血液净化 PPT课件
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P
S
Effluent
静脉压增高的意义：
静脉血路上的滤器凝血，这是肝素化不充分的 最早表现，也是透析器早期凝血的表现 血管通路静脉端狭窄或痉挛 静脉针位置不当或静脉血路扭结 静脉针或血管通路静脉端凝血
静脉压增高的处理
用生理盐水冲洗透析器和静脉滤器，如果静脉滤器凝 血，而透析器无凝血（冲洗时透析器纤维干净），立 即更换凝血的静脉管道 ，调整肝素剂量后重新开始透 析。 静脉针或血管通路静脉端是否阻塞可用以下方法判定： 关闭血泵，迅速夹闭静脉血路，与静脉针断开，用生 理盐水注入静脉针，观察阻力大小。
小结
CRRT各种治疗模式清除溶质原理
CVVHD
B
CVVH
B mmHg
CVVHDF
B mmHg
low-flux
D
D
high-flux
mmHg
mmHg
D B
H2O
F B
D B
CRRT仪器的泵
CVVH治疗模式 (连续性静脉静脉血液滤过)
CVVH治疗模式
有效的原理 →对流 需要大量的置换液
前稀释
置换液体 血液流入 “动脉” 侧面 血液流出 “静脉” 侧面
CRRT的并发症
出血 ●血栓 ●感染和败血症 ●低温 ●水、电解质平衡障碍 ●空气栓塞
CRRT报警的意义
常见报警
动脉压报警 静脉压报警 跨膜压报警 空气报警 漏血报警
压力监测体外循环管
路是由4个压力感应 器监 测
动脉压 前滤器压力 静脉压 滤过液压力
动脉压报警的意义
动脉压指的是滤器前压（动脉端压力），正 常范围为-80～-200mmHg,超过-250mmHg将发 生溶血。
A液和B液不能混合但可用同一通道同步输入。 离子浓度为：
内容
CRRT的原理、治疗模式和特点 操作事项 CRRT的护理
CRRT 血流模式
1、动脉-静脉模式（AV模式）:
病人的动静脉压力推进血液流经循环 系统，没有利用血泵。
2、静脉-静脉模式（VV模式）:
这种循环需要血泵在滤器前，让血液 从滤器流回。
CRRT的定义 （continue rinal replacment treatment）
持续的血液净化→治疗时间(≥24hr)
缓慢的血液净化 尽可能地模仿肾脏清除功能
随着血液净化技术的发展，CRRT已不限 于治疗急慢性肾功能不全患者，逐渐扩展 到MODS、SIRS、暴发性肝功能衰竭、重 症出血坏死性胰腺炎等急重症患者的抢救 治疗。
液体量及管理的问题
电解质、血糖的监测问题
管道连接
透析过程中各种管道连接 要紧密，不能有空气进入。
血流速度
透析开始时血流速度要 从慢逐渐增快。
密切观察
透析前后及过程中要每 隔30~60分钟观察1次病 人生命体征，危重病人 酌情增加观察次数。
小结
“CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功 能的医疗措施，它能通过超滤，灌流，附着 (adsorption),吸附等一系列不断发展的技术， 在调节体液电解质平衡的同时，清除各种代 谢产物，毒物，药物和身体内产生的各种致 病性生物分子(如chemokine,cytokine等 等) 。”(黎磊石，2000年）
除缓慢性连续性超滤（SCUF）外，有些治疗模 式需要置换液，有些治疗模式则需要透析液。 置换液或透析液中的电解质成份与人体细胞 外液成份相似。
改良 PORT配方
A液：等渗盐水3000ml＋5%葡萄糖1000ml＋10%氯化钙10ml＋25% 硫酸镁3.2ml ，根据患者血钾水平决定加入血钾剂量。 B液：5%碳酸氢钠250ml
漏血侦测器
光学侦测如有任何漏血情况在透析 器内
CRRT注意的护理问题
严格按照无菌技术操作进行，避免 发生感染现象 确实牢固固定
每次透析前使用空针抽吸并废弃残 存在管内的血液，以免血栓进入患 者体内；
患者的心理问题
