原发性血小板减少性紫瘢
紫癜、血小板减少症病历
过敏性紫瘢首次病程记录：因“双下肢反复出现紫藏伴关节痛7天”入院。
患儿2周前“感冒”，9天前腹痛，7天前双下肢出现可触性紫微，伴膝踝关节痛，不发热，无咳喘，无吐泻，无血尿，无黑便。
在当地查血常规：白细胞X10~9∕L,中性粒细胞%,血小板X10~9∕L,给予抗感染、抗过敏等治疗，腹痛消失，紫瘢减少，关节痛减轻。
今日紫瘢又增多，关节痛加重。
为求进一步诊治，故来木院，门诊拟“过敏性紫瘢”收入院。
患儿起病来精神欠佳，进食尚可，睡眠好，尿便无异常。
查体：T36.50C,神清，精神欠佳，双下肢可见十几枚紫瘢，大小不等，局部融合成片，略高出皮面，压之不退色。
浅表淋巴结无肿大。
咽部稍充血，双肺呼吸音清晰。
心音有力，心律齐，未闻及杂音。
腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，踝关节及双足轻度肿痛。
神经系统无异常。
过敏性紫瘢。
双下肢反复出现紫瘢伴关节痛7天。
双下肢可见十几枚可触性紫藏。
查血小板无异常。
查血尿使（含隐血）常规、咽拭子培养、生化全项、免疫8项、凝血功能、降钙素原+超敏C反响蛋白、腹部彩超、腹部X片、腹部CT等。
嘱软食、卧床休息，予头抱米诺/西丁、水维脂维、双喀达莫等治疗。
（合并胃肠道病症时可查腹部X片、腹部CT,（合并关节病症）口服泼尼松［l-2mg∕（kg∙d）,1~2周后减量］,或甲泼尼龙2~4mg∕（kg∙d）（无需“免鱼虾蛋奶软食”）一儿童过敏性紫瘢循证诊治建议.中华儿科杂志，2022,51（7）：502-507.原发性免疫性血4、板减少症因“发现双下肢、头面出血点3天”入院。
患儿3天前无明显诱因发现双下肢、头面出血点，渐增多，不发热，无咳嗽，无呕吐、腹泻，无鼻蜘，无便血，无抽搐，未治疗。
昨日在当地查血常规：血小板14X10~9∕L,余无异常。
为求进一步诊治，故来木院，门诊拟”血小板减少症”收入院。
患儿起病来精神欠佳，进食尚可，睡眠好，尿便无异常。
查体：T36SC,神清，精神欠佳，双下肢、头面可见十几枚出血点，压之不退色，浅表淋巴结无肿大。
输血后血小板减少性紫癜(输血后紫癜)
输血后血小板减少性紫癜（输血后紫癜）输血是一种常见的治疗方法，用于治疗失血或减少血液中某种成分的情况。
然而，接受输血后出现并发症的情况也是可能的，其中一种并发症就是输血后血小板减少性紫癜，也被称为输血后紫癜。
什么是输血后血小板减少性紫癜？输血后血小板减少性紫癜是一种少见的并发症，通常发生在输血后1至10天内。
在这种情况下，患者的血小板数量显著下降，导致出血倾向，皮肤和黏膜可能出现紫斑、出血等症状。
病因输血后血小板减少性紫癜的病因目前尚不十分清楚，但可能涉及到免疫反应和体内抗体的产生。
在输血后，机体可能会产生抗体攻击输血的血小板，导致血小板数量减少，从而引发紫癜。
症状输血后血小板减少性紫癜的症状主要包括皮肤和黏膜出血，如紫斑、鼻衄、口腔出血等。
在严重的情况下，可能会引发内脏出血，需要密切监测和及时处理。
诊断诊断输血后血小板减少性紫癜通常需要结合患者的临床表现和相关实验室检查，如血小板计数、凝血功能检查等。
有时可能需要进行骨髓穿刺以明确诊断。
治疗治疗输血后血小板减少性紫癜的主要目标是止血和提高血小板数量。
常用的治疗方法包括输注血小板悬液、激素治疗、免疫抑制剂等。
在严重的情况下可能需要进行骨髓移植等治疗。
预防为预防输血后血小板减少性紫癜的发生，最重要的措施是严格遵守输血操作规范，确保输血安全。
此外，对于那些已经发生过输血后紫癜的患者，在接受输血时可能需要进行特殊处理，如筛选血小板等。
结语输血后血小板减少性紫癜是一种严重的并发症，对患者的健康造成威胁。
及时诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
医务人员应当加强对输血后并发症的认识，并提高对患者的监测和护理水平，以减少这种并发症的发生率。
2023年安徽护士资格考试真题卷(含答案)M8D13
2023年安徽护士资格考试真题卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分1（）0分，60分及格。
