临床医学检验基础知识讲座课件

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(80-100fL) (26-32pg) (32-36g/L)
病因
正常细胞 性贫血
80-100
26-32
再障、急性失
32-36 血、溶贫、白 血病等
大细胞性 >100
>32
32-36
巨幼贫、恶性 贫血
单纯小细 胞性
<80
<26
32-36
慢性感染、炎 症、肝病、尿 毒症、恶性肿
瘤等
小细胞低 色素性
<80
正常值:男性:(0-15)mm/h;
女性:(0-20)mm/h
增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。
减慢:红细胞增多症,脱水。
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10
网织红细胞计数
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围 血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成能力,因 而对血液病的诊断和治疗均有其重要意义。
正常值:(0.5-1.5)%
增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫 血应用维生素B12时。
降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血 病。
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11
尿常规检查
几种常规检查项目
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12
尿液常规检查
是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系 统疾病,对 糖尿病、黄疸肝炎、 胆道梗阻等多种疾 病的筛选也有重要 意义。
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8
血小板(PLT)
• 升高: 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢 性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎 症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后 的脾静脉血栓形成,运动后.
• 降低: 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮, 药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小 板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓 造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进
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9
血沉
将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大 而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细 胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。
判断指标:血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞 间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反 之就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指 标。可以反映身体内部的某些疾病。
• 红细胞(RBC)计数:正常男性为400-550万/μL,女性 为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL; 增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心 脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低: 贫血, 出血
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5
贫血的类型
分类
MCV
MCH
MCHC
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13
尿蛋白(PR0)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿 蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、 剧烈运动、 妊娠期也会偶然出现尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追 踪观察明确原因。
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14
尿糖(GLU)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也 可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血 糖检测及相关检查结果明确诊断。由于维生素C 和阿司匹 林能影响尿糖结果,故查尿 糖前24小时要停服 维生素C和阿斯匹林。
医学检验基础知识讲座
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1
临床检验室常规检查项目
• 血常规 • 尿常规 • 大便常规 • 其它项目
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2
血常规五分类
• 血常规简介 血常规包括血红蛋白测定、红细胞计 数、白细胞计数及白细胞分类计数血小板计数5项
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3
血常规参考值
1、红细胞计数(RBC)
男:(4.0-5.5)×10 12/L
• 嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,增多见于寄生虫病、过敏性疾病 及某些皮肤病; 增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.
• 嗜碱性粒细胞,正常为0~0.01,升高见于过敏性或炎性反应;中毒反 应。
• 单核细胞,正常为0.03~0.08,增多时见于急性传染病恢复期。 增高: 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.
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7
白细胞分为五类
• 中性粒细胞(Gran),正常为0.50~0.70,增高或减少的原因与白细胞计 数相同; 增高: 细菌感染,炎症; 降低: 病毒性感染
• 淋巴细胞(Lym),正常为0.20~0.40,增多时常见于中性白细胞减少、 结核、百日咳等;其减少常见于中性白细胞增多; 增高: 百日咳,传染 性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白 血病; 降低: 免疫缺陷 。
杆状核(st)
1-5%
分叶核(sg)
50-70%
嗜酸性粒细胞(E)
0.5-5%
嗜碱性粒细胞(B)
学习交流PPT 0-1%
4
红系
• 血红蛋白(Hb):正常男性为120~160g/L,女性为 110~150g/L,新生儿 170-200g/L。 增高: 真性红 细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高 山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低: 贫血,出血
女:(3.5-5.0)×10 12/L
儿童:(3.5-4.7)×10 12/L
2、血红蛋白测定(Hb)
男:120-160g/L
女:110-150g/L
儿童:110-140g/L
3、白细胞计数(WBC) (4-10)×109/L(4000-10000/来自百度文库m3)
4、白细胞分类计数
中性粒细胞(N)
51-75%
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15
尿红细胞(RBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个 以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血 尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等, 应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明 确血尿的部位和原因。
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16
尿白细胞(WBC)
<26
<32
珠蛋白生成障 碍性、铁粒幼
细胞性
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6
白系
• 白细胞(WBC)计数:正常成人为4000~10000/μL, 新生儿为15000~20000/μL,6个月至2岁婴儿为 11000~12000/μL。 升高: 各种细胞感染,炎症,严 重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低: 白细胞减 少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学 毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. 白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血 病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病 及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病 等。
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