术后肠梗阻病人的护理
肠梗阻病人的术后护理查房
肠梗阻病人的术后护理查房一、查房目的本次查房主要目的是了解肠梗阻病人术后恢复情况，观察术后并发症的发生，并对术后护理工作进行评估和改进。
通过查房，确保病人术后生活质量，促进病人尽快康复。
二、查房时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、查房人员1. 查房组长：主管医生张三2. 查房成员：护士长李四、责任护士王五、实生赵六四、查房内容1. 病人一般情况- 病人姓名：王某某- 年龄：56岁- 性别：男- 诊断：粘连性肠梗阻- 手术日期：2023年2月10日2. 术后恢复情况- 观察病人术后饮食恢复情况，了解进食量、营养状况。
- 检查病人术后活动能力，观察是否出现肢体功能障碍。
- 评估病人术后心理状态，了解病人对术后生活的适应程度。
3. 术后并发症观察- 观察病人是否出现切口感染、裂开等并发症。
- 观察病人是否出现吻合口漏、肠梗阻再次发生等并发症。
- 观察病人是否出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症。
4. 术后护理措施执行情况- 检查病人术后伤口护理情况，包括伤口清洁、换药等。
- 检查病人术后引流管护理情况，包括引流管通畅、固定等。
- 检查病人术后生活护理情况，包括饮食、卫生、休息等。
5. 护理问题及改进措施- 针对病人术后恢复过程中出现的问题，如营养不良、肢体功能障碍等，制定相应的护理措施。
- 针对术后并发症，如切口感染、吻合口漏等，制定预防措施。
- 针对病人术后心理问题，如焦虑、抑郁等，开展心理疏导。
五、查房结论1. 病人术后恢复情况良好，饮食逐渐恢复，活动能力良好。
2. 术后未出现明显并发症，需继续观察。
3. 术后护理措施执行到位，需加强伤口护理和生活护理。
4. 针对病人术后恢复过程中出现的问题，制定相应的护理措施，并关注病人心理状况。
六、查房记录1. 查房组长：张三2. 查房成员：李四、王五、赵六3. 查房时间：2023年2月24日上午9:00-10:004. 查房地点：外科病房5. 查房内容：详见上文6. 查房结论：详见上文注：本查房记录由赵六整理，于2023年2月24日上午10:00提交。
肠梗阻的术后护理-护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价：
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
90％的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。
一、术后护理
（一）观察病情变化观察生命体征变化。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。
如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。
（二）体位血压平稳后给予半卧位。
（三）饮食术后禁食，禁食期间应给予补液医|学教育网搜集整理。
肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质；肠吻合进食时间应适当推迟。
（四）术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后，医学教|育网搜集整理如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。
二、护理评价
（一）生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。
（二）疼痛是否减轻
（三）病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常
（四）是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理
（五）并发症是否得到预防或及时发现
（六）是否摄入足够的营养。
腹部术后粘连性肠梗阻的观察及护理
临床 护理 ・
２ ２５第卷 １ ０ 年月 ２第Ｏ １ 期
腹部术 后粘连性 肠梗 阻的观察及护理
赫 怡心 赫 惠心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１吉林省通化市中医院， ． 吉林通化 １４ ０ ； ． ３ ０ １ ２吉林省通化市中心医院， 吉林 通化 １４ ０ ３０ １
【 要】 摘 目的 探讨 腹部术后粘 连性肠梗 阻的临床观察 及护理体会 。方法 笔者 所在 医院收治的腹部术后 粘连性肠梗 阻患
【 键 词 ］ 连 性 肠 梗 阻 ； 部 术 后 ； 理 关 粘 腹 护
