中医内科与针灸辨证论治异同之我见
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３ 思维模 式
中医内科学在辨证体系中以脏腑辨证为主体 ， 而脏象学说是脏腑辨证 的核心 ，五脏藏而不泻 ， 六 腑泻而不藏 ， 这是脏腑功能共性 的一面 ， 同时各个 脏腑 的生理功能又各不相同， 这是脏腑功能中相异
的一 面 。 由于各 个 脏腑 的生 理功 能不 同 ， 所 以在病
３ ． １ 中医内科 学辨证思维模 式 中医内科学是以 “ 理、 法、 方、 药” 为基本思维模式 ， 最终起治疗作用
中医内科与针灸辨证论治异同之我见
嘲 嘲
牟永成， 刘彦森， 张伟华， 指导： 王宏峰 （ 新疆维吾尔 自 治区中医医院开发 区分院， 新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ １ １ ）
摘要 ： 目前 中医 内科辨证论治指导针灸临床辨证施治 ， 已成为当代中医临床辨证运用 的模 式。 怎样正确运用 中医内科 临床
１ 整体 辨证
２ ． １ 中医内科学治疗原则 １ ） 早治防变 ； ２ ） 治病求 本； ３ ） 扶正祛邪 ； ４ ） 调整阴 阳； ５ ） 调整脏腑气血 ； ６ ）
三因治宜 。
２ ． ２ 针灸穴的治疗原则 《 灵枢 ・ 经脉》 日： “ 盛则泻
之， 虚则补之， 热则清之 ， 寒则 留之 ， 陷下则灸之 ， 不 盛不虚者 ， 以经取之 。”
辨证论治及针灸临床辨证施治 ， 已成为当前 中医发展 的必循之路 。
关键 词 ： 中医； 内科 ； 辨证论治 ； 异病同治
中医学的特色是辨证论治 ， 是指导 中医诊治疾
学说辨证的理论依据。
２ 治疗 方法
病 的基本原则 ， 是取得最佳临床治疗方案和最佳疗 效 的基础。虽然中医学在几千年的发展过程中积累 了丰富的经验 ， 并形成了其临床论治的独特体系 ， 但在 中医内科学与针灸学临床辨证治疗过程 中又 有异同， 现将辨证论治异同５ ６ ２ １ ￣ｎ 下。
因， 恢复脏腑功能 。如在辨证过程中忽略了经络学
说的辨证依据 ， 何 以谈药 物的归经 ， 正如《 医学入 门・ 运气》 所说的“ 医者不明经络 ， 犹人夜行无烛” ，
都强调 了经络学说在 中医内科的重要地位 。提示我
经、 辨位归经等来确定疾病 的经络归属 ， 这是经络
２ ０ １ ４年
经络循形分布（ 包括经络 的交接、 交叉 、 交会 ） 属 络 脏腑 ， 联系器 官、 生理功能 、 症候特点 ， 通过辨证归
的辨证论治是根据药物 的性能及其治疗作用 ， 结合 “ 八钢” 辨证 ， 充分体现中药“ 四气 、 五味、 升降浮沉 、
归经 、 有毒 、 无毒 ” ， 以中药 的某些偏盛 、 偏衰 ， 纠正 疾病 的阴阳偏盛 ， “ 以偏纠偏 ” ， 以祛除病邪 ， 消除病
５ ８
一 一
新疆 中医药
Ｘ ｉ ￣ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉ ｆ ｏ ｎ Ｍ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
２ ０ １ ４年
第３ ２ 卷
第１ 期
２ ０ １ ４ Ｖ ０ １ ３ ２ Ｎ ０ ． １
２ ０ ０ ５： ２ ８ ０ ．
高亚萍 ， 李荣秀 ， 高
２ ０ １ ２ （ ２ １ ） ｌ ： ４ ６ ．
羽， 等． 男性不育患者精浆和血 清中锌铅镉
丙二醛含量及超氧化物歧化酶活力的研究 Ⅲ． 生殖 医学杂志 ，
武俊青 ， 李玉艳． 性与生殖健康综 合咨询 的原 则和技巧嘲． 国际
泌失调 ， 主要是性腺 、 甲状腺等分泌失调 ， 性功能障
２ ０ ６ ．
碍， 生育力下降乃致不育。治疗需要心理疏导 ， 为患 者提供切实有效的性与生殖健康（ Ｓ Ｒ ｎ） 咨询服务 。 中药淫羊藿 、 菟丝子 、 枸杞子等能兴奋性机能 ， 增加
生殖腺功能 ， 使男性激素分泌增加 ， 精子质量提高 ， 为精子获能创造 良好 的内环境 ， 提高了生育力。正
理实验室手册［ Ｍ］ ． ５版． 北京： 人民卫生出版社 ， ２ ０ １ １ １ １ ０ — １ １ ．
如《 石室秘 录》 日： “ 男女之病 ， 各各不 同 ， 得其病之 因， 用其方之当， 何患无子哉。”
