喉的急性炎症性疾病题库1-1-8

喉的急性炎症性疾病

题库1-1-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是（）。

A.急性会厌炎

B.急性喉炎

C.气管支气管异物

D.喉白喉

E.喉痉挛

小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是（）。

A.前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁

B.前者全身症状重，常有高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状

C.前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术

D.前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征

E.以上都是

急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是（）。

A.环杓关节炎

B.杓肌麻痹

C.环甲关节炎

D.环杓侧肌麻痹

E.喉返神经麻痹

环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。

/ 山东鲁能

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]患儿，3岁，发热2d（39℃左右），咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是（）。A.小儿急性喉炎

B.小儿急性扁桃体炎

C.小儿急性会厌炎

D.小儿急性喉气管支气管炎

E.喉白喉

患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]治疗急性喉炎，错误的是（）。

A.禁大声讲话，尽量用耳语说话

B.超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素

C.可全身应用抗生素及糖皮质激素

D.可选用中药治疗

E.如有重度呼吸困难，可行气管切开术

治疗急性喉炎，声带休息很重要，耳语时在披裂问区留一开放的"耳语三角"，故用耳语不能达到发声休息的目的。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是（）。

A.密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素

B.立即行气管切开术

C.全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术

D.若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术

E.以上都不对

根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，喉镜下见声门闭合时有（）。

A.三角形裂隙

B.菱形裂隙

C.椭圆形裂隙

D.圆形裂隙

E.以上都不是