【 中图分 类号 】 ４ ３ Ｒ ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ６ － ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ０ １ ４ ０ 理 状态进行治疗 ｌ ｌ Ｉ 。 １ ４２ 一般 护理 ．． 禁 食 水 并 给予 持续 的 胃肠减 压 ， 同时 观察 积极 纠 正患 者 的水 电解 质紊 乱 、 正 酸 纠
化 的服 务 ， 应耐 心 的做思想 工作 ， 为患 者 以及家 属详 细讲 解疾
病 的发生机 制 与防治 方法 ， 导患 者正 确认 识疾病 ， 指 并用 精心
困难 ， 表示 食 管 已被 肿瘤 侵 犯 或 压迫 ；如肿 瘤 同侧 的上 眼 则
睑下 垂 ， 并伴 有 眼 球 内 陷 、 孑 缩 小 的症 状 ， 表 示 发 生 了 瞳 Ｌ 则 Ｈｏｎ ｒ ｒ ｅ 综合 征 ；如 出现 头 颈 部 和 上 肢 水肿 ， 且 伴 有 头 痛 、 并 眩晕 、 前 部 淤 血 和静 脉 曲 张症 状 ， 胸 则表 示 上 腔 静 脉 压迫 综 合征 的 发生 。
此 ， 理人员需要 在术后 的护理过 程 中向患者耐 心的讲解治 疗 护
肠梗阻手术病人的护理常规
根据病人病情，安排相应的特殊检查，如腹部CT、MRI等，进一步明确肠梗阻的 诊断和定位。
肠道准备措施
饮食调整
术前应禁食，以减少肠道内积存的粪 便和气体，有助于手术操作和术后恢 复。
肠道清洁
给予病人肠道清洁剂或灌肠等措施， 清洁肠道，减少术后感染的风险。
心理护理与家属沟通
心理护理
针对病人可能出现的焦虑、恐惧等情绪 ，进行心理疏导和安慰，增强病人的信 心。
VS
家属沟通
与病人家属进行充分沟通，解释手术的必 要性和风险，以及术后可能出现的并发症 和注意事项，取得家属的理解和支持。
PART 03
术中护理措施
手术室环境准备
确保手术室清洁、无菌，定期 进行空气消毒和细菌培养监测 。
保持手术室温度、湿度适宜， 为患者提供舒适的手术环境。
准备好手术所需的器械、敷料 、药品等，确保物品齐全、无 菌、在有效期内。
指导患者进行腹部按摩，促进局部血液循环 ，缓解肠粘连症状。
早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，促进肠蠕动恢 复，防止肠粘连。
药物治疗
根据患者病情，医生可开具相关药物治疗肠 粘连。
其他可能出现问题
电解质紊乱
术后密切监测患者电解质水平，发现异常及时纠正 。
营养不良
指导患者合理饮食，保证营养摄入充足，促进术后 恢复。
麻醉配合与体位摆放
01
根据手术方式和患者情况，协助麻醉师进行麻醉，确保麻醉过 程平稳、安全。
02
摆放患者体位时，注意保护患者隐私和保暖，同时确保手术部
位充分暴露。
密切观察患者生命体征变化，及时调整体位和麻醉深度，确保
03
手术顺利进行。
器械消毒及传递规范
一例剖宫产术后并发肠梗阻个案护理【32页】
不足之处
此例患者护理方面评估不足，没有及时了解到产妇有习惯性便秘史；术后宣教不到位，因为本地人习惯产后食猪腰以帮助排瘀血，但临床上观察，实际作用不大，副作用却反而增多。宣教时应把利弊关系说清楚，以达到更好的宣教效果；发生肠梗阻后，医疗上及时请会诊，但护理上欠缺了护理会诊的措施，以后在工作中，对于涉及其他专科内容，可多请专科护士指导护理工作。
术后第一天
阴道流血少，肛门未排气，产妇无咳嗽，无咳痰，无头晕，无头痛，感畏寒，无胸闷、心悸，双乳不胀，有少量初乳，感腹胀。
14：30拔除导尿管，嘱下床活动，交代饮食注意事项，昨天复查血象明显偏高，继续予五水头孢唑啉联合奥硝唑抗感染治疗，因使用奥硝唑，暂时予人工喂养，护理要予以指导挤奶，保持泌乳通畅。
术后第六天术后第7天
产妇无腹痛腹胀，解少许软便，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，一般情况好，无不适复查血常规示白细胞11.3*10e9/L，中性粒细胞数7.8*10e9/L；CRP73.6mg/L；电解质三项示钾3.41mmol/L.无腹痛腹胀，精神食纳睡眠可，大小便正常。生命体征平稳，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，一般情况好，无不适
18
01
胃肠减压
02
维持水电解质平衡
03
饮食护理
04
体位护理
护理措施
20
一、胃肠减压
1、禁饮禁食，遵医嘱给予补液治疗2、准确记录出入水量。3、保持胃管固定通畅，防止脱落。4、观察引流液的颜色、性质及量，并准确记录。5、口腔护理。
21
二、饮食护理