稳定患者及家属的情绪，消除其顾虑思想及恐惧的心理。
●患者综合评估问题
重症患者的基础生命体征极不稳定，病情变化迅速；在CRRT 开始治疗前，应对患者进行一次完整的护理评估。
血液净化抗凝的工作流程图
评估治疗前凝血状态 明确抗凝剂的使用禁忌 选择抗凝剂种类 选择抗凝剂剂量
治疗前 监测凝血状态 治疗中
处理并发症
治疗后
常用抗凝方法
普通肝素 低分子肝素 无肝素
下机步骤
进入结束模式，减低血流量
停血泵，断开动脉端，连接生理盐水，冲 洗管路 回血完毕，断开静脉端 作好深静脉置管护理
CVVHDF模式
（连续性静脉静脉血液透析滤过）
CVVHDF 治疗模式
有关的原理 : 弥散 (HD) 对流 (HF) 同时地进行血液透析和血液 滤过步骤
CVVHDF
特点：静静脉循环 高通透性透析膜 超滤率>10ml/min(14-24L /d) 需要血泵（流量=50-150ml /min） 需要置换液泵（10-30ml /min） 需要透析液泵（10-30ml /min） 需要废液泵 需透析液和置换液
CVVHD治疗模式 （连续性静脉静脉血液透析）
CVVHD 治疗模式
有关的原理;
弥散
CVVHD 治疗模式
血液流入 “动脉” 侧面
血液流出 “静脉” 侧面
超滤 + 透析液体
透析液体
特点：
静静脉循环 超滤率为0 至少需要一个血泵和透析泵（10-30ml/min)、 废液泵 无置换液，需透析液
CRRT的核心部件－滤器
中空纤维束
透析液流入端
透析液流出端
血液流出端
血液流入端 溶质通过中 空毛细纤维 壁进行转运
透析液在中空纤维外流动，血液在中空纤维内逆向流动。
CRRT的原理–弥散
溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转 运，称此现象为弥散。
有效清除低分子，包括BUN ,Cr ,电解质
CRRT的原理–对流
模式的清除效率
clearance ﹙ml/min﹚
120
Kidney Standard HD High-efficiency HD HF High-flux HD
80
HDF
40
0 0 10 102 103 104
ß2-MG C3a、C5a IT-1 TNF
MW﹙Da﹚
105
Bun UA
Cr
Vit. B12 LipidA
超滤
前稀释: 置换液体是在滤器之前输入 没有血浓缩 滤过效率较后稀释减低
后稀释
置换液体 血液流入 “动脉” 侧面 血液流出 “静脉” 侧面
超滤
① 清除效率高，置换液用量少。 ② 容易凝血。 ③ 超滤速度不能超过血流速度的30%
CVVH治疗模式
特点：静脉静脉循环 高通透性膜 超滤率6ml/min(9-12L /d) 置换液 血泵 置换液泵 废液泵
持续性肾脏替代治疗的 原理、操作及护理
需要明确几个概念
何谓血液净化？
把患者的血液引出身体外并通过一种 净化装置，除去其中某些致病物质，净化 血液，达到治疗疾病的目的。
有哪些血液净化的模式？
血液透析(hemodialysis，HD) 血液滤过(hemofiltration, HF) 血液透析滤过(hemodiafiltration, HDF) 免疫吸附(immunosorption ) 血浆置换(plasma exchange) 腹膜透析与结肠透析 持续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT） 血液灌流(hemoperfusion, HP)
间断性血液透析 (Intermittent hemodialysis,IHD)
间断性血液透析（IHD）:血流量大，作 用时间短（数小时）,主要清除血中小 分子溶质及电解质、可透性药物和毒物。 需有透析液系统，应用血液透析机。
IHD对血流动力学影响
水分迅速减少 血浆渗量骤然下降 生理代偿机制 血/膜反应
