多囊卵巢综合征合并复发性流产的分期辨治_王可可
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《景岳全书 ·妇人规》有云“故凡畏堕胎者，必当 查此所伤之由，而切为戒慎。凡治堕胎者，必当查此养 胎之源，而预 培 其 损，保 胎 之 法 无 出 于 此 ”，首 先 明 确 提出了“预培其损”的滑胎防治原则［6］。因此，治 疗 PCOS 合并 ＲSA，分未孕和已孕两个阶段进行。在未 孕阶段，首要治疗 PCOS，祛除导致复发性流产的病因。
多囊卵巢综合征合并复发性流产主要是肾-天癸冲任-胞宫轴的功能失调，病位在肾、肝、脾三脏。 1. 1 肾气亏虚，胎元不健 《素问·六节藏象论》曰： “肾者主蛰，封 藏 之 本，精 之 处 也。”肾 主 生 殖，为 藏 精 之脏，内寓 元 阴、元 阳。 肾 精 亏 虚 使 卵 子 缺 乏 物 质 基 础，难以发育成熟，中医 认 为 卵 子 是 肾 中 所 藏 之“阴 精”，卵子的发育与成熟与肾精的充盛密切相关，肾阴 是 其 生 长 发 育 的 物 质 基 础，是 卵 子 发 育 的 成 熟 条 件［2］。PCOS 患者在 B 超下监测以无优势卵泡发育为 未成熟的小卵泡为特征。正如《灵枢·绝气》云： “两神 相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”精是构成人体的 基本物 质，源 于 父 母 双 方 之 精 （ 此 精 为 先 天 生 殖 之 精） 。故未发育成熟的卵子与精子虽能结合，但不能 充盛胎元的 先 天 生 殖 之 精，使 胎 元 不 固，发 生 自 然 流 产。此外，肾为冲任之本，肾虚则冲任不固，胎失所系，
关键词： 多囊卵巢综合征； 复发性流产； 病因病机； 分期辨治
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2015． 12． 016 文章编号： 1003-8914（ 2015） -12-2539-02
多 囊 卵 巢 综 合 征 （ polycystic ovarian syndrome， PCOS） 在青春期及育龄期女性中常见，是一种以生殖 功能障碍和糖代谢异常并存为特征的内分泌紊乱性疾 病。中医文献对于 PCOS 并无专门的记载，根据其月 经不调、不孕、多毛、肥胖等临床表现归属于月经后期、 闭经、崩漏等范畴。连续发生两次或两次以上自然流 产 者 为 复 发 性 流 产 （ recurrent spontaneous abortion， ＲSA） ，属于中医滑胎范畴。PCOS 的妇女经治疗妊娠 后，多因 黄 体 功 能 不 健 发 生 早 期 自 然 流 产。36% ～ 82% 的反复早期自然流产的妇女患有 PCOS［1］。故多 囊卵巢综合征合并复发性流产的分期辨治对于提高活 产率具有重要的意义。 1 肾脾两虚，肝郁气滞是主要病机
［7 ］ 沈华，韩丽娟，张文红． 复发性流产的中医药进展［J］． 世界中西 医结合杂志，2014，9（ 6） ： 674-676.