1、发生肠梗阻后应禁食禁饮水； 2、梗阻解除后指导患者先由进食少量流质开始；待胃肠蠕动功能恢复正常后再改半流质饮食；最后改为普食。 进食原则：少量多餐、由稀到稠； 忌：糖、蛋、奶等易至胃肠胀气的食物：
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在肠梗阻护理查房中，我们首先得明白肠梗阻的病因。
许多病人因肿瘤、炎症或者手术后粘连而遭受这个困扰。
我们要关注的是，病人的疼痛程度和腹胀情况，特别是那些像气球一样鼓起来的肚子，真让人心疼。
在查房的时候，护士们需要仔细观察每个病人的面部表情和身体语言。
听，那些微微皱起的眉头，明显就是疼痛在作祟。
医生们常常会询问病人的病史，比如以往是否有过类似的症状。
这些都是我们深入了解病情的关键。
接着，我们要关注病人的饮食和排便情况。
很多病人会因为痛苦而不敢进食，结果又导致营养不良。
我们要鼓励病人少食多餐，慢慢来，不要给自己太大压力。
饮食要清淡，温和一些，像燕麦粥或者清汤，这样能让他们的肠道慢慢恢复活力。
再说说护理措施。
我们可以通过温热敷腹、轻柔按摩来缓解病人的不适。
想象一下，轻轻地在病人的肚子上画圈，温暖的感觉真的能带来一些安慰。
在这一过程中，我们也要时刻监测病人的生命体征，像心率、血压，这些都是细节中的细节。
此外，心理支持也很重要。
肠梗阻往往让病人感到焦虑和无助。
我们可以和他们聊聊天，听听他们的烦恼。
给予他们关心和支持，告诉他们，咱们会一起度过这个难关。
毕竟，情感上的安慰有时候比药物更有效。
最后，护士的记录也是不可忽视的环节。
每次查房结束后，要及时更新病人的护理记录，记录下观察到的症状、处理措施和病人的反应。
这不仅为后续的治疗提供了依据，也让团队之间的信息传递更加顺畅。
总结一下，肠梗阻护理查房不仅仅是一个例行公事。
它是一个了解、关心、支持病人的过程。
通过细致入微的观察和人性化的护理，我们可以帮助病人缓解痛苦，恢复健康。
护理工作，不仅仅是技术活，更是需要满满人情味的事业。
肠梗阻病人术后健康指导
肠梗阻病人术后健康指导：
1）体位：全麻病人未清醒前，可去枕平卧。
硬膜外麻醉病人一般去枕平卧6小时，如生命体征正常，予以半坐卧位。
2）饮食指导：术后禁食，待肠道功能恢复后，病人无腹胀，腹痛，可进温开水，无不适之后开始进流质饮食，逐渐恢复正常饮食，如行肠切除吻合术后，尤其是大肠手术后，进食时间应适当推迟。
3）病情观察指导：
①密切观察生命体征的变化，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等；
②保持伤口敷料干燥，注意伤口渗血情况，及时更换敷料。
③胃肠减压及腹腔引流管护理：妥善固定胃管及腹腔引流管，保持引流通畅，避免受压、折叠、扭曲或滑脱；注意观察并记录引流液的颜色、性状及量，若有异常及时报告医师。
胃管在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。
4）密切注意术后各种并发症，重视并发症的观察及护理：
（1）感染：绞窄性肠梗阻术后常规使用抗生素。
应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘。
（2）切口裂开：切口裂开一般发生于术后一周左右时间，故对年老体弱、营养不良、低蛋白血症及缝合时法相腹壁张力过高的病人，手术时采用减张缝合，术后腹带加压包扎，及时处理咳嗽、腹胀、排便困难等引起腹压增高的因素，并预防切口感染。
5）活动：肠梗阻手术后，尤其是粘连性肠梗阻病人，早期活动，如病情平稳，术
后24小时即可开始床上活动，争取尽早下床活动。
腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果
腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果1. 引言1.1 背景介绍腹部手术是治疗多种腹部疾病的常见方法，然而手术后可能出现并发症，其中之一就是粘连性肠梗阻。
粘连性肠梗阻是指由于腹腔手术后因炎症、手术操作不当等原因引起的肠壁相互粘连，导致肠管腔受到压迫、扭曲或阻塞而出现肠梗阻的情况。
粘连性肠梗阻严重影响患者的生活质量，严重时可能危及患者的生命。
对于粘连性肠梗阻的护理，传统的治疗方法主要是手术干预。
然而手术治疗存在一定的风险和并发症，而且治疗效果并不稳定。
综合护理干预成为了粘连性肠梗阻护理中的重要策略。
综合护理干预包括护理措施的选择、实施和评估，以及并发症的预防和处理，病人教育与康复指导等方面。
本文旨在探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果，并为临床实践提供参考。
通过对相关文献进行综述和分析，可以为护理人员提供更科学、更有效的护理方法，提高患者的康复率和生活质量。