是缓慢连续排除水 分，溶质,更符合人体 的生理状态 能较好的维护血液 动力学稳定，容量波 动小,更好维持液体平 衡 溶质清除率高 有利于营养改善 能清除细胞因子及 炎症因子 改善危重病症及 ARF 患者的愈后
CRRT的适用范围
肾科：各种原因引起的急性肾衰 –肾病性水肿肾移植手术后 非肾科：
心内科：心源性水肿，ARDS，急性肺水肿 －及时、有效、平稳 消化科：急性坏死性胰腺炎 － 清除血中胰蛋白酶 烧伤科：休克、需大量输液、败血症 －清除炎症因子 部分药物、食物中毒
ICU
急性创伤、大手术后 － 大量静脉用药，维持血液动力学平稳 多脏器衰竭、感染中毒性休克 － 清除炎症因子
置换液与透析液
溶质及溶剂一起通过半透膜的运动称为对流。跨膜 的动力是两侧的水压差，不受溶质的分子量及浓度 梯度差的影响。
有效于清除中分子，包括化学毒物、胆红素、维生素
Pressure
Pressure
Pressure
原理与机制
吸附 对流
弥散
500
5000
50000
CRRT利用扩散或者对流从血液中清除溶质。不同的步骤是用来清除不同大小的分子。
HA树脂
血液灌流
血液灌流
因可以吸附药物，比血液透析更有效清除药物 对脂溶性药物能更有效清除 不存在清除液体
操作及注意事项
建立CRRT的临床步骤
血管通路 滤器选择 抗凝技术 置换液配方与液体管理 药物应用
上机的步骤
连接管路(根据不同的模式) 预冲管路(3000ml NS+12500单位肝素，充 分作用肝素化) 设定参数 连接动脉端，开始引血 连接静脉端 治疗开始
组织器官血供障碍 血压不平稳或诱发肺水肿 加重或诱发心衰 SIRS
IHD 与 CRRT的区别
IHD
CRRT
需要水处理系统，无法 在床边治疗，而 ARF 多发生在 ICU ，手术 室或其他重症科室,患 者病情危重不便搬动 病人血容量和溶质浓度 波动很大 不能有效模拟肾脏功能， 特别是重吸收功能,清 除毒素以中小分子为主
怎么办？！！！！
给予患者床旁持续肾脏替代 治疗（continuous renal replacement therapy）,患者 肾功逐渐好转，BUN:17 mmol/L,Cr 293ummol/L,K 3.8 mmol/L,气短好转，可 平躺，超滤液体6Kg。
Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT)
静脉压减少的原因
血流量少 凝血（透析器） 接头松 静脉压测定口连接不当
跨膜压增高的意义
跨膜压指的是半透膜两侧的压力差， 跨膜压增高表示透析器有凝血，如若 持续升高，应更换管路及透析器，否 则会发生破膜。
空气侦测器
超声侦测空气或者气泡
光学侦测器和静脉夹
红外线侦测生理盐水，或者血液 中的气泡 静脉夹关闭以防止灌入空气
•血管通路
颈内静脉 锁骨下V
股静脉
CRRT治疗模式
SCUF CVVH(F) CVVHD CVVHDF HV-CVVH 缓慢连续性超滤 连续性静脉-静脉血液滤过 连续性静脉-静脉血液透析 连续性静脉-静脉血液透析滤过 高容量连续性静脉-静脉血液滤过
HP 血液灌流 血浆置换 / 血浆分离
CRRT的原理
患者女，47岁，以”双下肢浮肿半月，无尿2天，气 短10小时”之主诉入院。查体：端坐位，呼吸急促，双 肺可闻及广泛湿罗音，双下肢凹陷性水肿。患者入院查 肾功为：BUN 43 mmol/L, Cr 1200ummol/L,K 5.1 mmol/L。入院诊断为：急性左心衰 肾功能衰竭（尿毒 症期）肾性贫血，该患者对利尿剂治疗效果差，传统扩 血管药物降血压不佳。患者危重，不宜搬动至透析室治 疗。
Alb Lps
血液灌流（HP）
血液灌流定义
血液灌流是将患者血液从体内引到体外循 环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性 吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这 些物质的一种血液净化方法或手段。
