原发性血小板减少性紫瘢

3. 粒系增生，各阶段细胞比例、形态大致正常
4. 红系增生，各阶段细胞比例、形态大致正常。成熟红细胞
形态大致正常。
5. 淋巴细胞、单核细胞比例、形态大致正常。
6. 全片可见132个巨核细胞，分类前50个巨核细胞，5个原巨，
7个幼巨，35个颗粒巨，1个产板巨，4个裸巨，BPC少见，呈
散在分布，血小板大小不一，可见巨型血小板，蛇形血小板
B：
1. 涂片、染色情况良好。
2. 粒细胞比例、形态大致正常。
3. 淋巴细胞及单核细胞比例稍低，形态大致正常。
4. 成熟红细胞形态同骨髓片。
5. 血小板形态同BM片。
诊断意见：符合ITP BM象
原发性血小板减少性紫瘢（ITP） 要求：
1. 掌握ITP的骨髓象特征 2. 识别细胞：各阶段巨核细胞，辨认原
始和幼稚巨核细胞 3. 发一份骨髓报告
血象：血小板减少 骨髓象：巨核细胞正常或增多，但产
板型巨核细胞减少
（要求：单独分类前巨核细胞50个）
血象:
急性型
1. 血小板显著减少，形态多正常；
2. 红细胞及血红蛋白多正常，出血严重者可减低；
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3. 白细胞多正常。
骨髓象:
1. 增生活跃~明显活跃
2. 巨核细胞增多，以原始及幼稚型居多。
慢性型
血象: 1. 血小板中度减少，形态明显异常； 2. 红细胞及学红蛋白正常或稍低，慢性
长期失血可致小细胞低色素性贫血； 3. 白细胞多正常。
骨髓象：
1. 增生明显活跃； 2. 巨核细胞显著增多，颗粒巨明显增多，
原、幼巨略增高，成熟巨减少；血小板 减少或正常，但显著畸形。
病因：
正常参考值：
机体产生抗血小板抗 体粘附于血小板表面 而被单核巨噬细胞所 吞噬和破坏。
原巨：0% 幼巨：0~5% 颗粒巨：10~27% 产板巨：44~60% 裸核巨：8~30%
M：
1. 取材佳，涂片、染色可。
2. BM增生活跃，G：56.5%，E：21.0%，G/E=X.XX:1.