1.2 研究目的腹部手术后粘连性肠梗阻是一种常见且严重的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
本研究旨在探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果，通过对患者进行系统、全面的护理，旨在减少并发症发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。
1. 探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的实际效果，并评估其对病人康复的影响；2. 分析不同干预措施对患者的治疗效果和生活质量的影响；3. 探讨综合护理干预对减少并发症的发生率和提高患者生活质量的作用；4. 提出相应的研究建议，为临床实践提供参考和指导。
1.3 研究意义腹部手术后粘连性肠梗阻是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。
针对这一问题，进行综合护理干预的研究具有重要的临床意义。
通过综合护理干预，可以有效预防和处理并发症，提高患者的生活质量和康复效果。
对腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的研究，也有助于为临床实践提供科学依据和指导，促进护理工作的规范化和专业化发展，提升护理质量和水平。
肠梗阻患者的术后护理内容
肠梗阻患者的术后护理内容肠梗阻作为常见疾病，不仅会对患者的身体健康造成较大影响，同时还会影响到患者的日常生活，因此在临床疾病治疗的过程中，应及时治疗，术后注意开展全面的护理工作，例如饮食控制，戒烟戒酒、少食多餐、减少肠道功能性紊乱现象发生，同时在平时应多运动，多食易于消化的食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
从临床症状上看，主要可表现为腹痛，因此要及时发现，及时治疗。
在术后要重点关注护理思路和护理方法，开展全面化的保健护理模式，避免造成更多的伤害。
一、肠梗阻的手术和非手术治疗方法1、手术治疗方法手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。
（1）解决引起梗阻的原因：如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
（2）肠切除及肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。
（3）短路手术：当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时(晚期肿瘤已浸润固定，或与周围组织肠粘连成团等)，则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
（4）肠造口或肠外置术：当病人情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻。
2、非手术治疗（1）胃肠减压治疗：胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体，降低肠内张力，有利于改善肠壁血循环，减轻全身中毒症状，改善呼吸、循环功能。
有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，对于需要手术者也是一种良好的术前准备；（2）液体治疗：重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调，肠绞窄时因丢失大量血浆和血液，故在适当补液后应输全血或血浆；（3）营养支持治疗：肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食，所以营养支持很重要。
一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求时，可采用全胃肠外营养，也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。
剖宫产术后合并肠梗阻12例护理体会
【 李正荣 ， １ ］ 曹毅 ， 刚， ． 揭志 等 快速康 复外科在 手辅助腹 腔镜 胃腺癌根
治术 中的应用 ｌ． 医学 ，０ ２ ３ （ ） １６ １８ Ｊ广东 Ｊ ２ １ ，３ ２ ：９ — ９ ． ｆ１ 韩步雄．急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 中胆道损伤防治 的临床研 ２ 究Ⅲ． 中国社 区医师 ・ 医学专业 ，０ ２ １（ ）１０ １ １ ２ １ ，４ ５ ：２ — ２ ． 【］ 黄金菊．Ｏ例老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊 切除术的 围术期 ３ ８