吸附原理
吸附是通过正负电荷的相互作用或范德华 力和透析膜表面亲水性基团选择性吸附某 些蛋白质、毒物及药物。
Access Return
P
Hale Waihona Puke Baidu
S
Effluent
动脉压负压减少的意义：接头松弛、 有空气或输液、输血
动脉压负压过大的原因：血流量不足
动脉针位置不当（针不在血管内或紧贴 血管壁） 患者血压降低（累及通路血流） 动脉针或通路凝血 动脉管道打结 穿刺针口径太小，血流量太大
静脉压报警的意义
静脉压指的是滤器后压（静脉端压 力）:正常压力为+50～+250mmHg。
Return
P
S
Effluent
静脉压增高的意义：
静脉血路上的滤器凝血，这是肝素化不充分的 最早表现，也是透析器早期凝血的表现 血管通路静脉端狭窄或痉挛 静脉针位置不当或静脉血路扭结 静脉针或血管通路静脉端凝血
静脉压增高的处理
用生理盐水冲洗透析器和静脉滤器，如果静脉滤器凝 血，而透析器无凝血（冲洗时透析器纤维干净），立 即更换凝血的静脉管道 ，调整肝素剂量后重新开始透 析。 静脉针或血管通路静脉端是否阻塞可用以下方法判定： 关闭血泵，迅速夹闭静脉血路，与静脉针断开，用生 理盐水注入静脉针，观察阻力大小。
小结
CRRT各种治疗模式清除溶质原理
CVVHD
B
CVVH
B mmHg
CVVHDF
B mmHg
low-flux
D
D
high-flux
mmHg
mmHg
D B
H2O
F B
D B
CRRT仪器的泵
CVVH治疗模式 (连续性静脉静脉血液滤过)
CVVH治疗模式
有效的原理 →对流 需要大量的置换液
前稀释
置换液体 血液流入 “动脉” 侧面 血液流出 “静脉” 侧面
CRRT的并发症
出血 ●血栓 ●感染和败血症 ●低温 ●水、电解质平衡障碍 ●空气栓塞
CRRT报警的意义
常见报警
动脉压报警 静脉压报警 跨膜压报警 空气报警 漏血报警
压力监测体外循环管
路是由4个压力感应 器监 测
动脉压 前滤器压力 静脉压 滤过液压力
动脉压报警的意义
动脉压指的是滤器前压（动脉端压力），正 常范围为-80～-200mmHg,超过-250mmHg将发 生溶血。
A液和B液不能混合但可用同一通道同步输入。 离子浓度为：
内容
CRRT的原理、治疗模式和特点 操作事项 CRRT的护理
CRRT 血流模式
1、动脉-静脉模式（AV模式）:
病人的动静脉压力推进血液流经循环 系统，没有利用血泵。
2、静脉-静脉模式（VV模式）:
这种循环需要血泵在滤器前，让血液 从滤器流回。
CRRT的定义 （continue rinal replacment treatment）
持续的血液净化→治疗时间(≥24hr)
缓慢的血液净化 尽可能地模仿肾脏清除功能
随着血液净化技术的发展，CRRT已不限 于治疗急慢性肾功能不全患者，逐渐扩展 到MODS、SIRS、暴发性肝功能衰竭、重 症出血坏死性胰腺炎等急重症患者的抢救 治疗。
液体量及管理的问题
电解质、血糖的监测问题
管道连接
透析过程中各种管道连接 要紧密，不能有空气进入。
血流速度
透析开始时血流速度要 从慢逐渐增快。
密切观察
透析前后及过程中要每 隔30~60分钟观察1次病 人生命体征，危重病人 酌情增加观察次数。
小结
“CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功 能的医疗措施，它能通过超滤，灌流，附着 (adsorption),吸附等一系列不断发展的技术， 在调节体液电解质平衡的同时，清除各种代 谢产物，毒物，药物和身体内产生的各种致 病性生物分子(如chemokine,cytokine等 等) 。”(黎磊石，2000年）
除缓慢性连续性超滤（SCUF）外，有些治疗模 式需要置换液，有些治疗模式则需要透析液。 置换液或透析液中的电解质成份与人体细胞 外液成份相似。
