孕产妇儿童保健乡村医生培训PPT课件
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（二）孕中期健康管理
孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生 长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实 验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前 诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养 指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
/ 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常
mmHg
1已恢复 2未恢复
1性保健 2避孕 3婴儿喂养及营养 4其他 1结案 2转诊
原因： 机构及科室：
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□ □ □ □
□
□/□/□/ □/□
□
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下一步工作要求
1、加大宣传力度，采用多种宣传教育方式，让辖区育 龄妇女知晓相关政策。
（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区 内孕产妇人口信息。
（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育 龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。
（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇 保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。
3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴 幼营养等方面的指导。
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服 务 流 程
孕12周前 孕16～20周 孕21～24周 孕28～36周 孕37～40周
产妇出院后7 天内
产后42天
询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况
孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产
妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精
神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、 肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅 毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因 素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和 可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构， 并在2周内随访转诊结果。
未发现异常的孕 妇
相关筛查知情选 择者
发现异常的孕妇
产妇 观察 询问 体检
新生儿 观察 询问 体检
正常产后
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者
发育正常
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和 脐部问题者
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
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服务要求
（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备 服务所需的基本设备和条件。
（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并 接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求， 进行孕产妇全程追踪与管理工作。
***社区卫生服务中心 公共卫生项目培训
孕产妇健康管理
2016年元月15日
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孕产妇健康管理服务规范 服务对象
辖区内居住的孕产妇
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服务内容
（一）孕早期健康管理 （二）孕中期健康管理 （三）孕晚期健康管理 （四）产后访视 （五）产后42天健康
检查
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（一）孕早期健康管理
（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后 康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
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孕 产 妇 随 访 记 录 表
样 表
随访日期
姓名：
产后42天健康检查记录表
编号□□□－□□□□□
年
月
日
一般健康情况
一般心理状况
血压 乳房 恶露 子宫 伤口 其他 分类
指导Βιβλιοθήκη Baidu
处理
随访医生签名
3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象 的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。
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（五）产后42天健康检查
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产 妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇 恢复情况进行评估。
其他异常： 听力、视力筛查有问题等
询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
2、及时发现并动员本村孕产妇到中心建立妇保手册， 并配合中心工作人员做好相关的孕期随访及产后访视 工作。
3、对已上报孕产妇信息做好工作记录。
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培训到此结束 谢谢大家
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（二）孕中期健康管理
孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生 长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实 验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前 诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养 指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
/ 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常
mmHg
1已恢复 2未恢复
1性保健 2避孕 3婴儿喂养及营养 4其他 1结案 2转诊
原因： 机构及科室：
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下一步工作要求
1、加大宣传力度，采用多种宣传教育方式，让辖区育 龄妇女知晓相关政策。
（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区 内孕产妇人口信息。
（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育 龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。
（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇 保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。
3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴 幼营养等方面的指导。
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服 务 流 程
孕12周前 孕16～20周 孕21～24周 孕28～36周 孕37～40周
产妇出院后7 天内
产后42天
询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况
孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产
妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精
神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、 肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅 毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因 素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和 可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构， 并在2周内随访转诊结果。
未发现异常的孕 妇
相关筛查知情选 择者
发现异常的孕妇
产妇 观察 询问 体检
新生儿 观察 询问 体检
正常产后
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者
发育正常
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和 脐部问题者
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
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服务要求
（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备 服务所需的基本设备和条件。
（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并 接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求， 进行孕产妇全程追踪与管理工作。
***社区卫生服务中心 公共卫生项目培训
孕产妇健康管理
2016年元月15日
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孕产妇健康管理服务规范 服务对象
辖区内居住的孕产妇
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服务内容
（一）孕早期健康管理 （二）孕中期健康管理 （三）孕晚期健康管理 （四）产后访视 （五）产后42天健康
检查
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（一）孕早期健康管理
（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后 康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
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孕 产 妇 随 访 记 录 表
样 表
随访日期
姓名：
产后42天健康检查记录表
编号□□□－□□□□□
年
月
日
一般健康情况
一般心理状况
血压 乳房 恶露 子宫 伤口 其他 分类
指导Βιβλιοθήκη Baidu
处理
随访医生签名
3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象 的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。
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（五）产后42天健康检查
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产 妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇 恢复情况进行评估。
其他异常： 听力、视力筛查有问题等
询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
2、及时发现并动员本村孕产妇到中心建立妇保手册， 并配合中心工作人员做好相关的孕期随访及产后访视 工作。
3、对已上报孕产妇信息做好工作记录。
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