）一、单项选择题（共50题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）.肺炎球菌性肺炎的特点为—A.大量脓痰B.红棕色胶冻样C.粉红色泡沫样痰D.铁锈色痰参考答案：D1.心房纤颤电复律常用—A.同步150—200WSB.非同步150—200WSC.同步50—100WSD.同步200—300WS参考答案：C.颈动脉明显搏动主要见于—A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄参考答案：A2.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白—,应诊断为—A.高血压病I期B.高血压病II期C.高血压病HI期D.肾小球肾炎参考答案：B3.应用—药物时，应注意避光。
A.静脉点滴硝酸甘油B.静脉点滴青霉素C.静脉点滴节胺P坐咻D.静脉点滴硝普纳第1页共11页A.手部麻木B.肢端紫绢C.槎动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍参考答案：C46.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔A.一期内痔B.二期内痔C.三期内痔D.嵌顿性内痔E.血栓性外痔参考答案：B47.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是A.优琐B.0. 02%〜0. 05%洗必泰C.3%〜5%氯化钠D.碘伏E.0. 02%〜0. 01%高钵酸钾参考答案：C48.现场心肺复苏操作首要步骤是A.心前区叩击B.心脏按压C. □对口人工呼吸D.按额托项，保持呼吸道通畅E.心内注射参考答案：D49.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.易复性疝第10页共11页E.滑动性疝参考答案：C50.头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折形D. 8字形E.回反形参考答案：E第11页共11页参考答案：D6.正常窦性心律速率为—A. 45次/分一60次/分B. 100次/分一160次/分C. 60次/分一100次/分>160 次/分参考答案：C.根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为一千卡。
临床护士应知应会及三基理论知识测试题含答案
临床护士应知应会及三基理论知识测试题含答案1、对成人进行心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是()A、胸骨右侧B、胸骨中上1/3交界处C、心尖区D、胸骨上段E、胸骨中下1/3交界处答案：E2、晚餐期间,晚班护士巡视病房时候,未见病区内一老年痴呆患者,护士应该采取的措施不包括( )A、立即报告医师、护士长及保卫科B、分析患者走失原因,进行相关处理C、发现患者走失,及时寻找D、联系家属了解患者状况E、向患者家属保密答案：E3、男性, 49 岁,因急性腹膜炎手术治疗后第2天,BP80/56mmHg, 心率130次/分.C V Pl.l8kPa (12cmH20), 血pH7.33, 此时的治疗应首选( )A、快速大量补液B、应用缩血管药物C、纠正酸中毒D、应用强心剂E、快速补充全血或血浆答案：D4、患者,男,20岁,发生肩关节脱位,应对其采取有效的护理措施,错误的是( )A、定期检查患肢的感觉及运动B、及时给病人以精神安慰C、脱位早期局部冷敷,超过24小时局部热敷以减轻肌肉的痉挛D、复位早期指导手指爬墙锻炼E、协助医生及时复位答案：D5、患者,男性,28岁,皮毛厂工作,因吸入大量焚烧后废气出现呼吸困难,送入院吸氧后未见好转。
入院后血气分析示:PaO2 50mmHg,PaCO2 50mmHg,胸部X 线示:肺部片状浸润阴影,诊断:ARDS。
该患者最主要的治疗措施是( )A、控制感染B、纠正缺氧C、补充体液D、营养支持E、心理疏导答案：B6、患者,王爷爷,因车祸致昏迷3天,不能经口进食,护士为其进行鼻饲操作,当胃管插15cm时,应该( )A、嘱患者做吞咽动作B、将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄C、加快插的动作,使胃管顺利插入D、使患者的头后仰E、置患者平卧位,头偏向一侧答案：B7、护患沟通的理想距离是( )A、双方相距小于50cmB、双方相距在50~100cmC、双方相距在1.3~4mD、双方相距在4m以上E、双方相距在5m以上答案：B8、肾病综合征引起全身水肿是由于A、胶体渗透压下降B、体液过多C、胶体渗透压增高D、血钠过低E、血压过高答案：A9、测血压时袖带缠绕位置适当,应缠在袖带下缘距肘窝( )cm。
病理学题库及答案(全题型含答案)
萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
