十二对脑神经附图

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十二对脑神经

经神二对脑十

-一、十二对脑神经出脑部位：--端脑：嗅神经

-中脑：视神经、动眼神经、滑车神经

：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经-脑桥神经、副神经、舌下神经-舌咽神经、迷走：延髓种：7二、脑神经的纤维成份共-

感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动

-纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。-三、脑神经及分布：-

-：1、嗅神经

olfactory

。端脑嗅球)- ()(嗅细胞鼻腔嗅粘膜的中枢突特殊内脏感觉纤维嗅神经- ()嗅神经.

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多条为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20nerves ，穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。-嗅丝（即嗅神经）--颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔

-、视神经：-2视-视交叉-视束间脑。-(视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突特殊躯体

感觉纤维)-视神经神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。---由视网膜节

细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向

后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。---所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。-.

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：3、动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、)-动眼神经-中脑动眼神经核(躯体运动纤维睫状肌和瞳孔扩约-睫状神经节短根内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-下斜肌。动眼神经副核(为运动性神经，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。躯体运动oculomotor nerve 肌。动眼神经纤维起于中脑动眼神经核，一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行，进入海绵窦侧壁上部，再经眶上裂眶，立即分为上、下两支。上支细小，支配上直肌和上睑提肌。下支粗大，支配下直、内直和下斜肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根，它由内脏运动纤维（副交感）组成，进入睫状神经节交换神经元后，动眼神经麻痹时，出现上眼睑下分布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与瞳孔对光反射和调节反射。

垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。

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-、滑车神经：4起于中脑下丘平上斜肌。滑车神经为运动性神经，-中脑滑车神经核(背侧出脑)-滑车神经面对侧滑车神经核，自中脑背侧下丘方出脑；自脑发出后，绕过大脑脚外侧前行，穿经海绵窦外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧行，进入并支配上斜肌。滑车神对脑神经，编号Ⅳ。-4经是第--滑车神经是脑神经中最细的神经。

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下图是滑车神经受损的样子。-.

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5、三叉神经：-

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额-；额顶部皮肤-眶上神经)(--眼神经：泪腺上睑泪腺神经含来自面神经的副交感神经纤维、部分鼻腔粘膜、鼻背部的皮肤神经；硬脑膜、眼眶、眼球、结膜--鼻睫神经。-.

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含来自面神经的副交颧神经(-眶下神经；颧颞部皮肤-上颌神经：下睑、鼻翼、上唇的皮肤上牙-翼腭神经；上颌牙齿、牙龈桃体-感神经纤维在翼腭神经节内换元)；腭、鼻腔粘膜、腭扁槽神经。--的粘2/3耳颞神经；颊粘膜、口角皮肤-颊神经；口腔底、舌前下颌神经：颞部皮肤、腮腺-下牙-的粘膜-舌神经；下颌牙齿、牙龈、颏部、下唇的皮肤和粘膜膜；舌神经-口腔底、舌前2/3 。-(槽神经；咀嚼肌-咀嚼肌神经属运动性，包括咬肌神经、颞深神经) -三叉神经损伤部位不同，可有不同的表现：

--三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失；-角膜反射消失；患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧。

--三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上

皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及和下颌皮肤的一般感牙龈及舌前2/3硬腭粘膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、觉障碍，并有患侧咀嚼肌的运动障碍。----6、展神经：

外直肌。展神经为运动神经。起自脑桥下部的展神经核，轴--展神经——脑桥—-展神经核-突组成展神经，经眶上裂入眶，支配眼外直肌。展神经损伤时出现眼内斜视。-、面神经：-7 --孤束核。舌后1/3味觉-舌神经

下颌下腺舌下腺的分泌。-副交感神经纤维)-下颌下神经节交换神经元--上泌涎核鼓索( -翼腭神经节--泪腺、腭和鼻腔腺体的分泌。上泌涎核-岩大神经颊肌、--颧肌、眼轮匝肌；颊支蹬骨肌神经-蹬骨肌；颞支-额肌和眼轮匝肌；颧支-面神经核下唇肌-口周围肌下颌缘支-检查法：面肌检查要先观察两侧额纹有无消失，眼裂有无增宽，鼻唇沟有无颈阔肌。-颈支变浅，然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，观察两侧运动是否对称，2/3口角是否下垂或歪向一侧。检查味觉时，嘱患者伸舌，用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧舌面，两侧对比检查。----临床意义：面神经麻痹分为中枢型和周围型。

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-．中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病1

灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。---．周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现2

为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）碍。障味前现可外。麻神型周的围面经痹此还出舌2/3觉

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-8、前庭蜗神经：-

---前庭神经节前庭神经-前庭神经核群和小脑。球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴毛细胞—-蜗神经节-蜗神经-蜗神经前、后核螺旋器的毛细胞- -一）前庭神经

--传导平衡觉。感觉神经元的胞体在内耳道底聚集成前庭神经节前庭神经vestibular nerve周