社区营养

• • • • • •
营养调查的工作内容包括： ①膳食调查； ②人体营养水平的生化检验； ③营养不足或缺乏的临床检验； ④人体测量资料分析。 在此基础上对被调查者个体进行营养状况的综合 判定和对人群营养条件、问题、改进措施进行研 究分析。营养调查既可用于人群社会实践，也可 用于营养学的科学研究。
• 营养调查的组织：包括调查范围内的全 体居民，按居民地址、职业、性别、年 龄、经济生活水平、就餐方式等抽样调 查。应在调查年份的每个季节各调查一 次，至少要在夏秋和冬春进行两次以反 映季节特点，每次调查应为3-5天，其中 不应包含节假日，周末可有可无。
• （ 2 ）推荐摄入量（ recommended nutrient intake RNI） 是指可以满足某一特定性别、 年龄及生理状况群体中绝大多数个体 （97%~98%）的需要量的摄入水平。长期摄 入RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要， 维持组织中有适当的储备和保持健康。 • 它是个体适宜营养素摄入水平的参考值，是健 康个体膳食摄入营养素的目标。
第二节 居民营养状况调查与社会营养监测 居民营养状况调查与监测是运用科 学手段确切了解掌握社会各人群某 一时间断面的营养状况及其连续的 动态变化的有效途径。
• 居民营养状况调查 简称营养调查 （ nutritional survey ）是指运用各种 手段准确了解某一人群或个体各种营养 指标的水平，进而用以判定其当前营养 状况的过程。
每日膳食营养供给量（recommended dietary allowance RDA） 是各国依据 具体情况，提出的对社会各人群一日膳 食中应含有的能量和各种营养素种类、 数量的建议。 虽然RDA是以每天为基础表达的，但实 际上它代表一个时期的平均摄入量。
三、确定营养素需要量和DRIs的方法
• • • • • • • 确定营养素需要量的依据： 1、动物实验 2、人体观察与实验 确定RNI的依据和方法： 1、人群观察 2、要因加算法 以蛋白质为例。 3、氮平衡法
• • • • •
（二）膳食调查的方法： ①称量法（或称重法）； ②查帐法 ； ③24小时回顾法； ④化学分析法。
• •• • • • • • • •
1、膳食调查注意事项： 获取信息、食物、就餐人数尽量准确、详细。 2、膳食调查结果的资料整理： （1）主、副食种类及其摄入量； （2）能量及营养素摄入量； （3）能量及营养素占DRIs的百分比； （4）能量的食物来源百分比； （5）三大营养素的供能比例； （6）三餐能量分配比例； （7）膳食脂肪来源比例。
• 3、膳食调查结果的评价 • （1）食物构成：可与平衡膳食宝塔建议的食 物种类及摄入量作比较。 • （2）能量及营养素占DRIs的百分比：能量应 占DRIs 90%以上，低于80%为供给不足；低 于60%为缺乏。各种营养素应占DRIs 80%以 上。生热营养素供能比例适宜；三餐能量分配 比例合理。 • （3）蛋白质来源比例：优质蛋白质占总蛋白 质摄入量的30-40%。充分利用食物蛋白质的 互补作用。 • （4）其他：食物储存、加工烹调、食物搭配、 饮食习惯、食品卫生状况是否符合要求等。
• 膳食营养素参考摄入量（DRIs）是在推 荐的每日膳食营养摄入量（RDA）基础 上发展起来的一组每日平均膳食营养素 摄入量的参考值，它包括4个营养水平指 标：估计平均需要量（EAR）、推荐摄 入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可 耐受最高摄入量（UL）。
• （ 1 ） 估 计 平 均 需 要 量 （ estimated average requirement EAR） 是指某一 特定性别、年龄及生理状况群体对某营 养素需要量的平均值。 • 摄入量达到 EAR 水平时可以满足群体中 50% 个体的需要，但不能满足另外半数 个体对该营养素的需要。 • 主要用于计划和评价人群的膳食摄入量， 制定推荐摄入量。
• （4）可耐受的高限摄入水平（UL） 是 指平均每日可以摄入某营养素的最高量。 包括膳食、强化食品和添加剂等各种来 源的营养素之和。
• 这个量几乎对个体健康都无任何副作用 和危险；当摄入量超过UL时，发生毒副 作用的危险性增加，但不能以UL来评估 人群发生毒副作用的危险性。
二、每日膳食营养供给量
• （3）适宜摄入量（adequate intake AI） 指 通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的 摄入量。 • 如母乳喂养足月产健康婴儿，到 6 月之前，婴 儿的营养素全部来自母乳，故母乳的营养素含 量就是婴儿的AI。 • 在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR， 因而不能求得RNI时，可设定AI来代替RNI。 主要用于个体营养素摄入目标，限制过多摄入 的标准。
• 概念：
• 社区营养(community nutrition)是从社 会角度研究人类如何适应社会生活来解 决人类营养为主体的理论、实践和方法。 它是密切结合实际生活，以人类社会中 某一限定区域内各种人群为总体，从宏 观上研究解决其合理营养与膳食的有关 问题。
第一节
中国居民膳食营养素参考摄入量
一、膳食营养素参考摄入量的概念
• （三）人体营养水平鉴定
• 人体营养水平鉴定是指借助生化、生理实 验手段，发现人体临床营养不足症、营养 储备水平低下或营养过剩，以便较早掌握 营养失调征兆和变化动态，及时采取必要 的预防措施。有时为研究某些有关因素对 人体营养状态的影响，也对营养水平进行 研究测定。
一、居民营养状况调查
• 我国在 1959 年、 1982 年和 1992 年曾作 过三次全国性营养调查，并于2002年末 进行了第四次全国营养调查。
（一）营养调查的目的、内容和组织
• 营养调查的目的是 • 1 了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间 的对比情况； • 2 了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康 状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测 和研究营养政策提供基础情况； • 3 作某些综合性或专题性的科学研究，如某些地 方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理 常数、营养水平判定指标，复核营养推荐供给量等。