1 老年人产生萎缩的器官主要有（B）A 心、肾B 脑、心C 肝、肺D 心、肺E 肾、脑三、是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。
（╳）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。
（√）3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。
（╳）4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。
（╳）5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。
（╳）四、简答题1 试述“三性”坏疽的区别。
答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。
在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。
3）临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。
②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。
1 化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。
2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。
3 溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。
4 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。
5 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，有人也称之为程序性细胞死亡。
副高卫生职称血液病学题库模拟试卷三
副高卫生职称《血液病学》（题库）模拟试卷三［单选题］1阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿（江南博哥）为首发症状的占A.1/6B.1/3C.1/5D.1/2E.1/4参考答案：E［单选题］2.男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109∕1,血红蛋白70g∕1,血小板15X109/1。
不可能的诊断为Λ.毛细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.急性粒单细胞白血病参考答案：A［单选题］3.有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的A.前者白细胞计数轻度增高B.前者外周血中易见泪滴样红细胞C.前者骨髓穿刺常易〃干抽〃D.前者NAP积分不降低E.前者是良性疾病，不会转为白血病参考答案：E［单示题］4.我国异常血红蛋白病的发生率约为A.0.26%B.0.29%C.0.27%D.0.28%E.0.30%参考答案：B［单选题］5.我国成人白血病最常见的是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞性白血病C.慢性髓性白血病D.毛细胞白病E.慢性淋巴细胞白血病参考答案：B［单选题］6.男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g∕1,RBC7.OXIO12/1,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。
下列不支持真性红细胞增多症的是A.血氧饱和度＞92%B.红细胞总容量＞36m1/kgC.ACT＞55%D.红细胞生成素水平升高E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高参考答案：D［单选题］7.男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G6PD缺乏症E.海洋性贫血参考答案：B参考解析：病人有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G6PD缺乏症和海洋性贫血［单选题］&原发性血小板增多症的特征性表现是A.血小板凝集试验异常B.对肾上腺素的反应消失C.白细胞减少D.白细胞增多E.骨髓象示各系细胞均明显增生参考答案：B［单选题］9.女性，35岁，农民。