改良 PORT配方
A液：等渗盐水3000ml＋5%葡萄糖1000ml＋10%氯化钙10ml＋25% 硫酸镁3.2ml ，根据患者血钾水平决定加入血钾剂量。 B液：5%碳酸氢钠250ml
漏血侦测器
光学侦测如有任何漏血情况在透析 器内
CRRT注意的护理问题
严格按照无菌技术操作进行，避免 发生感染现象 确实牢固固定
每次透析前使用空针抽吸并废弃残 存在管内的血液，以免血栓进入患 者体内；
患者的心理问题
稳定患者及家属的情绪，消除其顾虑思想及恐惧的心理。
●患者综合评估问题
重症患者的基础生命体征极不稳定，病情变化迅速；在CRRT 开始治疗前，应对患者进行一次完整的护理评估。
血液净化抗凝的工作流程图
评估治疗前凝血状态 明确抗凝剂的使用禁忌 选择抗凝剂种类 选择抗凝剂剂量
治疗前 监测凝血状态 治疗中
处理并发症
治疗后
常用抗凝方法
普通肝素 低分子肝素 无肝素
下机步骤
进入结束模式，减低血流量
停血泵，断开动脉端，连接生理盐水，冲 洗管路 回血完毕，断开静脉端 作好深静脉置管护理
CVVHDF模式
（连续性静脉静脉血液透析滤过）
CVVHDF 治疗模式
有关的原理 : 弥散 (HD) 对流 (HF) 同时地进行血液透析和血液 滤过步骤
CVVHDF
特点：静静脉循环 高通透性透析膜 超滤率>10ml/min(14-24L /d) 需要血泵（流量=50-150ml /min） 需要置换液泵（10-30ml /min） 需要透析液泵（10-30ml /min） 需要废液泵 需透析液和置换液
CVVHD治疗模式 （连续性静脉静脉血液透析）
CVVHD 治疗模式
有关的原理;
弥散
CVVHD 治疗模式
血液流入 “动脉” 侧面
血液流出 “静脉” 侧面
超滤 + 透析液体
透析液体
特点：
静静脉循环 超滤率为0 至少需要一个血泵和透析泵（10-30ml/min)、 废液泵 无置换液，需透析液
CRRT的核心部件－滤器
中空纤维束
透析液流入端
透析液流出端
血液流出端
血液流入端 溶质通过中 空毛细纤维 壁进行转运
透析液在中空纤维外流动，血液在中空纤维内逆向流动。
CRRT的原理–弥散
溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转 运，称此现象为弥散。
有效清除低分子，包括BUN ,Cr ,电解质
CRRT的原理–对流
模式的清除效率
clearance ﹙ml/min﹚
120
Kidney Standard HD High-efficiency HD HF High-flux HD
80
HDF
40
0 0 10 102 103 104
ß2-MG C3a、C5a IT-1 TNF
MW﹙Da﹚
105
Bun UA
Cr
Vit. B12 LipidA
超滤
前稀释: 置换液体是在滤器之前输入 没有血浓缩 滤过效率较后稀释减低
后稀释
置换液体 血液流入 “动脉” 侧面 血液流出 “静脉” 侧面
超滤
① 清除效率高，置换液用量少。 ② 容易凝血。 ③ 超滤速度不能超过血流速度的30%
CVVH治疗模式
特点：静脉静脉循环 高通透性膜 超滤率6ml/min(9-12L /d) 置换液 血泵 置换液泵 废液泵
持续性肾脏替代治疗的 原理、操作及护理
需要明确几个概念
何谓血液净化？
把患者的血液引出身体外并通过一种 净化装置，除去其中某些致病物质，净化 血液，达到治疗疾病的目的。
有哪些血液净化的模式？
血液透析(hemodialysis，HD) 血液滤过(hemofiltration, HF) 血液透析滤过(hemodiafiltration, HDF) 免疫吸附(immunosorption ) 血浆置换(plasma exchange) 腹膜透析与结肠透析 持续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT） 血液灌流(hemoperfusion, HP)