［8 ］ 郝晓丽． 从肾论治滑胎［J］． 中国社区医师，2013，15（ 6） ： 216. ［9 ］ 孙仲雄，朱秀田． 从肝论治滑胎、胎动不安的临床体会［J］． 光明
中医，1998，13（ 3） ： 14-16. ［10］ 罗颂平． 多囊卵巢综合征患者妊娠后的中医药安胎治疗［J］． 江
作者单位： 1． 山东中Hale Waihona Puke Baidu药大学基础医学院硕士研究生 2009 级（ 济南 250014） ； 2． 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与 遗传中心（ 济南 250011）
使 PCOS 患者的早期自然流产的发生率高于正常育龄 期妇女。另 外，肾 虚 还 是 引 起 其 他 病 理 反 应 的 基 础。 肾阳不 足 无 力 推 动 气 血 运 行，“阳 虚 生 内 寒”，“寒 则 凝”，瘀血 内 生，形 成 肾 虚 血 瘀 证 型［3］。 瘀 阻 胞 宫，损 及胎元或瘀血阻滞，冲任失调，胎失所养，胎元不固。 1. 2 脾虚湿盛，化源不足 脾为后天之本，气血生化 之源。“妇人以血 为 主，血 旺 则 经 调 而 子 嗣 身 体 之 盛 衰无不肇端于此。”张景岳强调了血对妇人的重要性， 气能载胎，血能养胎［4］。PCOS 的患者素体肥胖加之 孕后恣食肥甘厚腻，使脾胃功能受损。同时肾阳温煦 脾阳，肾阳 不 足，则 脾 胃 运 化 功 能 减 弱。 导 致 脾 气 亏 虚，不能运化水谷之精，则气血无以化生，胎失所养，胎 元不固。肾为先天之本，脾为后天之本，脾虚导致后天 水谷之精 不 足，则 无 以 充 养 先 天 肾 精，则 肾 气 愈 虚。 “脾为生痰之源”，脾阳不振，水液输布失司，水 湿 停 聚，湿聚成 痰。 肾 阳 不 足，气 化 失 司 使 体 内 的 痰 湿 更 盛。痰湿阻滞气血运行，使胎失所养，胎元不固。 1. 3 肝郁化火，热灼阴血 “女子以肝为先天”，肝藏 血，主疏泄，体阴而用阳，具有贮存和调节血液，疏导气 机的作用。 另 外，妊 娠 期 母 体 内 环 境 发 生 特 殊 改 变， “腹中增一障碍，则升降之气必滞”，加之 PCOS 患者常 见情怀不畅［5］，肝 郁 化 火，火 热 动 血，热 侵 胞 宫，下 惹 血海。同时热灼阴血，加之孕后阴血下聚以养胎元，导 致阴 血 愈 虚。最 终 导 致 胎 失 所 养，胎 元 不 固，流 产 发生。 2 补肾疏肝，健脾养血为治疗大法
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光明中医 2015 年 12 月第 30 卷第 12 期 CJGMCM December 2015. Vol 30. 12
孕后，根据本病痰湿雍盛，肝经郁火的特点积极保胎。 此外，保胎治疗的月份要大于以往之孕期。 2. 1 未孕先防 2. 1. 1 补充肾气，疏肝解郁 PCOS 的根本病机在于 肾虚，同时患有 PCOS 的患者长期情志抑郁，精神紧张 导致肝气抑郁。故补肾疏肝是治疗本病的关键。方用 右归丸合丹栀逍遥散加减，熟地黄、山药、山萸肉、枸杞 子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲、牡丹皮、栀子、柴胡、白 芍、茯苓、白术、薄荷共奏补肾疏肝、健脾养血之功。 2. 1. 2 加 强 锻 炼，减 重 除 湿 PCOS 的 患 者 素 体 肥 胖，“肥 人 多 痰 湿”。因 此，在 未 孕 阶 段，PCOS 合 并 ＲSA 的患者在积极减重，祛除体内痰湿之气。 2. 1. 3 活血化瘀，散结调经 肾阳不足，寒凝血瘀及 肝气郁结，气 滞 血 瘀 皆 可 导 致 冲 任 瘀 阻。 所 以，治 疗 PCOS 合并 ＲSA 还需活血化瘀。又因本病患者肝气郁 结比单纯 ＲSA 患者的肝气郁结更为严重。方用膈下 逐瘀汤（ 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、 五灵脂、牡丹皮、乌药、香附及甘草） 疏肝理气，活血 调经。 2. 2 已孕安胎 2. 2. 1 补肾健脾，化痰除湿安胎 PCOS 合并 ＲSA 的 基本病机在于肾脾两虚。此二者导致体内痰湿雍盛。 方选寿胎丸（ 《医学衷中参西录》） 合六君子汤。宋代 《女科百问》首先提出补肾是防治滑胎的关键［7］。寿 胎丸补肾益精安胎，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶四味 药组成。菟丝子为君补肾益精，安胎。张锡纯认为妊 娠不尽关于孕妇身体之强弱，要兼顾所孕之胎能否善 吸取所孕之气［8］。“愚于千百味药中及一善治流产之 药，乃菟丝子是也”。因为菟丝子寄生于树上，善吸空 中气化之物，亦由胎之寄母腹中［8］。桑寄生为臣补肝 肾，益血，安胎。《本草从新》： “补气温中，补血和血， 安胎定痛”。而续断最初载于《神农本草经》“续断主 女子下血，安胎。因其节之断处，皆有筋骨相连，大有 母胎连属 维 系 之 意 ”。 阿 胶 补 血、止 血，为 佐 使 之 药。 根据本病患者素体湿盛的特点合六君子汤健脾益气化 痰。若偏 阴 虚 者，治 宜 补 肾 养 阴，养 血 清 热。 加 女 贞 子，墨旱莲 等 滋 补 肾 阴。 偏 阳 虚 者 应 温 补 肾 阳，加 杜 仲，补骨脂等补肾助阳。 2. 2. 2 疏肝解郁，清热补血安胎 肝郁气滞，郁而化 火，导致血热，同时孕后阴血下聚以养胎元，使阴血愈 虚。肝血虚而 肝 阴 不 足，导 致 阳 用 太 过，胞 宫 筋 脉 拘 急，故令胎元失固［9］。治宜疏肝解郁，滋阴清热，养血
［4 ］ 郭世俊，李海霞． 浅谈张景岳对治疗滑胎的认识［J］． 新中医， 2013，45（ 10） ： 147-148.