治疗血小板减少性紫瘢须分清阳斑与阴斑
肾实寒证 可 由阴邪直 犯或 肾阴有余 ， 湿停 不化 ， 它脏 寒湿 侵犯 所致。临床表现面 色青 紫浮肿 ＋ 胸烦满而气促 ， 冷恶寒疼 肢 痛， 脐腹肿 腰痛 ， 不得 溺， 下利清谷 ， 舌淡胖 苔白滑根腻 ． 沉或 脉 弦迟 细弱 病如《 内经 》 石水 ”“ “ ，肾满” “ ， 肾痹” 之属 ， 治用 十枣 汤 ， 大黄附子汤 ，真武汤 出入温化泄之 综上所论 ． 。 肾病有 虚有 实 ， 无非是虚 多实少， 而且 肾实证 临床重 笃多见 ， 但不 能因 此 见大绝小 ， 忽略不计 浙江 省绍兴第四医院 （１ ９ ０ 章 岳然 ３２３ ）
治疗血小 板减少性紫癜须分清 阳 斑 与 阴 斑
吾师 向国鼎教授 ， 长诊治疑难 杂病 。现将 其运用温 阳敛 擅
阴法 治疗 原 发 性 血 小 板 减 步 性 紫 癜 经验 点 滴 ， 绍如 下 。 介
原发性 血 小板 减少 性 紫癜 多 见于 儿童 及青年 ． 女性 情 多 皮肤 和粘膜 的瘀 点 ， 癀斑 ， 或内脏出血 ． 小板 数减少． 血 为本 病主要 特点 。中医学认 为本 病多 由热毒 内伏 ， 血或脏 腑气血 营 亏虚而发生 。 治法常用 清热解 毒或滋阴降火 ， 琼血 止血 ， 健脾益
脉阴实者 ． 足少阴经也 ， 若膀 胱胀闷 ． 步腹 与腰 脊相引痛” 隋 ・ ｛ 巢元方《 病源候论 ・ 诸 肾病候 》 提出 肾为脏 ． 主里 ． 肾气盛 为志
有余 ． 则病 腹胀飧泄 ． 体肿 ， 咳． 喘 汗出憎 风 ． 目黑， 两 小便黄 ， 是
为肾气实也 ， 宜泻之 。唐 ・孙思邈在《 则 千金 方 》 中有 专篇 论述 肾实热 的证治 。 ・ 元 朱丹溪在《 丹溪心法 》 中对 肾实证运 用清 泻湿热更为具体 。 ・ 明 张景岳在论述湿热证浩中也顾 及肾实证 的施 治。 近代 张锡纯 在《 医学衷 中参西录 中也指 出： 弥洪精有 力， 确系实热” 两尺重 按有力 …… 肾经确有 实热 也” 并创 导 ， ， 清肾汤治肾实之遗精 那么， 肾实证究竟是怎么产生 的呢？众所周知 ． 、 、 、 寒 热 燥 湿 、 密 等病 邪无处不到 ， 痍、 正如《 素同 ・ 痹论 》 中论述“ 肾痹 系 “ 淫气遗溺 ， 痹聚在 肾” 所发 。《 灵枢 ・ 神篇 》 本 认为步 阴腰痛也 有“ 肾盛怒不止 则伤 志， 志伤则 喜 忘前言 ， 腰脊 不可 以俯 仰届 伸 。 华佗《 中藏经 》 也有 阴邪入 肾， 则骨痛 腰痛上弓 脊背痛”２ 月第 ４ 卷璺 塑 ３
原发性血小板减少性紫癜患者护理常规
原发性血小板减少性紫瘢患者护理常规【护理诊断/问题】1.有出血的危险2.有感染的危险3.知识缺乏4.焦虑【护理措施】1.饮食护理进软食，禁食带骨带刺或油炸的食物，细嚼慢咽，避免损伤口腔黏膜。
2.休息与运动绝对卧床休息，协助生活护理。
3.应用糖皮质激素的护理1）按处方要求严格按时服药，进食时或饭后立即用药,减少胃肠道反应。
2）每天服用一次者，应在早上8点以前服用。
3）避免突然减药，以免病情“反跳”。
4）预防感染如呼吸道、皮肤、口腔感染。
注意观察有无感染征象（发热、咽部疼痛、排尿或肌肉疼痛）。
5）注意有无血压及血糖升高，消化道溃疡、睡眠障碍、情绪和视力改变等。
6）注意观察有无面部浮肿、双足和踝关节水肿等。
7）定期查血电解质，注意有无低血钾。
8）告知患者长期大量用药可引起骨质疏松甚至骨折，注意食物或药物补钙和维生素D o4.观察要点1）观察有无出血倾向同血液系统疾病护理常规。
2）出血者遵医嘱配血，输血小板悬液，观察有无输血反应。
3）观察有无DIC症状。
5.其他出血者，给予精神安慰，保持安静，防止躁动，勿随意搬动。
鼻腔、口腔出血者，头偏向一侧，防止血液流至气管引起窒息。
6.健康教育及出院指导1）告知患者注意自我保护，防止损伤，如碰撞、摔倒、割伤、刺伤等。
2）教会患者观察全身皮肤黏膜有无出血的方法；定期复查血常规；遵医嘱增减药物。
保持大便通畅，避免用力排便，必要时用缓泻剂。
7.心理护理安慰患者，介绍同种疾病治疗效果较好的病例，使其正视自己的疾病，鼓励其树立战胜疾病的信心。
中医助理医师考试试卷含答案
中医助理医师考试试卷（一）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、肺痈恢复期，阴虚发热，低烧不退，应加用的药物是A、薄荷、豆豉B郁桃仁C三白及I ）、沙参、麦冬1•＞功劳叶、青蒿6、肺炎球菌肺炎。