参考 文献 ： ［ １ 】 何清湖 ， 秦 国政． 中西医结合男科学［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ，
生殖健康／ 计划生育杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ ５ ） ： ３ ６ ２ — ３ ６ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ７ ； 修回 ： ２ ０ １ ３ 一ｌ ｏ ＿ ｌ ４ ）
［ ２ 】 陈士 铎． 石室秘 录【 Ｍ 】 ． 北京 ： 中国医药科 技 出版 杜 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ０ ５ —
李宝来 ， 李湛 民． 《 石 室秘 录》 中男子不育 浅wk.baidu.com嘲． 实用 中医内科
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， （ １ ） ： １ ７ — １ ８ ． 李 力， 乔 杰． 实用 生殖 医学 ［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０１ ２： ２ ５ ４ —２ ５ ９ ．
谷翊群 ， 陈振文 ， 卢文红 ， 等译． 世界卫生组织人类精 液检查 与处
２ ０ １ ４ Ｖ ｏ Ｌ ３ ２ Ｎ １
第３ ２卷 第 １ 期
Ｘ ｉ ￣ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉ ｆ ｏ ｎ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
新疆 中医药
５ ９
・
医院管理 ・
论 医 院文 化建 设
的是 中药 。由于 中医 内科学 以中药 为 主 ， 故 相 对应
变过程中 ，所反映出来的症状和体征也各不相 同，
根据各个脏腑的生理功能 ， 结合病因 、 病机来判 断
其病理变化 ， 这是中医内科学脏腑辨证的理论依据。 针灸学在辨证体系中， 是以经络学说为主要 的 辨证方法及理论核心 ， 应用于针灸临床 ， 主要根据
中医内科学在辨证体系中以脏腑辨证为主体 ， 而脏象学说是脏腑辨证 的核心 ，五脏藏而不泻 ， 六 腑泻而不藏 ， 这是脏腑功能共性 的一面 ， 同时各个 脏腑 的生理功能又各不相同， 这是脏腑功能中相异
的一 面 。 由于各 个 脏腑 的生 理功 能不 同 ， 所 以在病
３ ． １ 中医内科 学辨证思维模 式 中医内科学是以 “ 理、 法、 方、 药” 为基本思维模式 ， 最终起治疗作用
中医内科与针灸辨证论治异同之我见
嘲 嘲
牟永成， 刘彦森， 张伟华， 指导： 王宏峰 （ 新疆维吾尔 自 治区中医医院开发 区分院， 新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ １ １ ）
摘要 ： 目前 中医 内科辨证论治指导针灸临床辨证施治 ， 已成为当代中医临床辨证运用 的模 式。 怎样正确运用 中医内科 临床
１ 整体 辨证
２ ． １ 中医内科学治疗原则 １ ） 早治防变 ； ２ ） 治病求 本； ３ ） 扶正祛邪 ； ４ ） 调整阴 阳； ５ ） 调整脏腑气血 ； ６ ）
三因治宜 。
２ ． ２ 针灸穴的治疗原则 《 灵枢 ・ 经脉》 日： “ 盛则泻
之， 虚则补之， 热则清之 ， 寒则 留之 ， 陷下则灸之 ， 不 盛不虚者 ， 以经取之 。”
辨证论治及针灸临床辨证施治 ， 已成为当前 中医发展 的必循之路 。
关键 词 ： 中医； 内科 ； 辨证论治 ； 异病同治
中医学的特色是辨证论治 ， 是指导 中医诊治疾
学说辨证的理论依据。
２ 治疗 方法
病 的基本原则 ， 是取得最佳临床治疗方案和最佳疗 效 的基础。虽然中医学在几千年的发展过程中积累 了丰富的经验 ， 并形成了其临床论治的独特体系 ， 但在 中医内科学与针灸学临床辨证治疗过程 中又 有异同， 现将辨证论治异同５ ６ ２ １ ￣ｎ 下。
因， 恢复脏腑功能 。如在辨证过程中忽略了经络学
说的辨证依据 ， 何 以谈药 物的归经 ， 正如《 医学入 门・ 运气》 所说的“ 医者不明经络 ， 犹人夜行无烛” ，