［5 ］ 张建伟，罗又嘉． 多囊卵巢综合征患者妊娠后先兆流产的病因病 机探讨［J］． 湖南中医杂志，2013，29（ 26） ： 6-7.
［6 ］ 王素霞． 中医药防治滑胎研究［J］． 中华中医药学刊，2011，29 （ 5） ． ： 1173-1175.
PCOS 合并 ＲSA 为妇女的常见疾病。西医治疗孕 前多以促排卵提高受孕率为主，孕后重在运用黄体酮 等药保胎。中医从整体观念出发，辨证论治。孕前补 肾疏肝祛瘀减重调节内分泌以助孕； 孕后除补肾健脾 祛湿外，疏肝清热养血禁欲以安胎，同时还配合合理的 膳食。中西医结合治疗 PCOS 合并 ＲSA，在获得良好 的疗效的同时减少了药物不良反应。在未来，需完善 疗效标准和治疗体系，明确中西药之间的协同 作 用 机制。
安胎。方选保阴煎加柴胡（ 组成： 生地黄、熟地黄、黄 芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、柴胡） 。黄芩清热燥 湿、泻火解毒、止血安胎，《丹溪心法·金匮当归散论》： “黄芩，白 术 乃 安 胎 圣 药 ”。 柴 胡 疏 肝 解 郁，白 芍 养 血 柔肝。生地黄凉血，养阴生津。熟地黄补血养阴，填精 益髓。同时勿忘疏导情志。 2. 2. 3 禁止房事，均衡饮食安胎 本病的患者因内分 泌紊乱，常导致月经稀发，使患者常不自知怀孕。进而 不节制房 事，耗 伤 肾 精。 “保 胎 以 绝 欲 为 第 一 要 策 ”， 故孕后需禁欲以保胎。通常妊娠前三个月及后三月， 应绝对禁止房事。妊娠中期对待房事也应谨慎。妊娠 早期的饮食也应特别注意。在妊娠早期，均衡饮食，宜 食清淡而富有营养之品，以颐养胎元［10］。 3 小结
光明中医 2015 年 12 月第 30 卷第 12 期 CJGMCM December 2015. Vol 30. 12
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多囊卵巢综合征合并复发性流产的分期辨治
王可可1 张建伟2
摘要： 多囊卵巢综合征的患者常因内分泌失调导致复发性流产。多囊卵巢综合征合并复发性流产的主要病机是肾脾两虚，肝 郁气滞； 瘀血，痰湿是其病理产物。临床治疗分未孕和已孕两个阶段论治。未孕时在补肾疏肝祛瘀的同时勿忘减重； 已孕时除补肾 疏肝外还需化痰除湿，禁欲保胎和均衡饮食。
苏中医药，2006，27（ 3） ： 14-15.
（ 本文校对： 王克华 收稿日期： 2014 － 12 － 14）
参考文献
［1 ］ 罗文群，熊员焕，涂灵． 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产 的病因研究［J］． 实用临床医学，2011，12（ 8） ： 68-70.