常伴有A、咳铁锈色痰B、咳粉红色泡沫痰C、咯吐大量鲜血D、咳大量脓痰E、干咳无痰【答案】A【解析】球菌感染会导致肺部病变，肺泡受损伤，肺的呼吸功能受损，而细菌会分泌很多毒素，刺激肺泡壁，使肺泡的分泌物增多，产生铁锈色痰，铁锈色痰为球菌感染的特征，故选A。
考点：球菌性肺炎的特点7、小儿缺乏卫生知识，易于误食•些被污染的食物，引发A、咳喘B、水肿C、紫瘢D、厌食E、吐泻【答案】E【解析】小儿缺乏卫生知识，易于误食一些被污染的食物，引发肠胃疾病，如吐泻、腹痛、寄生虫病等。
8、十四经穴，奇穴和阿是穴都具有的主治功用是A、远治作用B、近治作用C、特殊作用D、双向调节作用E、以上都不对【答案】B【解析】一切腌穴都有近治作用。
9、痰浊、寒湿内阻可见到的舌象是A、苔如积粉B、白厚腻干苔C、黄腻滑苔D、薄白润苔E、白腻滑苔【答案】E10、自汗、盗汗可加用固涩敛汗的药物是A、黄黄、白术、防风B、麦冬、五味子C、秦无、银柴胡、白薇D、五味子、瘪桃干、牡蛎E、甘麦、大枣【答案】D【解析】由于自汗、盗汗均以媵理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。
11＞不能以心电图作为诊断依据的是A、室性早搏B、房性早搏C、二度I型房室传导阻滞D、不完全性右束支传导阻滞E、心力衰竭【答案】E【解析】心力衰竭时心电图∙般没有特异性改变。
急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常为室性早搏。
12、麻黄汤证发热的临床表现是A、恶风发热B、恶寒发热C、但热不寒D、往来寒热E、骨蒸潮热【答案】B【解析】麻黄汤证的发热类型为恶寒发热。
13、患者肢体软弱无力，行动不便属A、瘫痪B、痹病C、痿病D、痫病E、中风后遗症【答案】c14、血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于A、急性膀胱炎B、肾肿瘤C、肾小球肾炎D、过敏性紫瘢E、多囊肾【答案】A【解析】急性膀胱炎常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。
内科主治医师-310专业知识-溶血性贫血三
内科主治医师-310专业知识-溶血性贫血三［单选题］1.血管内溶血的主要实验室指标是A.红细胞计数B.有核红细胞增多C.尿含铁血黄素试验阳性D.粪胆原排泄量增高E(江南博哥).网织红细胞增多正确答案：C［单选题］2.慢性溶血性贫血患者尿中出现胆红素时应考虑A.严重的血管内溶血B.溶血复发C.治疗失败D.严重的血管外溶血E.出现肝胆系统并发症正确答案：E［单选题］3.女性，21岁。
反复下肢紫瘢，伴鼻出血及月经量增多1年住院。
化验：血红蛋白82g∕1,,白细胞数4.2X1071,血小板26X1071,网织红细胞0.16(16%),COOmbS试验直接(+),间接(-)，ANA(-),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。
最可能诊断是A.原发性血小板减少性紫瘢B.自身免疫性溶血性贫血C.Evans综合征D.再生障碍性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案：C［单选题］4.男性，30岁。
头晕、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4~5次。
化验：Hb51g∕1,WBC3.1×1O71,血小板48X1(T∕1,尿潜血试验(÷),拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。
下列哪项检查与此病诊断无关A.Ham试验B.Rous试验C.糖水试验D.热溶血试验E.碱变性试验正确答案：E［单选题］5.有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法有误的是？A.红细胞受到破坏，寿命缩短B.血管外溶血及血管内溶血C.肾上腺皮质激素是首选的治疗D.患者积极输血，纠正贫血症状E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大正确答案：D［单选题］6.由性，52岁。
半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB78g∕1,WBC4.6×1071,P1T9O×1O71,网织红细胞5虬为确诊首选的检查是A.尿含铁血黄素B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓穿刺E.血清铁测定正确答案：B参考解析：此病例有贫血黄疸，尿呈浓茶色，网织红细胞计数升高，考虑溶血性贫血。
