舒芬太尼用于麻醉临床的效果研究

舒芬太尼用于麻醉临床的效果研究
目的探究舒芬太尼在临床麻醉学中的应用效果。

方法选取2012年～2013年来我院就诊的60例开腹手术患者为研究对象，对患者进行椎管内麻醉。

将60例患者随机分为两组，分别为舒芬太尼联合咪唑安定治疗组和芬太尼联合咪唑安定治疗组，分析两组的治疗效果。

结果舒芬太尼联合咪唑安定的治疗效果比芬太尼联合安定治疗效果好，出现的不良反应比芬太尼联合咪唑组少，自主恢复时间、苏醒时间均比芬太尼联合咪唑安定组时间短，患者术后清醒时间短。

两组比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论舒芬太尼用于麻醉中有较好治疗效果，见效快，不良反应低。

标签：舒芬太尼；麻醉；咪唑安定
舒芬太尼是芬太尼的衍生物，作用成分是枸橼酸盐，分布容积比芬太尼小。

由于阿片受体的亲和力比芬太尼强，因此不仅镇痛强度大，而且持续时间长。

在进行开腹手术时，进行的椎管内麻醉属于不完全麻醉。

芬太尼在麻醉辅助诱导过程中有较好的临床效果，但总体影响较大。

舒芬太尼对心血管和血流动力的影响较小，治疗效果更好。

本文将对2012年～2013年来我院进行开腹手术行椎管内麻醉的患者为研究对象，对临床资料进行回顾性分析，观察舒芬太尼用于麻醉的临床效果[1]。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012年～2013年来我院就诊的60例开腹手术患者为研究对象，对患者进行椎管内麻醉。

将所有患者分为舒芬太尼联合咪唑治疗组和芬太尼联合咪唑治疗组，每组30例。

其中舒芬太尼联合咪唑治疗组男14例，女16例，年龄在23～70岁，平均年龄（40±
2.3）岁。

芬太尼联合咪唑治疗组男18例，女12例，年龄在22～73岁，平均年龄（42±2.7）岁。

在本次研究中排除有心、脏、肺、肾等疾病，无长期服用安眠药的患者。

1.2 方法在本次研究中60例患者在接受治疗前避免服用其他药物，禁食6h。

两组患者在接受治疗前30min，均注射阿托品0.5mg，鲁米那0.1g，手术之前要对患者进行生命体征监测，保证身体符合手术标准。

将麻醉平面控制在胸6以下，测定麻醉效果。

确保患者可接受麻醉手术后，给予积极的联合用药治疗。

舒芬太尼联合咪唑安定组给予舒芬太尼0.3μg/kg咪唑安定0.03 mg/kg。

芬太尼联合咪唑安定组给予1μg/kg，咪唑安定0.03 mg/kg。

两组患者分别在术前5min用药，静脉注射完毕后观察患者的临床表现，及时记录各项生命指标[2]。

1.3 躁动评分标准在本次治疗中，对患者的躁动情况进行分析。

以5分制为衡量标准，其中1～3分表示轻度躁动，3～4分属于中度躁动，4～5分属于重度躁动。

1.4 统计学处理方法在本次研究中使用SPSS13.0软件处理，用χ2检验处
理计数资料，用x±s表示计量资料，使用t检验进行组间比较。

以P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义
2 结果
舒芬太尼联合咪唑安定组的镇痛效果比芬太尼联合咪唑安定组治疗效果好。

舒芬太尼联合咪唑安定组自主恢复时间、苏醒时间及停药均比芬太尼联合咪唑安定组时间短，具体数据治疗效果见表1。

舒芬太尼联合咪唑安定组的围拔管期镇静评分高于芬太尼联合咪唑安定组（P＜0.05），躁动评分低于芬太尼联合咪唑安定组（P＜0.05），见表2。

3 讨论
椎管麻醉是临床研究中较为常见的麻醉方法，但是受到其他因素的影响，要想达到理想的麻醉效果，需要其他镇定药的辅助作用。

舒芬太尼能控制手术牵拉不适，改善肌肉松紧。

芬太尼是一种镇痛性较强的药品，可对麻醉部位进行镇痛，同时能减轻心脏器官的不良反应。

舒芬太尼是芬太尼的衍生物，藥物麻醉效果更好，用量少，术后并发症少，进而达到理想的麻醉效果[3]。

咪唑安定是一种抗焦虑和镇定作用的镇静药，静态注射过程中无刺激感，在治疗中会产生暂时性记忆缺失，很多患者会产生恐惧感，担心药物失效，给自身造成不良影响，因此需要在麻醉之前要注重调节患者的心理状态，针对患者的病情减少麻醉剂的用量，缓解患者紧张的心理，尽量减少术后不良症状。

其次该药具有很强的镇静作用，能适当的减轻心理刺激，维持患者血动力学的稳定，必要时可将药效告知患者，提升患者接受治疗的信心。

舒芬太尼相对比芬太尼镇定作用更强，能通过加强局部麻醉的作用，减少患者身体上的不良反应，脂溶性更强，镇定作用更明显。

舒芬太尼联合咪唑安定组舒芬太尼的用量小于芬太尼联合咪唑安定组的芬太尼，治疗效果优于芬太尼联合咪唑安定组。

此外，在本次研究中发现舒芬太尼联合咪唑安定治疗能控制患者血压，使患者心率恢复正常。

综上所述，舒芬太尼联合咪唑安定用于锥管内麻醉有明显的作用，两组遗忘程度评分并无明显差异，但舒芬太尼联合咪唑安定组患者的自主恢复呼吸时间和苏醒时间均比芬太尼联合米咪唑组短，患者术后恢复时间短，见效快，不良反应少，是当前较为安全有效的麻醉药物[5]。

参考文献：
[1]岳子勇，姜勇镝，崔晓光.雷米芬太尼在宫腔镜手术中的应用[J].临床麻醉学杂志，2011，10（03）：71-75.
[2]刘建明，康顺芝，徐阳.舒芬太尼和芬太尼对麻醉诱导和苏醒的影响[J].医
药导报，2012 27（1）：65-66.
[3]张燕飞，郭永正.舒芬太尼对患者血液动力学的影响[J]临床麻醉学杂志，2011（04）：100-103.
[4]赵勇.舒芬太尼与芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉作用的临床比较[J].中国医药导报，2011，8（30）：87-88.
[5]余伶俐，简道林，杨刚.舒芬太尼用于股骨上段骨折椎管内麻醉前镇痛的效果[J].广东医学，2012，03（11）：166-167.编辑/成森。