都强调 了经络学说在 中医内科的重要地位 。提示我
经、 辨位归经等来确定疾病 的经络归属 ， 这是经络
２ ０ １ ４年
经络循形分布（ 包括经络 的交接、 交叉 、 交会 ） 属 络 脏腑 ， 联系器 官、 生理功能 、 症候特点 ， 通过辨证归
的辨证论治是根据药物 的性能及其治疗作用 ， 结合 “ 八钢” 辨证 ， 充分体现中药“ 四气 、 五味、 升降浮沉 、
归经 、 有毒 、 无毒 ” ， 以中药 的某些偏盛 、 偏衰 ， 纠正 疾病 的阴阳偏盛 ， “ 以偏纠偏 ” ， 以祛除病邪 ， 消除病
５ ８
一 一
新疆 中医药
Ｘ ｉ ￣ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉ ｆ ｏ ｎ Ｍ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
２ ０ １ ４年
第３ ２ 卷
第１ 期
２ ０ １ ４ Ｖ ０ １ ３ ２ Ｎ ０ ． １
２ ０ ０ ５： ２ ８ ０ ．
高亚萍 ， 李荣秀 ， 高
２ ０ １ ２ （ ２ １ ） ｌ ： ４ ６ ．
羽， 等． 男性不育患者精浆和血 清中锌铅镉
丙二醛含量及超氧化物歧化酶活力的研究 Ⅲ． 生殖 医学杂志 ，
武俊青 ， 李玉艳． 性与生殖健康综 合咨询 的原 则和技巧嘲． 国际
泌失调 ， 主要是性腺 、 甲状腺等分泌失调 ， 性功能障
２ ０ ６ ．
碍， 生育力下降乃致不育。治疗需要心理疏导 ， 为患 者提供切实有效的性与生殖健康（ Ｓ Ｒ ｎ） 咨询服务 。 中药淫羊藿 、 菟丝子 、 枸杞子等能兴奋性机能 ， 增加
生殖腺功能 ， 使男性激素分泌增加 ， 精子质量提高 ， 为精子获能创造 良好 的内环境 ， 提高了生育力。正
理实验室手册［ Ｍ］ ． ５版． 北京： 人民卫生出版社 ， ２ ０ １ １ １ １ ０ — １ １ ．
如《 石室秘 录》 日： “ 男女之病 ， 各各不 同 ， 得其病之 因， 用其方之当， 何患无子哉。”
参考 文献 ： ［ １ 】 何清湖 ， 秦 国政． 中西医结合男科学［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ，
生殖健康／ 计划生育杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ ５ ） ： ３ ６ ２ — ３ ６ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ７ ； 修回 ： ２ ０ １ ３ 一ｌ ｏ ＿ ｌ ４ ）
［ ２ 】 陈士 铎． 石室秘 录【 Ｍ 】 ． 北京 ： 中国医药科 技 出版 杜 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ０ ５ —
李宝来 ， 李湛 民． 《 石 室秘 录》 中男子不育 浅wk.baidu.com嘲． 实用 中医内科
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， （ １ ） ： １ ７ — １ ８ ． 李 力， 乔 杰． 实用 生殖 医学 ［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０１ ２： ２ ５ ４ —２ ５ ９ ．
谷翊群 ， 陈振文 ， 卢文红 ， 等译． 世界卫生组织人类精 液检查 与处
２ ０ １ ４ Ｖ ｏ Ｌ ３ ２ Ｎ １
第３ ２卷 第 １ 期
Ｘ ｉ ￣ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉ ｆ ｏ ｎ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
新疆 中医药
５ ９
・
医院管理 ・
论 医 院文 化建 设
的是 中药 。由于 中医 内科学 以中药 为 主 ， 故 相 对应
变过程中 ，所反映出来的症状和体征也各不相 同，
根据各个脏腑的生理功能 ， 结合病因 、 病机来判 断
其病理变化 ， 这是中医内科学脏腑辨证的理论依据。 针灸学在辨证体系中， 是以经络学说为主要 的 辨证方法及理论核心 ， 应用于针灸临床 ， 主要根据