放射性核素显像

（六）显像时所处的负荷状况分
静息显像和负荷显像 静息显像(Rest Imaging) 是指受检者在没有受到来自生理的
或药物的干预时，引人显像剂后所 进行的显像
负荷显像(Stress Imaging) 病人在药物或生理活动干预状态下达 到负荷亚极限状态时，将显像剂引入人 体或进行影像采集的显像称为负荷显像 (Stress Imaging)，也称为介入显像。常 用的负荷方法有运动负荷试验、药物负
3.微血管暂时性栓塞 99mTc-MAA ---------肺血流灌注显像
4.血池分布 99mTc-RBC 99mTc-HAS(人血清白蛋白) ---------心\肝\胚胎血池显像
四.选择性摄取
病变组织对某些放射性药物有选择性摄取浓 集作用 如: 亲心肌梗死显像 99mTc—PYP
亲肿瘤显像 99mTc—Glu 99mTc—枸缘酸盐
R 上腔静脉
肺动脉
右心相
右心室
主动脉弓 R
左心相
L 左心室 降主动脉
断层图像分析要点
1.横断面 2.矢状面 3.冠状面
心脏断层:
短轴(心尖向心底) 水平长轴 (膈面向上依次断层) 垂直长轴 (室间隔向左侧壁依次断层)
可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有 助于疾病的早期诊断
可用于定量分析 具有较高的特异性
放射性核素显像技术
显像剂被脏器或组织摄取的主要机制如下: 一、合成代谢
I----------甲状腺 11C-PA (棕榈酸）----------心肌 18F-FDG ---------心肌细胞\脑细胞能量物质
二、细胞吞噬 放射性胶体---------肝\脾\骨髓 单核-巨噬细胞系统--------吞噬异物功能
2.动态显像Dynamic Imaging：
显像剂随血流流经和灌注脏器，或被脏器不 断摄取和排泄，或在脏器内反复充盈和排出 等过程，造成脏器内的放射性在数量上或位 置上随时间变化，如用ECT连续采集这一动态 过程，称为动态显像。 如：肾小球滤过率测定。
肝胆动态显像
（二）、影像采集的部位分
1.局部显像： 2.全身显像：
安全、无创
不同影像的比较
ECT主要反映脏器或组织的功能、血流与代谢，也反映其形 态，但分辨率较CT,MRI差。
CT,MRI主要反映解剖学形态变化，分辨率较好，有时也反 映其功能变化，但不如ECT。
荷试验、生理负荷试验等。
通常做静息及负荷显像的对比分析，以利 于发现在静息状态下不易观察到的病变， 或用于评估脏器功能储备能力，以利于对 疾病进行早期、准确的诊断。
踏车室—供运动负荷实验用
静态图像分析要点
1.位置 有无移位和反位 2.形态 大小 3.放射性分布
动态图像分析要点
1.显像顺序 2.时相变化
பைடு நூலகம்
三、循环通路 4种
1.流经通道 99mTc-DTPA ------腰椎穿刺入蛛网膜下腔--------观察脑脊液流动的速度和通畅情况---------脑 脊液显像 放射性惰性气体---------肺通气功能显像 放射性气溶胶----------肺吸入显像
2.血管灌注
放射性核素心血管显像
99mTcO4------肘静脉“弹丸”注视-----心及大 血管畸形等先天性心血管病变和某些获得性 心脏疾病
五.选择性排泄
99mTc—DTPA -----肾动态显像 131I—OIH ------肾功能检查
六.通透弥散
某些放射性药物
如: 9mTc-HM-PAO 不带电,脂溶性,小分子的稳 定化合物。它能弥散通过正常的血脑屏障并较长 期地停留在脑组织内--------------脑血流显像
七.细胞拦阻
恶性肿瘤
良性肿瘤
（五）显像剂对病变组织的亲和力分:
阳性显像 阴性显像 1.阳性显像positive imaging（热区显像hot spot imaging）： 病变组织摄取 正常组织不摄取 静息显像上病变区放射性比正常区增高， 为异常的显像。如亲心肌梗死显像，亲肿 瘤显像
2.阴性显像negative imaging（冷区 显像cold spot imaging）： 静息显像病变区放射性比正常区 减低为异常图像，如心肌灌注。
1.局部显像Regional Imaging：只显示身体 某一部位或某一脏器的影像，最为常用。 如：肺显像。
2.全身显像Whole Body Imaging：
ECT从头至足依次采集全身各部位 的放射性，称 为全身显像， 如：全身骨显像。
（三）采集影像的维线与层面分：
平面显像 断层显像
1.平面显像Planar Imaging：将ECT探头 置于体表的一定位置采集某一脏器或组 织的放射性影像。 缺点：器官组织图像有重叠现象，对深 部病灶、较小的病灶分辨率较差。
放射性核素显像
脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用：
不同的显像剂在体内有其特殊的分布和代谢规律，能够选 择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之 间的放射性分布形成一定程度浓度差，而显像剂中的放射性 核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，利用放射性测量仪 器（γ相机、SPECT、PET 、SPECT/CT、PET/CT等）可 在体外被探测、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示 出脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能 变化。
99mTc—DRBC---脾等脏器拦阻--脾显像
八.化学吸附和离子交换
99mTc- PYP 9mTc-MDP -----骨显像
九.特异性结合
放射免疫显像---抗原抗体特异性结合
显像类型
（一）、影像采集的状态分1.静态 显像2.动态显像 静态显像Static Imaging：显像剂在 脏器内或病变处的浓度处于稳定状 态时进行的显像，如：甲状腺。
2.断层显像Tomography：
利用可旋转或环形的探测器在体表连续或 间断采集多体位平面影像数据，再由计算 机重建，得出各种断层影像。 如横断面、冠状面和失状面断层影像。
（四）根据影像采集的时间分
（１）早期显像earlier imagin:显像剂进入 体内 2h以内 主要反映脏器血流灌注、血管床和早期功 能状况 （２）延迟显像delaier imaging:2h以上