医学三基试题+答案
医学三基试题+答案1、护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是( )A、给药前先数心率,<60次/分不能给药B、服药期间经常询问有无不适C、发现洋地黄中毒表现及时通知医生D、嘱若一次漏服,则下一次应补服E、教会患者数脉搏答案：D2、③治疗急性发作首选的药物是( )A、沙丁胺醇B、利巴韦林C、抗生素D、骨化三醇E、多巴酚丁胺答案：A3、女性,24岁,头部外伤后昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏、恶心。
检查无阳性体征,首先考虑的诊断( )A、脑震荡B、硬脑膜下血肿C、硬脑膜外血肿D、脑挫裂伤 E .脑内血肿答案：A4、②此脉搏属于A、频率异常B、次数异常C、节律异常D、强弱异常E、动脉壁导管答案：C5、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向( ) 提出A、科室主任B、副高以上职称医生C、开具该医嘱的医师D、护士长E、护理部答案：C6、骨折和脱位共有的特殊体征是()A、反常活动B、弹性固定C、骨擦音D、畸形E、关节盂空虚答案：D7、新冠病毒是一种以( )为主要靶器官的病毒。
A、肺脏B、肾脏C、心脏D、肝脏答案：A8、pH偏酸性时,进行口腔护理的漱口液是( )A、1%过氧化氢B、生理盐水C、0.02%呋喃西林D、2%硼酸溶液E、朵贝儿溶液答案：A9、患儿,7岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病房,目前患儿无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。
适宜该患儿所在病室的空气消毒方法为( )A、紫外线灯照射消毒法B、臭氧消毒法C、过氧乙酸熏蒸法D、开窗,自然通风法E、静电吸附式空气消毒器消毒法答案：E10、②护士在给病人进行用药指导后要求病人复述关于吸入激素治疗不良反应,下列陈述中错误的是A、吸入药物治疗的全身不良反应少B、少数病人可出现口腔念珠菌感染C、少数病人可出现声音嘶哑D、少数病人感觉呼吸不适E、多数病人出现口腔厌氧菌感染答案：E11、经护理评估此病人心功能分级为:A、一级B、二级C、三级D、四级E、不能确定答案：C12、戴无菌手套过程中,错误的是( )A、戴手套前先将手洗净擦干B、核对手套袋外所注明的手套号码,灭菌日期C、未戴手套的手不能接触手套的内面D、戴好手套后,两手置腰部水平以上 E脱手套时,将手套口翻转脱下答案：C13、住院病历不包括( )A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C14、宽绷带常用于固定( )A、双肩B、手腕C、头部D、膝部E、腹部答案：B15、下列哪项违反手术进行中的无菌原则( )A、洗手护士腰以下、背部和肩部以上都应视为有菌区B、下坠超过手术台边以下的器械不能用C、器械不能从手术者背后传送D、手套接触非无菌区后应用乙醇消毒E、前臂或肘部碰触有菌地方应更换无菌手术衣或加套无菌袖套答案：D16、一般情况下,医师不得下达口头医嘱。
血液相关专业知识试题
血液相关专业知识试题A1型题1.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是A.耳轮皮肤B.面颊，皮肤黏膜C.颈部皮肤及舌面D.睑结膜，指甲，口唇(正确答案)E.手背皮肤及口腔黏膜2.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A.消化道慢性失血(正确答案)B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退3.铁蛋白和含铁血黄素储存于A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.胃壁主细胞E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞(正确答案)4.缺铁性贫血的预后取决于A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底(正确答案)E.铁剂用量大小5.关于白血病和对应的典型染色体改变，不正确的是A.AML-M3-t（15；17）B.AML-M2-t（8；21）C.CML-t（9；21）(正确答案)D.AML-M4-16号染色体缺失E.ALL-L3-t（8；14）6. 