腹手术相 比较 ， 腔镜 手术切 口较小 ， 腹 瘢痕小 ， 因此给患者带来
的痛苦较少 ， 除后能够保证外观的美容 ， 切 患者可接受性高。临 床研究证明腹腔镜手术能够达到和开腹手术 同样 的治疗效果 ，
术后顺 利康 复的关键 ，对 于提高临床 治疗 效果具有重要 的意
义。
参 考 文 献
护理 叨 ． 科 护理 ，０ ２ １ （ ）５ — ４ 全 ２ １ ，０ １ ：３ ５ ．
（ 稿 日期 ：０ ２ ０ — ４ 收 ２１—６ １）
剖 宫产 术 后合 并 肠 梗 阻 １ 护 理体 会 ２例
李伶 莉
（ 山市第一人 民医院友谊分院 ， 昆 江苏 昆山 ２ ５ ０ ） １ ３０
防止 生锈 。 用柔软、 吸水性强 的布将摄像头 、 电凝线以及冷光源 导线擦干 ， 存放时不可过度折叠或弯 曲， 应无角度盘旋 ， 头套 镜
我 院在开展腹腔镜下胆囊切除术 中， 通过 护理人员术前精 心 的准备 ， 中熟 练的配合 ， 术 术后有效 的处理 ， 取得 了较好 的临 床效 果 ，０例患者手 术均获成 功 ， 术 中无 中转开腹 ， 后未 ８ 且 术 发生胆瘘 、 感染 、 出血及电烧伤等并 发症。笔者认 为 ： 护士应不 断学习有关 腹腔镜手术的相关 基础 知识 ， 提高护理配合操作技
肠梗阻病人的护理
肠梗阻患者的护理【护理评估】1.健康史病人的年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因，既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史。
2.身体状况评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。
【常见护理诊断/问题】（一）组织灌注量异常与肠梗阻致体液丧失有关（二）疼痛与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关（三）舒适的改变腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关。
（四）体液不足与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关（五）电解质酸碱失衡与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关（六）潜在并发症肠坏死、腹腔感染、休克有关（七）营养失调低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。
【护理目标】（一）维持生命体征平稳（二）减轻疼痛（三）缓解腹胀、呕吐不适（四）维持水电解质酸碱平衡（五）预防或及时发现并发症（六）摄入足够的营养【护理措施】肠梗阻的治疗原则主要是解除梗阻和矫正因梗阻引起的全身生理紊乱。
具体的治疗方法应根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。
（一）非手术治疗的护理1.饮食肠梗阻病人应禁食，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后可进流质饮食，忌易产气的甜食和牛奶等。
2.胃肠减压胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，通过连接负压，持续实行胃肠减压，吸出胃肠道内的积气积液，减轻腹胀、降低肠腔内的压力，改善肠壁的血液循环，有利于改善局部和全身情况。
胃肠减压期间注意观察和记录引流液的颜色、性状和量，如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3.缓解疼痛在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑肌痉挛，使病人腹痛得以缓解。
但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情。
4.呕吐的护理呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；观察记录呕吐物的颜色、性状和量。
呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。
5.记录出入液量准确记录输入的液体量，同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量，并估计出汗及呼吸的排出量等，为临床治疗提供依据。