［2 ］ 孙广仁． 中 医 基 础 理 论［M］． 2 版． 北 京： 中 国 中 医 药 出 版 社， 2007： 60-61.
［3 ］ 郭梅珍． 浅谈多囊卵巢综合症之中医研究［J］． 中国中医基础学 杂，2012，18（ 10） ： 1073-1076.
多囊卵巢综合征合并复发性流产主要是肾-天癸冲任-胞宫轴的功能失调，病位在肾、肝、脾三脏。 1. 1 肾气亏虚，胎元不健 《素问·六节藏象论》曰： “肾者主蛰，封 藏 之 本，精 之 处 也。”肾 主 生 殖，为 藏 精 之脏，内寓 元 阴、元 阳。 肾 精 亏 虚 使 卵 子 缺 乏 物 质 基 础，难以发育成熟，中医 认 为 卵 子 是 肾 中 所 藏 之“阴 精”，卵子的发育与成熟与肾精的充盛密切相关，肾阴 是 其 生 长 发 育 的 物 质 基 础，是 卵 子 发 育 的 成 熟 条 件［2］。PCOS 患者在 B 超下监测以无优势卵泡发育为 未成熟的小卵泡为特征。正如《灵枢·绝气》云： “两神 相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”精是构成人体的 基本物 质，源 于 父 母 双 方 之 精 （ 此 精 为 先 天 生 殖 之 精） 。故未发育成熟的卵子与精子虽能结合，但不能 充盛胎元的 先 天 生 殖 之 精，使 胎 元 不 固，发 生 自 然 流 产。此外，肾为冲任之本，肾虚则冲任不固，胎失所系，
关键词： 多囊卵巢综合征； 复发性流产； 病因病机； 分期辨治
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2015． 12． 016 文章编号： 1003-8914（ 2015） -12-2539-02
多 囊 卵 巢 综 合 征 （ polycystic ovarian syndrome， PCOS） 在青春期及育龄期女性中常见，是一种以生殖 功能障碍和糖代谢异常并存为特征的内分泌紊乱性疾 病。中医文献对于 PCOS 并无专门的记载，根据其月 经不调、不孕、多毛、肥胖等临床表现归属于月经后期、 闭经、崩漏等范畴。连续发生两次或两次以上自然流 产 者 为 复 发 性 流 产 （ recurrent spontaneous abortion， ＲSA） ，属于中医滑胎范畴。PCOS 的妇女经治疗妊娠 后，多因 黄 体 功 能 不 健 发 生 早 期 自 然 流 产。36% ～ 82% 的反复早期自然流产的妇女患有 PCOS［1］。故多 囊卵巢综合征合并复发性流产的分期辨治对于提高活 产率具有重要的意义。 1 肾脾两虚，肝郁气滞是主要病机
［7 ］ 沈华，韩丽娟，张文红． 复发性流产的中医药进展［J］． 世界中西 医结合杂志，2014，9（ 6） ： 674-676.
［8 ］ 郝晓丽． 从肾论治滑胎［J］． 中国社区医师，2013，15（ 6） ： 216. ［9 ］ 孙仲雄，朱秀田． 从肝论治滑胎、胎动不安的临床体会［J］． 光明
中医，1998，13（ 3） ： 14-16. ［10］ 罗颂平． 多囊卵巢综合征患者妊娠后的中医药安胎治疗［J］． 江
作者单位： 1． 山东中Hale Waihona Puke Baidu药大学基础医学院硕士研究生 2009 级（ 济南 250014） ； 2． 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与 遗传中心（ 济南 250011）
使 PCOS 患者的早期自然流产的发生率高于正常育龄 期妇女。另 外，肾 虚 还 是 引 起 其 他 病 理 反 应 的 基 础。 肾阳不 足 无 力 推 动 气 血 运 行，“阳 虚 生 内 寒”，“寒 则 凝”，瘀血 内 生，形 成 肾 虚 血 瘀 证 型［3］。 瘀 阻 胞 宫，损 及胎元或瘀血阻滞，冲任失调，胎失所养，胎元不固。 1. 2 脾虚湿盛，化源不足 脾为后天之本，气血生化 之源。“妇人以血 为 主，血 旺 则 经 调 而 子 嗣 身 体 之 盛 衰无不肇端于此。”张景岳强调了血对妇人的重要性， 气能载胎，血能养胎［4］。PCOS 的患者素体肥胖加之 孕后恣食肥甘厚腻，使脾胃功能受损。同时肾阳温煦 脾阳，肾阳 不 足，则 脾 胃 运 化 功 能 减 弱。 