关于遗传性球形红细胞增多症的特点，不正确的是A.红细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低(正确答案)D.异常红细胞主要在脾脏被破坏E.胆石症是本病的常见并发症7.特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是A.抗血小板抗体产生(正确答案)B.骨髓巨核细胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核细胞生成减少8.慢性再生障碍性贫血的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是A.浓缩红细胞B.滤白红细胞(正确答案)C.洗涤红细胞D.红细胞悬液E.全血9. 下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59(正确答案)E.CD53，CD5910.特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗方法为A.免疫抑制剂B.糖皮质激素(正确答案)C.抗纤溶药物D.脾切除E.氨肽素11.不符合特发性血小板减少性紫瘢实验室检查的是A.PAC3阳性B.产板型巨核细胞增多(正确答案)C.PAIg阳性D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞数量增多12. 急性ITP死亡的主要原因是A.阴道出血B.颅内出血(正确答案)C.呕血D.咯血E.感染13.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量(正确答案)14. 在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要机制是A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板释放E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节(正确答案)15.ITP出血的特点为A.分批岀现大小不等、高出皮面的瘀点B.损伤后迟发出血C.常见有深部血肿D.牙龈岀血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见(正确答案)E.常见有关节出血16.下列说法正确的是A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B.急淋白血病特异性皮肤损害多见C.M3 多伴 DIC(正确答案)D.慢淋白血病多见急变E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病17.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A.淋巴瘤B.慢性粒细胞白血病(正确答案)C.严重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴细胞白血病18.急性白血病浸润的体征最多见于A.胸骨压痛B.牙龈肿胀，皮肤损害C.淋巴结、肝脾大(正确答案)D.中枢神经系统E.心脏增大19.中枢神经系统白血病多见于A.ALL(正确答案)B. CLLC.M4 和 M5D. CMLE. BMT20. 关于急性输血溶血反应的叙述，不正确的是A.多为血管外溶血(正确答案)B.可由血型不合引起C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D.可并发DIC出血不止E.输液和碱化尿液治疗21.骨髓细胞形态学检査的内容不包括A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类E.骨髓融合基因检测(正确答案)22.特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板18X109/L,近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是A.静注丙种球蛋白B.血浆置换C.静脉注射环磷酰胺(正确答案)D.血小板输注E.大剂量甲泼尼龙静注23.是由珠蛋白合成障碍所致的疾病是A.遗传性球形细胞增多症B.血红蛋白H病(正确答案)C.遗传性棘形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血A2型题24.育龄期女性,1年来渐进性面色苍白、乏力。
