理气方之枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤
【方源】：《金匮要略》
【组成】：枳实12克，厚朴12克，薤白9克，桂枝6克，瓜蒌12克。

【用法】：水煎服。

【功效】：同阳散结，祛痰下气。

【主治】：胸痹，胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

【方解】：病症以气塞和气逆为重。

宜下气散结为主，兼以通阳豁痰。

方中重用枳实，厚朴，枳实善于降气开痞，除胸胁痰癖；厚朴气味厚而主降，温而专于散，苦而专于泄，下气除满，于枳实相伍，善能泻实满，消痰下气，为主药。

配薤白辛温通阳，宽胸散结；瓜蒌涤痰散结，宽胸利膈。

为治胸痹要药，共为辅药。

佐以桂枝，既能薤白温通胸阳，又能温里而降冲气。

【按语】：本方以胸闷如窒、短气、胸痛、舌苔白腻、脉沉弦或紧为辩证要点。

现代常用于治疗冠心病心绞痛、肋间神经病、非化脓性肋软骨炎等。

如见胸部刺痛、舌呈紫暗色者，加檀香、丹参、川芎、桃仁、当归等；心痛彻背，加附子、乌头、赤石脂等；心悸盗汗，加麦冬、太子参、五味子等。

现代药理分析证实，本方具有扩张冠状动脉、增大冠状动脉血流量，增强抗缺氧等作用。

【附方】1、瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》），本方去厚朴、枳实、桂枝、加白酒、半夏构成。

功能通阳散结，化痰宽胸。

主治胸痹而痰浊较甚，胸中满背彻痛，不得安卧者。

2、瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》），本方去厚朴、枳实、桂枝、加白酒构成。

功能通阳散结，行气化痰。

主治胸部满痛，胸痹，甚至胸痛彻背，短气，喘气咳唾，舌苔白腻，脉沉弦或紧。