普外科护理—肠梗阻病人的护理
身体状况
二、 体征
全身表现+腹部情况
腹部情况：
访谈结果与析
3、叩诊:绞窄性肠梗阻腹腔渗液有移动性浊音（+） 4、听诊:单纯性肠梗阻，肠鸣音亢进，有气过水声、 金属音。麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。 5、直肠指检:触及肿块，可能为直肠肿瘤、肠套叠 的套头或低位肠腔外的肿瘤。若指套染血，提示有 绞窄性肠梗阻发生。
3、粘连性肠梗阻最常见的原因是 A．先天性肠管发育异常 B．胎粪性腹膜炎 C．腹部损伤 D．腹腔手术 E．腹腔内肿瘤
达标测试
4、单纯性肠梗阻非手术治疗的主要措施是 A．应用解痉剂解除肠痉挛 B．应用抗生素预防感染 C．灌肠 D．胃肠减压与纠正体液失衡 E．口服缓泻剂
达标测试
5、小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法 为 A．针灸疗法 B．灌肠排气 C．空气灌肠复位 D．钡剂灌肠复位 E．手术复位
肠梗阻病人的护理
Contents
学
习1
目 标
2
3
掌握肠梗阻的症状、体征和护 理措施。
熟悉肠梗阻的病因、病理、分 类、治疗原则。
能运用所学知识，对肠梗阻的 病人实施整体护理。
情景导入
杨先生，30岁，因胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后4 天，出现腹部胀痛，恶心，肛门停止排便排气。查体： 全腹膨隆，压痛，以中上腹部显著，轻度肌紧张，肠鸣 音消失。T37.8℃，P90次/分，BP112/78mmHg,血 常规：白细胞12×109/L。
特点: ①波浪式。 ②腹痛时可感有“气块”转 动，突然停止时腹痛最为剧 烈。 ③可伴肠型或肠蠕动，自觉 有包块移动。 ④肠鸣音亢进或金属音。
身体状况
一、 症状
症状：痛、吐、胀、闭。
2、呕吐 早期为反射性，呕吐食 物或胃液。 高位小肠梗阻:呕吐早， 频繁，呕吐胃液、十二 指肠液和胆汁。
肠梗阻病人的护理
及较高的治疗费用 等 ，都会使患者产生恐惧 、焦虑心理。
鼓励 患者保持乐观 的情 绪 ，及时满足患者 的心理需求 ，使患者
２．２悲观 、抑郁心理
保持 良好 的心理状态 ，以积极乐观 的态度对 待 自己的病情 ，以
酒精性肝 病 、酒精性肝 硬化 患者 ，劳 动能力 、工作能力 下 坚强 的毅力从躯体上 、精神上摆脱对酒精 的依赖 ；掌握患者情
中图分 类号 ：Ｒ２４８．１
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１６７２—８３５１（２０１２）０１—０１１５一Ｏ１
酒精性肝炎 系指 长期 过量饮酒所致 的一种肝脏 疾病 。全 果 ，促进疾病康复 ，防止疾病 的复发 、恶化 ，使之 能够接受并参
球 范围内 ，酒精性肝病 的发 病率都在逐年增 加。在我 国 ，由于 与治疗护理的全过程。
病人脱水情况。观察 和记 录呕吐量 、胃肠减压量和尿量等 ，结 后病人 的康复【ｌ１。并做好全肠外营养的护理 ，如输 注时 ，不可过
合血清电解质和血气分析结果 ，合理安排输液种类 和调节输 快 ，但也要保证配置后 ２４小时内输完 ，每天 消毒导管 ，防止导
液量。输液 的种类应根据病人 的具体情 况而 定。如果病人血容 管性感染 。⑤ 胃肠减压和腹腔引流管 的护理 ：妥善 固定引流
中图分类号 ：Ｒ２４８．１
文献标 识码 ：Ｂ
文章编号 ：１６７２—８３５１（２０１２）０１—０１１４—０２
１资 料
刺抽 出血性液体 。⑥经积极非手术治疗后症状 、体征无明显改
我院 自 ２００５年 １２月～２０１０年 １２月共 收治 肠梗 阻患者 善。⑦腹部 ｘ线检查所见符合绞窄性肠梗阻的特点 。此类病人
三里穴 ，促进肠蠕动恢复 。如无绞窄 Ｉ生肠梗 阻 ，可让病人 口服 可进稀饭 ，１个 月～３个月 内进易 于消化食物 ，忌生硬、油炸 、浓
普外科危重患者术后护理常规
普外科危重患者术后护理常规
1、肠梗阻手术患者术后护理常规：
(1)平卧6小时，血压平稳后，改为半卧位，一利于引流和改善呼吸；
(2)保持各个引流管的在位通畅，并观察引流液的性质和记录引流量。
(3)开始进食时，宜少量多餐，观察进食后有无腹胀，腹痛，呕吐等症状；
(4)鼓励患者活动，以利于促进胃肠蠕动，防止术后肠粘连和肺部并发症；
2、胆道手术后护理常规：
(1)血压平稳后改为半卧位，以利于引流；
(2)禁食水，在这期间给与静脉输液对症治疗，以维持水电解质的平衡；
(3)可以进食后，首先是进流质饮食，以后逐渐改为低脂饮食，并注意病人进食后的反应；
(4)保持各个引流管的通畅在位，观察引流的性质与引流量Q