导 致 脾 气 亏 虚，不能运化水谷之精，则气血无以化生，胎失所养，胎 元不固。肾为先天之本，脾为后天之本，脾虚导致后天 水谷之精 不 足，则 无 以 充 养 先 天 肾 精，则 肾 气 愈 虚。 “脾为生痰之源”，脾阳不振，水液输布失司，水 湿 停 聚，湿聚成 痰。 肾 阳 不 足，气 化 失 司 使 体 内 的 痰 湿 更 盛。痰湿阻滞气血运行，使胎失所养，胎元不固。 1. 3 肝郁化火，热灼阴血 “女子以肝为先天”，肝藏 血，主疏泄，体阴而用阳，具有贮存和调节血液，疏导气 机的作用。 另 外，妊 娠 期 母 体 内 环 境 发 生 特 殊 改 变， “腹中增一障碍，则升降之气必滞”，加之 PCOS 患者常 见情怀不畅［5］，肝 郁 化 火，火 热 动 血，热 侵 胞 宫，下 惹 血海。同时热灼阴血，加之孕后阴血下聚以养胎元，导 致阴 血 愈 虚。最 终 导 致 胎 失 所 养，胎 元 不 固，流 产 发生。 2 补肾疏肝，健脾养血为治疗大法
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光明中医 2015 年 12 月第 30 卷第 12 期 CJGMCM December 2015. Vol 30. 12
孕后，根据本病痰湿雍盛，肝经郁火的特点积极保胎。 此外，保胎治疗的月份要大于以往之孕期。 2. 1 未孕先防 2. 1. 1 补充肾气，疏肝解郁 PCOS 的根本病机在于 肾虚，同时患有 PCOS 的患者长期情志抑郁，精神紧张 导致肝气抑郁。故补肾疏肝是治疗本病的关键。方用 右归丸合丹栀逍遥散加减，熟地黄、山药、山萸肉、枸杞 子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲、牡丹皮、栀子、柴胡、白 芍、茯苓、白术、薄荷共奏补肾疏肝、健脾养血之功。 2. 1. 2 加 强 锻 炼，减 重 除 湿 PCOS 的 患 者 素 体 肥 胖，“肥 人 多 痰 湿”。因 此，在 未 孕 阶 段，PCOS 合 并 ＲSA 的患者在积极减重，祛除体内痰湿之气。 2. 1. 3 活血化瘀，散结调经 肾阳不足，寒凝血瘀及 肝气郁结，气 滞 血 瘀 皆 可 导 致 冲 任 瘀 阻。 所 以，治 疗 PCOS 合并 ＲSA 还需活血化瘀。又因本病患者肝气郁 结比单纯 ＲSA 患者的肝气郁结更为严重。方用膈下 逐瘀汤（ 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、 五灵脂、牡丹皮、乌药、香附及甘草） 疏肝理气，活血 调经。 2. 2 已孕安胎 2. 2. 1 补肾健脾，化痰除湿安胎 PCOS 合并 ＲSA 的 基本病机在于肾脾两虚。此二者导致体内痰湿雍盛。 方选寿胎丸（ 《医学衷中参西录》） 合六君子汤。宋代 《女科百问》首先提出补肾是防治滑胎的关键［7］。寿 胎丸补肾益精安胎，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶四味 药组成。菟丝子为君补肾益精，安胎。张锡纯认为妊 娠不尽关于孕妇身体之强弱，要兼顾所孕之胎能否善 吸取所孕之气［8］。“愚于千百味药中及一善治流产之 药，乃菟丝子是也”。因为菟丝子寄生于树上，善吸空 中气化之物，亦由胎之寄母腹中［8］。桑寄生为臣补肝 肾，益血，安胎。《本草从新》： “补气温中，补血和血， 安胎定痛”。而续断最初载于《神农本草经》“续断主 女子下血，安胎。因其节之断处，皆有筋骨相连，大有 母胎连属 维 系 之 意 ”。 阿 胶 补 血、止 血，为 佐 使 之 药。 根据本病患者素体湿盛的特点合六君子汤健脾益气化 痰。若偏 阴 虚 者，治 宜 补 肾 养 阴，养 血 清 热。 加 女 贞 子，墨旱莲 等 滋 补 肾 阴。 偏 阳 虚 者 应 温 补 肾 阳，加 杜 仲，补骨脂等补肾助阳。 2. 2. 2 疏肝解郁，清热补血安胎 肝郁气滞，郁而化 火，导致血热，同时孕后阴血下聚以养胎元，使阴血愈 虚。肝血虚而 肝 阴 不 足，导 致 阳 用 太 过，胞 宫 筋 脉 拘 急，故令胎元失固［9］。治宜疏肝解郁，滋阴清热，养血
［4 ］ 郭世俊，李海霞． 浅谈张景岳对治疗滑胎的认识［J］． 新中医， 2013，45（ 10） ： 147-148.