原发性血小板减少性紫瘢护理查房PPT
护理评估与观察
生命体征监测
监测频率：至少 每天监测一次
监测内容：体温、 脉搏、呼吸、血 压等
异常情况处理： 发现异常及时报 告医生并采取相 应措施
记录与报告：详 细记录监测结果 并及时报告给医 生
Hale Waihona Puke 出血情况观察与评估出血部位与程度 评估：观察皮肤、 黏膜、关节等部 位出血情况，评
估出血程度
出血时间与频率 评估：观察出血 发生的时间和频 率，判断出血是
处理措施：针对不同并发症采取相应的护理措施，如出血、感染等
注意事项：保持患者皮肤清洁，避免碰撞和挤压，及时更换床单和衣 物 健康教育：向患者和家属介绍原发性血小板减少性紫癜的并发症及 预防措施，提高患者自我护理能力
健康教育及患者自我管理
疾病知识普及
原发性血小板减少性紫癜 的病因和发病机制
临床表现及诊断方法
原发性血小板减少性紫癜护 理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 原发性血小板减少性紫癜概述 3 护理评估与观察 4 护理措施与实施 5 健康教育及患者自我管理 6 护理查房总结与改进方向
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
饮食调整与营养支持
饮食调整：避免食用过硬、过热、过酸的食物，以免损伤口腔黏膜 营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等 饮食卫生：保持餐具清洁，避免食物污染 饮食指导：向患者及家属介绍饮食调整的重要性，指导患者合理饮食
并发症预防与处理
预防措施：密切观察病情变化，及时采取有效措施预防并发症的发生
了解患者对疾 病的认知程度 和对治疗的态
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原发性血小板减少性紫瘢
……
【概述】
原发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于体内产生抗自身血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬破坏，导致血小板明显减少，临床出现出血症状的一种疾病。
【诊断】
一、病史及症状
⑴病史提问：注意：①出血程度、诱因及部位；发病的年龄。
②发病前1月内是否有病毒感染史。
③是否有服用药物或接触有害物质史。
④是否患有自身免疫性疾病、肿瘤或恶性血液病。
⑵临床症状：有头昏、疲乏无力，鼻衄或牙龈出血，成年女性月经过多。
严重病人可有呕血、便血。
极少数病人（1％）可发生颅内出血：出现颅内高压表现，甚至昏迷。
二、体检发现
皮肤和粘膜可见瘀点、瘀斑，严重者呈大片瘀斑或血肿；口腔粘膜可有血泡，牙龈渗血；肝脾不大或轻度肿大；颅内出血者可有神经系统体征。
三、辅助检查
1. 血象：一般无贫血（出血严重者可有轻度贫血），白细胞数正常。
血小板计数减少。
2. 出凝血检查：出血时间延长；凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。
3. 骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍（多数病人产血小板型巨核细胞30％）。
4. 自身抗体检查：血小板表面相关抗体（PAIgG）明显增多；血小板表面相关C3（PA C3）增多。
5. 血小板寿命测定：明显缩短。
四、鉴别诊断：
需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫系统疾病、Evans综合征及药物等所致血小板减少。
【治疗措施】
1. 糖皮质激素：强的松：1～2mg/kg，1次或分3次/d，口服；血小板正常并稳定后，逐渐减为维持剂量，疗程3～6月。
甲基强地松龙：500mg/M2，静脉滴注，3～5d，然后改用强的松。
2. 免疫球蛋白：血小板20×109/L，伴有危及生命的出血或需接受较大手术的患者用免疫球蛋白：0.4g/kg·d，连用5d。
3. 免疫抑制剂：长春新碱：1mg 持续静脉滴注8～12h，1次/周，3～6次。
足叶乙甙：60～100mg，用法同前。
大剂量环磷酰胺也可应用。
4. 脾切除：适应证：有服用激素禁忌证者；激素治疗无效者；或需服较大剂量激素维持治疗者。
5. 血小板输注：有危及生命的出血或需接受较大手术的患者
（4～6U/次）。
6. 其它：达那唑：200mg，3次/d，口服，疗程6月。
干扰素：3MU，皮下注射，3次/周。
疗程3～6月。