3、肝叶切除手术后的护理常规：
(1)密切观察患者的生命体征，给予持续吸氧3-5天；
(2)准确记录各个引流管的引流量及性质，尤其是尿量的变化，保持水电解质的平衡。
注意有无肝肾综合征发生，有无肝功能衰竭，肝昏迷的发生；
(3)可以进食后，逐步增加摄入量，给予高蛋白、高热量饮食，食欲不振或因腹胀不能进食者，可采用静脉高营养疗法；
(4)鼓励患者适当在床上早期活动，并静脉给予抗生素以预防肺部的并发症。
肠梗阻患者的术前护理评估及术后护理
肠梗阻患者的术前护理评估及术后护理1.1.1 根据肠梗阻发生的基本原因分类(1)机械性肠梗阻：最常见，主要是由机械性因素引起的肠腔狭窄或不通。
①肠管堵塞：如粪块、寄生虫、异物等。
②肠管受压：如肠扭转、肠粘连以及腹外疝的内容物等。
③肠管病变：如肠道肿瘤、息肉等。
(2)动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激引起肠蠕动丧失或肠管痉挛，无器质性肠管狭窄。
分为麻痹性和痉挛性两类。
麻痹性肠梗阻常因急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起。
痉挛性肠梗阻比较少见，有时在急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒时可以见到。
(3)血运性肠梗阻：肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠麻痹，失去蠕动功能，肠内容物不能运行。
主要见于动脉硬化的老年病人。
1.1.2 其他分类此外，肠梗阻还可根据梗阻部位的高低分为高位肠梗阻(空肠上段)和低位肠梗阻(回肠末端或结肠)。
根据梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
根据发病过程的快慢分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
肠梗阻后梗阻以上肠腔积聚大量气体和体液，造成肠内压增高，使肠管扩张，腹部膨胀。
急性肠梗阻病人，由于不能进食及频繁呕吐，大量丢失胃肠液，使水分及电解质大量丢失，尤以高位肠梗阻为甚。
低位肠梗阻时，这些液体不能被吸收而潴留在肠腔内，等于丢失于体外。
肠管过度膨胀，影响肠壁静脉回流，使肠壁水肿和血浆向肠壁、肠腔和腹腔渗出。
造成严重缺水，导致血容量减少和血液浓缩，以及酸碱平衡失调。
梗阻以上部位肠液在肠腔停滞过久，发酵，加上肠腔内细菌数量增多，生成许多毒性产物。
肠管极度膨胀，尤其肠管绞窄时，肠管失去活力，毒素和细菌可通过肠壁到腹腔内引起腹膜炎，又通过腹膜吸收进入血液，产生严重的毒血症甚至发生中毒性休克。
1.2 身体评估1.2.1 临床表现(1)症状：①腹痛：单纯性肠梗阻由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动导致阵发性绞痛；绞窄性肠梗阻由于肠管缺血和肠系膜的嵌顿，腹痛往往为持续性腹痛伴有阵发性加重，疼痛也较剧烈。
剖宫产术后肠梗阻护理查房全
①单纯性 ②绞窄性
一、肠梗阻的相关知识
（三）按梗阻的部位分类
①高位小肠梗阻--空肠梗阻。 ②低位小肠梗阻--回肠梗阻。 ③结肠梗阻
（四）按梗阻程度分 ： ①完全性
②不完全性
（五）按发展快慢 ： ①急性
② 慢性
一、肠梗阻的相关知识
临床表现
腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作 时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。
4.21 13.01
检验结果
WCBRKCP
23.8
4.3
22000.12 3.42
19.76 3.57
3.68
3.79
3.42
160.7
13.48
111.6 9.91 9.06
36.8
40.1
11月14日 11月15日 11月16日 11月17日 11月18日 11月19日 11月20日 11月21日
病情经过
11月19日，剖宫产术后第五天，无明显腹胀腹痛，解黄色水样便数次，排出粪水 样便1850ml，予思密达口服，今日拔除胃管，全流质饮食。
11月20日， 剖宫产术后第六天，无明显腹胀、腹痛，无发热，腹泻较前减轻， 解黄色水样便数次，解粪水样便620ml，继续思密达口服及抗炎治疗。
11月22日，腹泻较前明显减轻，现产妇恢复较好，已办理出院。
气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。
一、肠梗阻的相关知识
治疗方法
患者术后出现腹胀或一经诊断为肠梗阻，即禁食、胃肠减压、肛管排气、甘油灌 肠剂低位灌肠、补液、肠外营养支持等保守治疗。
二、病例介绍
