中耳炎护理常规及健康教育

中耳炎护理常规及健康教育

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。分为非化脓性及化脓性两类。

【护理常规】

1.术前

（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。

（2）完善各项检查。

（3）术前训练：训练卧位使用便器排尿、排便;教会患者正确的摸鼻方法。

（4）卧位护理：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

（5）术前准备：①剃去术耳周围5cm内的毛发，将头发梳向对侧并固定;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食 8h。

（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要，将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位：取平卧位或健侧卧位，术耳向上。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。

（3）伤口护理：观察局部敷料有无脱落移位，有无渗血、渗液，渗液多时，及时通知医师处理。耳部敷料拆除后，指导患者保持耳道清洁，必要时用干棉球堵塞外耳道口。

（4）并发症的预防和护理：密切观察有无面瘫、眩晕、呕吐、眼震、头痛及意识障碍等。伤口疼痛者给予镇静药，疑有颅内并发症者慎用镇痛药，以免掩盖症状。预防上呼吸道感染，给予滴鼻液滴鼻，指导患者勿用力摒鼻、打喷嚏。

（5）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。加强身体锻炼，增强体质，防止感冒。指导患者活动时减少头部运动。

2.饮食与指导 6h内禁饮、禁食，6h后给予流食或半流食3～5d，根据病情改普食。

3.用药指导遵医嘱用药抗生素，控制感染。

4.心理指导告知患者保持乐观心态，对疾病有正确的认识，树立早日康复的信心。

5.健康指导指导患者洗头、洗脸、游泳时可用干棉球阻塞外耳道口，防止耳内进水。不要大声吆喝。不要抠耳朵，保持耳内清洁。教会患者正确的滴耳及攥鼻的方法。行鼓室成形术患者术后短期内不要乘飞机，或高空飞行上升或下降时，可做吞咽或张口说话动作，使

咽鼓管两端压力平衡。

6.复诊须知术后2周复诊;切口出现渗液、疼痛、发热等不适，随时复诊。