(整理)大脑萎缩预防与康复方法.

大脑萎缩预防与康复方法

大脑开发与锻炼已经越来越重要了，许多中老年人出现大脑萎缩病症，原因都在于没有经常进行大脑开发与锻炼。其实大脑开发与大脑锻炼的方法有很多，重要的是持之以恒，不然每个人患大脑萎缩的概率都将成倍增加。在此介绍如何应用大脑开发与锻炼的方法，进行预防和治疗大脑萎缩。

大脑萎缩预防与康复方法1：运动功能康复。

对大脑萎缩患者的功能康复，有平衡功能障碍和步态异常者，最重要的是应用大脑开发、锻炼中的平衡训练和步态训练，另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等等，重点介绍平衡训练和步态训练：

平衡功能的训练在大脑萎缩患者的康复治疗中十分重要，这些患者由于平衡障碍，影响了许多日常功能活动的进行，所以平衡的康复训练对于有平衡障碍的患者显得尤为重要，通常把训练分为以下四步：

①坐位平衡训练：先让大脑萎缩患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势，接着训练从有倚靠到无倚靠坐，由坐在靠椅上到做在凳子上；并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作，加强患者承重练习及左右交替抬臀负重练习。以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作，并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡。

②站立平衡练习：有些大脑萎缩患者开始训练站立平衡很难，可先借助直立架体会站立的感觉，然后慢慢练习由依托到无依托站立。在站立位下要求触摸不同物

品，并可在平衡训练器上练习重心向前后左右转移，提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力。同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力，训练其动态平衡；站立的地面可从平到不平，还可让患者在海面垫上站立，随着平衡能力的改善，最后进展到站立位作头、上肢、躯干以至下肢的各种动作，在摇晃板上练习站立。

③坐位起立平衡：练习从有依托到无依托下起立，注意站立时双下肢要同时负重，让大脑萎缩患者反复体会双腿支撑坐站的感觉，可先在高凳上练习坐站，然后逐渐过渡到低凳坐站，在坐下时不要有跌落姿势。

④步行平衡练习：即在训练步行中的稳定性，开始可在平衡杠内练习向前向后行走，或靠墙做向前向后移动，然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走，并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高，可加快行走的速度，以提高平衡能力。

步态的训练是在分析步态的基础上，根据大脑开发研究分析结果显示，针对异常步态的姿势而采取相应的措施。步态的训练是在坐位和立位平衡的基础上进行的训练。包括训练前准备，平衡杠内训练，室内行走训练，活动平板上练习行走等训练活动，以纠正大脑萎缩患者的异常步态，帮助患者恢复走路姿势的平衡。由于在运动康复训练过程中，能量消耗多，容易疲劳，在应用大脑开发的锻炼方法中要特别注意经常间断休息，以防发生过度疲劳、肌力下降。此外，在训练过程中要保护病人，不要摔倒，以防病人产生恐惧心理。运动康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。

大脑萎缩预防与康复方法2：作业治疗。

作业治疗主要是加强手的精细、协调、控制能力的练习，激发大脑萎缩病人兴趣，增加关节活动范围，改善手功能，提高日常生活活动能力，以适应今后的日常生活和继续就业的需要。其方法多种多样，如对小脑萎缩的病人出现的共济失调症状，可以让大脑萎缩患者在睁眼和闭眼时用手指鼻，由慢到快，由睁眼到闭眼，反复不断的练习，还可进行两手互相对指、鼓掌、画图写字、搭积木、翻纸牌等协调功能训练活动。

另外，捏橡皮泥、做实物模型、编织等作业都是训练手的功能和增加关节活动范围的作业疗法。这种大脑开发与锻炼的疗法主要适用于有写字、穿衣、震颤等肢体精细动作障碍的大脑萎缩患者。

作业治疗也是每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。同时在治疗之余，即大脑萎缩患者家属在平时帮助患者训练外，还可帮助患者适当学习如何进行日常生活的处理，如学习梳头、洗脸、穿衣、扣纽扣、穿鞋袜、系鞋带、进食，还要练习做家务如洗菜、做饭等，这些都能帮助患者进行大脑开发和锻炼，促进大脑健康。下面继续介绍如何应用大脑开发与大脑锻炼的方法，进行预防和治疗大脑萎缩。大脑萎缩预防与康复方法3：语言康复。

语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳，对发病2-3年开始治疗的患者，其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。在帮助大脑萎缩患者治疗语言功能障碍的过程中，要特别重视：

①根据其听力的保留情况应用合适的频率，要重视休息时间；

②应对抽象的和具体的语词进行区别；

③使用多种解释，以改善其理解能力；

④尽量鼓励患者多说话；

⑤利用上、下文暗示，以促使患者能说些什么；

⑥如何结合应用手势和口语，以促进交流；

⑦要允许患者有足够时间来形成应答的内容和方式，而不忙于再刺激（即提问或重复）。

当然，若大脑萎缩患者出现全身状态不良或有意识障碍、重度痴呆、拒绝或缺乏训练动机及要求者，均不宜进行语言治疗；若患者有疲劳感、注意力不集中，则应给予休息；经过一段时间的系统治疗后仍无进展者，应暂时中止治疗。此种大脑开发与锻炼的方法，不能一下就强加在病人身上，要根据患者的适应度来进行。

语言康复的治疗大脑萎缩原则：

①制定难易适度的治疗方案，即将标准订在患者开始感到困难的水平，在该水平不可能全对，也不可能全错，病人只要加以思考或努力就可以改正。内容过易，缺乏治疗意义；内容过难，常引起大脑萎缩患者拒绝治疗，另外在治疗的同时，要多给患者鼓励，少给纠正，以激起患者对语言治疗的兴趣和信心。

②坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动，可使舌的动作得到改善；通过声带震动可使声带得到锻炼；通过呼吸练习，使气流得到调整；通过口腔运动可帮助舌的运动，以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复，说话练习也反过来强化发音器官的功能。

③语言的治疗有高度针对性，命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上；对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上；对表达能力差者，多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。

④坚持“视、听、说、写”四者并重，坚持天天学，天天让大脑开发和锻炼，但也不宜安排过多，操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担，不能取得患者的协作。

⑤坚持多种形式大脑锻炼，以提高大脑萎缩患者兴趣，训练内容可有绕口令，又有讲故事、提问，还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。

⑥坚持医院治疗和家庭治疗相结合的方式。