肠梗阻患者术后护理观察
肠梗阻患者术后护理观察发布时间：2021-08-23T16:02:49.717Z 来源：《护理前沿》2021年11期作者：吴茜[导读] 本文主要针对肠梗阻病患在手术医治结束之后，使用综合护理模式来进行具体护理操吴茜苏州大学附属第一医院 215000摘要：目的：本文主要针对肠梗阻病患在手术医治结束之后，使用综合护理模式来进行具体护理操作，对于他们的肠胃功能改善情况以及生活质量这两项指标产生的影响进行探讨。
方法：研究的时间是在2019年12月份到2020年12月份，研究过程使用的是回顾性分析的方法，对该时间段内进入到我院进行医治的90名肠梗阻病患的基础资料和临床资料进行分析，并随机分成常规组和研究组。
常规组病患使用的是传统护理模式，研究组病患则是使用综合护理模式。
结果：在使用不同的护理模式来进行护理之后，病患在手术时间，术中出血量，术后肠鸣音恢复时间，手术排便时间，首次进食时间，住院时间并发症发生情况，生活质量，护理效果等多项指标方面存在比较大的差异而以上这几项指标当中的数据都表现为研究组病患占有比较大的优势。
其中常规组病患的肠胃功能改善率为70.69%，研究组病患的肠胃功能改善率则为94.83%。
结论：在为肠梗阻病患提供护理操作时，如果能够使用综合护理模式，那么病患的护理效率能够得到大幅度的提高，同时还能够对病患的生活质量进行改善，具有比较高的使用价值。
关键词：综合护理；肠胃功能改善情况；生活质量本文分析的肠梗阻疾病是临床上比较常见的一种肠胃道疾病从病理表现的角度进行分析，它是以炎性渗出之后的纤维素激化之后导致肠道之间出现相互粘连的情况进行腹部手术的患者在手术结束之后，因为护理不得当就会出现这种类型的疾病从临床治疗的角度分析该疾病会表现出腹痛腹胀，排便排气受阻的情况，如果不及时对其进行治疗，很有可能导致肠道坏死穿孔，甚至威胁到患者自身的生命健康临床上常使用手术治疗的方法，对在良性肠梗阻疾病进行解除，它可以有效的缓解患者的临床症状，但是手术治疗属于一种创伤性的治疗方案，对机体的应激反应比较强烈要想整体提高治疗的效果，医疗工作者就需要同时配合护理操作。
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肠梗阻术后病人的护理
时间：
地点：
参加人员：
主讲人：
内容：
1.病情观察
（1）观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。
注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等。
必要时，及时联系化验室或其他检查。
（2）要密切注意术后各种并发症的发生，重视并发症的观察及护理：
①感染：绞窄性肠梗阻术后常规使用抗生素。
若病人出现腹胀、持续发热、血白细胞计数增高，腹部切口红肿，腹腔引流管或引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘的可能，应及时报告医生处理。
②切口裂开：由于肠梗阻病人存在腹胀、营养不良、低蛋白血症或术中因腹壁切口张力过大，强行缝合造成腹壁组织撕裂，术后易发生切口裂开。
切口裂开一般发生于术后1周左右的时间，故对年老体弱、营养不良、低蛋白血症及缝合时发现腹壁张力过高的病人，手术时采用减张缝合，术后应加强支持，腹带加压包扎，及时处理咳嗽、腹胀、排便困难等引起腹压增高的因素，预防切口感染。
如病人出现异常，疑有切口裂开时，应加强安慰和心理护理，使其保持镇静。
若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏，以免造成腹腔内感染，可用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口，盖换药碗保护并腹带包扎，及时报告医生，协助处理。
2.体位
麻醉清醒、血压平稳后，病人应取半卧位，以利病人呼吸循环功能的改善，也有利于腹腔渗液渗血的引流。
3.饮食
在肠蠕动功能恢复之前，病人应禁食，禁食期间给予补液，维持体液平衡，补充营养。
呆肠蠕动恢复并有肛门排气后，可开始进少量流质，若无不适，逐步过渡至半流质及普食。
4.胃肠减压及腹腔引流管的护理
胃管及腹腔引流管应妥善固定，保持引流通畅，避免受压、折叠、扭曲或滑脱，造成引流管效能降低；注意观察并记录引流液的颜色、性状及量，若有异常应及时报告医生。
胃管一般在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。
5.活动
肠蠕动术后，尤其是粘连性肠梗阻病人，应鼓励病人早期活动，床上勤翻身，病情允许时，早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。