铰链式外支架在肘关节骨折脱位治疗中的应用

僵 硬 ，预 后不 佳 。单 臂 铰链 式 外 固定 支架 的 出现
的不稳定 。既往的治疗方法即使通过手术复位 固 定骨折 、修复韧带 ，肘关节仍 可能存 在不稳定 ，
需 行石 膏 固定 ；往 往 容 易ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发生 软 组 织 挛缩 和 关节
收稿 日期 ：２０ ～ Ｉ 一２ ０９ Ｏ ６
提供 了稳 定 和早 期 功能锻炼 的条件 。 ０６年 １ ～ ２０ 月 ２０ 年 ７ ， ０８ 月 我们采用单臂铰链式外 固定支架治疗
非疤痕子宫引产接近 ，而且成功率 与孕周有关 ， 在 ２ 以下 成功率 较低 ，为 ７％，２ 以上 成功 ０周 ５ ０周
率达 １０ ０ ％。随 孕周 的增 大 ，娩 出平均 时 问及 平均
产 程 明显 缩 短 。分 析 其 机 制 可 能性 与 孕 周 有 关 ，
产 方法 ，成功率较 高 ，但应改在 ２ ２ Ｏ一 ６孕周进 行 ，适 时 人 工破 膜 ，缩 短 产程 ，必 须 严格 掌 握 用
率 。 由于依 沙 吖 啶配伍 米非 司酮 引产 引起 的宫缩 ， 不 是 自发 的宫 缩 ，易 发 生 不协 调 宫 缩 ，且 胎 儿 容 易 从 子宫薄 弱 部位 娩 出｝ ｌ 从 本文 引产 成 功 的经 】 。故
验 中 ，可 以看 出 ：（） 时进 行 人 工破 膜可 以缩短 １适
越小羊水中 ＥＰ ／ 值上升缓慢，子宫敏感性降低 ，结 果 表 １ ２ 以下病 例成 功率 低 ，从解 剖 学 角度 中 Ｏ周
分 析 ，随 孕 周 增 加 ，子 宫 增 大 ，肌层 逐 渐 变 薄 ，
发生子宫疤痕破裂 的危险性亦增加 。尽管我 院在
２ 以上 的 ３ 中 ，没 有 １ ４周 ８例 例发 生子宫 破裂 ，但
路 ；尺 骨 冠 状 突 骨 折合 并 肘 关 节 后 脱 位 采 用 前 内
侧 人 路 ；桡 骨 头 骨 折合 并 肘 关 节 后 脱 位 采 用 外 侧 人 路 ；Ｍｏｔｇｉ骨 折 采用 后 人路 。尺 骨 骨折 采 用 ｎｔ ｇａ ｅ 钢 板 固定 ，桡 骨 头 骨 折 采 用 可 吸 收 螺 钉 或 ２０ ｍ ．ｒ ａ 螺 钉 固定 ，冠状 突 骨折 采 用 螺 钉 、锚 钉 线 或 钢 板
笔 者认 为 疤 痕 子宫 中期 妊 娠 引产 ，最适 宜 的孕 周
为２ ０～２ ６周期 间进 行 ，从 而可 以减 低危 险 的发 生
经验 交流 ・
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铰链式外支架在肘关节骨折脱位治疗 中的应用
李 滔 ，季建华 ，陈
￡『 ｊ 钉钳 人ｆ 院
仲 ，吴兆翔
昆明 ６０２） ５０ １
图 １ 术前
固定。术中修复重建创伤或医源性 的软组织不稳 。 骨 折 固定 、肘 关 节脱 位 复位 后 行 单 臂 铰 链 式 外 固
创伤外科 ，云南
关键词 ：单臂铰链式外固定支架 ；肘 ｌ 节；骨折脱位 芙
中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ．３ ６ ７ ４ 文献 标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： １０ — １１ （０ ０ ３ ０ ２ — ４ ０ ６ ４ ４ ２ １）０ — ３ ６ ０
肘 关 节 骨折 脱 位 是一 种 复 杂 的肘 部 创 伤 ，该 损 伤包 括 骨 结 构 和韧 带 结 构 的破 坏 而 导致 肘 关 节
不稳定性肘关节骨折脱位 ２ 例 ， ２ 取得满意疗效。
资料与 方法 本组 ２ 例 ，其 中男 ｌ ，女 ７ ２ ５例
作者简介 ：李滔 （９ ５～） １７
，ｌ９ Ｉ ９ ９‘
济Ｉ 科人 ．学士学位 ，主治医师 ，从事创 伤骨科 １ ０年
云南医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ３ ００ ｌ 期
８ 例注药后胎儿胎盘未娩出行钳刮术。出血量最多 ４０ ，最 少 ５ｍｌ 均 出血 量 １０ ｌ 其 他 并 ０ｍｌ ０ ，平 ２ ｍ 。无 发症 发生 ，见附表 。
讨 论 依 沙 吖 啶配 伍 米 非 司酮 引产 ，在 疤 痕 子 宫 中期 引产 的成 功率 较 高 ，本 文为 ９ ％，与 ５
例 ；平 均 年 龄 ３． ５５岁 （ｌ～５ ２ ６岁 ） 。受 伤 类 型 ： 肘 关节 “ 怖 三联征 ” １ 恐 ；尺 骨 冠 状 突 骨 折 １例 （ Ⅱ， Ⅲ型） 合 并肘 关 节 后脱 位 ５例 、桡 骨 头 骨折 合 并 肘关 节后 脱位 ３ ；Ｍｏｔｇｉ 例 ｎｔ ｇ ｅ ａ骨折 （ａｏ Ｂ ｄ 分 型 中的 Ⅱ型 ）２例 、单纯 肘关 节脱 位 １ 。 例 手术 人路 及 固定 方 式 ：尺 骨 冠 状 突 及 桡 骨 头 骨 折 合 并 肘 关 节 后 脱 位 采用 外 侧 及 前 内侧 联 合 入
云南医药 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷第 ３ ｌ 期
附表
按 孕 周 分 组观 察 结 果 见
吖 啶 １０ ｇ 同 时 口服 米 非 司 酮 片 ５ｍ ０ｒ ， ａ ０ ｇ每 日 ２ 次 。米非 司酮 片服 ３次共 １０ ｇ服药 前后 ２ ５ｍ ｈ空腹 用冷开 水服 。 结 果 １４例 注药后 １６例 自然分娩 ，其 中 ３ ２
药指 征 ，引 产 过程 中严 密 观察 产 程 进 展 、子 宫 收 缩 情 况 。并 且 做好 充 分 的 准 备 ，预 防 严 重并 发 症 的发生 时保 障引产安 全进行 的重要 措施 。
［ 参考文献］ ［］张志诚 ，主编 ．临床妇产科学ＮＩ １ ．第 ２版．天津 ：科
学 技 术 出 版社 ， １９ ：６ ９ ９４ ３．
产程 ，减少产后 出血 ，但 必须在宫缩的间隙期破
膜 ， 以防 止羊 水 栓 塞 的发 生 。（） 引 产前 做 好必 ２在 要 的检 查 和 准备 工 作 ，在 出现 子 宫 破 裂等 严 重并
发症 时 ，能快 速有效 的实施 抢救 。
通过 本 文 １４例 病 例 分析 认 为 ：羊 膜 腔 内依 ３ 沙 吖 啶配伍 口服米 非 司 酮 片是 进 行 疤 痕 子宫 中期 妊娠 引产 的 一 种安 全 、简便 、痛 苦 少 的有 效 的引