［5 ］ 张建伟，罗又嘉． 多囊卵巢综合征患者妊娠后先兆流产的病因病 机探讨［J］． 湖南中医杂志，2013，29（ 26） ： 6-7.
［6 ］ 王素霞． 中医药防治滑胎研究［J］． 中华中医药学刊，2011，29 （ 5） ． ： 1173-1175.
PCOS 合并 ＲSA 为妇女的常见疾病。西医治疗孕 前多以促排卵提高受孕率为主，孕后重在运用黄体酮 等药保胎。中医从整体观念出发，辨证论治。孕前补 肾疏肝祛瘀减重调节内分泌以助孕； 孕后除补肾健脾 祛湿外，疏肝清热养血禁欲以安胎，同时还配合合理的 膳食。中西医结合治疗 PCOS 合并 ＲSA，在获得良好 的疗效的同时减少了药物不良反应。在未来，需完善 疗效标准和治疗体系，明确中西药之间的协同 作 用 机制。
安胎。方选保阴煎加柴胡（ 组成： 生地黄、熟地黄、黄 芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、柴胡） 。黄芩清热燥 湿、泻火解毒、止血安胎，《丹溪心法·金匮当归散论》： “黄芩，白 术 乃 安 胎 圣 药 ”。 柴 胡 疏 肝 解 郁，白 芍 养 血 柔肝。生地黄凉血，养阴生津。熟地黄补血养阴，填精 益髓。同时勿忘疏导情志。 2. 2. 3 禁止房事，均衡饮食安胎 本病的患者因内分 泌紊乱，常导致月经稀发，使患者常不自知怀孕。进而 不节制房 事，耗 伤 肾 精。 “保 胎 以 绝 欲 为 第 一 要 策 ”， 故孕后需禁欲以保胎。通常妊娠前三个月及后三月， 应绝对禁止房事。妊娠中期对待房事也应谨慎。妊娠 早期的饮食也应特别注意。在妊娠早期，均衡饮食，宜 食清淡而富有营养之品，以颐养胎元［10］。 3 小结
光明中医 2015 年 12 月第 30 卷第 12 期 CJGMCM December 2015. Vol 30. 12
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多囊卵巢综合征合并复发性流产的分期辨治
王可可1 张建伟2
摘要： 多囊卵巢综合征的患者常因内分泌失调导致复发性流产。多囊卵巢综合征合并复发性流产的主要病机是肾脾两虚，肝 郁气滞； 瘀血，痰湿是其病理产物。临床治疗分未孕和已孕两个阶段论治。未孕时在补肾疏肝祛瘀的同时勿忘减重； 已孕时除补肾 疏肝外还需化痰除湿，禁欲保胎和均衡饮食。
苏中医药，2006，27（ 3） ： 14-15.
（ 本文校对： 王克华 收稿日期： 2014 － 12 － 14）
参考文献
［1 ］ 罗文群，熊员焕，涂灵． 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产 的病因研究［J］． 实用临床医学，2011，12（ 8） ： 68-70.
［2 ］ 孙广仁． 中 医 基 础 理 论［M］． 2 版． 北 京： 中 国 中 医 药 出 版 社， 2007： 60-61.
［3 ］ 郭梅珍． 浅谈多囊卵巢综合症之中医研究［J］． 中国中医基础学 杂，2012，18（ 10） ： 1073-1076.