 腹 胀48例 ，轻 度 腹 胀12例 ，呕 吐56例 ，轻 度 腹 痛 20例，阵发性腹痛40例，腹部轻压 痛54例，腹部压痛不明显6例， 肠 鸣 音 减 弱 50 例 ， 肠 鸣 音 消 失 10 例 。 腹 部 X线 平 片 均 有 多 处 大 小 不 等 的 液 气 平 面 ，全 腹 CT检 查 32例 ，显 示 肠 腔 扩 张 ，肠 壁 水 肿 增 厚，肠腔积液、积气，腹腔积液，白 细胞增高54例，正常6例，发生 肠梗阻的时间为术后5～24 d，平均9.8 d。
2008，24(8)：1227. [2] 陈文山，徐素珍，郭 立，等.手术后温水足浴肛门排气时间提前的
临 床 观 察 [J].中 华 护 理 护 理 ，1998，33(11) ：627. 收 稿 日 期 ：2010-02-03
早期护理干预对颅内动脉瘤夹闭术患者预后的分析
谭梅清
(湘潭市中心医院，湖南 湘潭 411100）
免腰部缺少活动，气血在腰部淤滞影响血液循环，而出现腰痛、
下肢麻木。
参考文献：
[1] 徐丽辉，陈多梅，刘亚瑗，等.小切口小开窗腰椎间盘摘除术病人的
护 理[J].实 用 护 理 杂 志 ，2000 ，4(4) ：23.
收 稿 日 期 ：2010-01-26
术后早期炎性肠梗阻的护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
黄
晓
概念
什么是肠梗阻
？
指肠内容物由于各种原因不能正常 运行、顺利通过肠道，是常见的急 腹症之一.
病因和分类
基本 原因
机械性 动力性 血运性
血运 障碍
单纯性 绞窄性
病因和分类
1.机械性肠梗阻
1 、
肠腔阻塞
2 、 3 、
肠管外受压 肠壁病变
病因和分类
2.动力性肠梗阻：神经反射或腹腔内毒素
轻度压
痛、腹 膜刺激 征、包 块
机械性： 肠鸣音亢 进，气过 水声，金 属音 麻痹性： 肠鸣音减 弱
护理评估
术后评估：1.评估病人有无发生腹腔 内感染或肠瘘等并发症 2.腹腔引流管是否通畅， 观测引流的颜色，性状和量
体液不足-与频繁呕吐、肠 腔内大量积液及胃肠减压 有关
维持体液平衡
1.合理输液及记录出入量： 根据气血检查合理补液， 观察病情变化 2.营养支持：应禁食，给予 肠外营养支持。逐渐过渡 到流质饮食。
护理 眯眼
协助翻身、拍背、雾化吸入；应用抗菌药
并发症的预防和护理
1、腹腔感染及肠瘘
预防 眯眼
保持引流通畅、定Байду номын сангаас挤压导管，严格无菌操作。
病情观察
眯眼
腹痛、腹胀情况是否改善；是否恢复排气、排便； 注意是否引流出液体是否带粪臭味，或发生腹膜炎
护理 眯眼
遵医嘱对症治疗
并发症的预防和护理
1、肠粘连
预防 眯眼
术后常规护理 4）防治感染：遵医嘱应用 抗生素。 观察生命体征、 伤口敷料及引流情况，及 时发现术后并发症。
3)活动：鼓励病人早期活 动，以利于肠功能恢复， 防止肠粘连。
并发症的预防和护理
1、吸入性肺炎
预防 眯眼
呕吐时，取坐位，或头偏向一侧，注意口腔卫生
病情观察 眯眼
观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热
早起活动肢体，尽早下床活动
病情观察 眯眼
观察有无腹痛、腹胀、呕吐等症状
护理 眯眼
按医嘱给予口服液体石蜡、胃肠减压
健康教育
3.便秘者应注意调节饮食， 腹部按摩；严重者当以口服 缓泻剂 4.保持心情愉快，适当体育 锻炼
健康教育
1、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富，易 消化吸收的食物；肠粘连病人应少食粗纤维食物； 避免暴饮暴食。 2、注意饮食及个人卫生。
1 、
麻痹性肠梗阻
2 、
痉挛性肠梗阻
3.血运性肠梗阻：血栓、栓塞、血管受压
单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻
1.单纯性肠梗阻
肠内容物通过受阻，无 肠管血运障碍。
2.绞窄性肠梗阻
伴肠管血运障碍。
临床表现
1
2
3
4
腹痛
呕吐
腹胀
停止排 便排气
临床表现
视
触
扣 麻痹性： 鼓音 绞窄性： 移动性 浊音
听
腹部膨 隆、肠 型、蠕 动波
疼痛-与肠蠕动增强或肠壁 缺血有关
1、禁食、胃肠减压：观察 引流颜色，量、性质。 2、腹部按摩
有效缓解疼痛
3、应用解痉剂：如阿托品
体温升高-与肠腔内细菌繁 殖有关
维持体温正常
正确、合理使用 抗菌药
1)卧位：回病房后根据麻 醉给予适当的卧位，麻醉 清醒后。血压、脉搏平稳 给予半卧位。
2)饮食：禁食、胃肠减压，待 肛门排气，拔出胃管后当日每 1～2小时饮20～30ml水，第2 日喝米汤，第3日流食，l厨后 改半流食，2周后软饭。忌生 冷、、油炸及刺激性食物。