间断性血液透析 (Intermittent hemodialysis,IHD)
间断性血液透析（IHD）:血流量大，作 用时间短（数小时）,主要清除血中小 分子溶质及电解质、可透性药物和毒物。 需有透析液系统，应用血液透析机。
IHD对血流动力学影响
水分迅速减少 血浆渗量骤然下降 生理代偿机制 血/膜反应
是缓慢连续排除水 分，溶质,更符合人体 的生理状态 能较好的维护血液 动力学稳定，容量波 动小,更好维持液体平 衡 溶质清除率高 有利于营养改善 能清除细胞因子及 炎症因子 改善危重病症及 ARF 患者的愈后
CRRT的适用范围
肾科：各种原因引起的急性肾衰 –肾病性水肿肾移植手术后 非肾科：
心内科：心源性水肿，ARDS，急性肺水肿 －及时、有效、平稳 消化科：急性坏死性胰腺炎 － 清除血中胰蛋白酶 烧伤科：休克、需大量输液、败血症 －清除炎症因子 部分药物、食物中毒
ICU
急性创伤、大手术后 － 大量静脉用药，维持血液动力学平稳 多脏器衰竭、感染中毒性休克 － 清除炎症因子
置换液与透析液
溶质及溶剂一起通过半透膜的运动称为对流。跨膜 的动力是两侧的水压差，不受溶质的分子量及浓度 梯度差的影响。
有效于清除中分子，包括化学毒物、胆红素、维生素
Pressure
Pressure
Pressure
原理与机制
吸附 对流
弥散
500
5000
50000
CRRT利用扩散或者对流从血液中清除溶质。不同的步骤是用来清除不同大小的分子。
HA树脂
血液灌流
血液灌流
因可以吸附药物，比血液透析更有效清除药物 对脂溶性药物能更有效清除 不存在清除液体
操作及注意事项
建立CRRT的临床步骤
血管通路 滤器选择 抗凝技术 置换液配方与液体管理 药物应用
上机的步骤
连接管路(根据不同的模式) 预冲管路(3000ml NS+12500单位肝素，充 分作用肝素化) 设定参数 连接动脉端，开始引血 连接静脉端 治疗开始
组织器官血供障碍 血压不平稳或诱发肺水肿 加重或诱发心衰 SIRS
IHD 与 CRRT的区别
IHD
CRRT
需要水处理系统，无法 在床边治疗，而 ARF 多发生在 ICU ，手术 室或其他重症科室,患 者病情危重不便搬动 病人血容量和溶质浓度 波动很大 不能有效模拟肾脏功能， 特别是重吸收功能,清 除毒素以中小分子为主
怎么办？！！！！
给予患者床旁持续肾脏替代 治疗（continuous renal replacement therapy）,患者 肾功逐渐好转，BUN:17 mmol/L,Cr 293ummol/L,K 3.8 mmol/L,气短好转，可 平躺，超滤液体6Kg。
Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT)
静脉压减少的原因
血流量少 凝血（透析器） 接头松 静脉压测定口连接不当
跨膜压增高的意义
跨膜压指的是半透膜两侧的压力差， 跨膜压增高表示透析器有凝血，如若 持续升高，应更换管路及透析器，否 则会发生破膜。
空气侦测器
超声侦测空气或者气泡
光学侦测器和静脉夹
红外线侦测生理盐水，或者血液 中的气泡 静脉夹关闭以防止灌入空气
•血管通路
颈内静脉 锁骨下V
股静脉
CRRT治疗模式
SCUF CVVH(F) CVVHD CVVHDF HV-CVVH 缓慢连续性超滤 连续性静脉-静脉血液滤过 连续性静脉-静脉血液透析 连续性静脉-静脉血液透析滤过 高容量连续性静脉-静脉血液滤过
HP 血液灌流 血浆置换 / 血浆分离
CRRT的原理
患者女，47岁，以”双下肢浮肿半月，无尿2天，气 短10小时”之主诉入院。查体：端坐位，呼吸急促，双 肺可闻及广泛湿罗音，双下肢凹陷性水肿。患者入院查 肾功为：BUN 43 mmol/L, Cr 1200ummol/L,K 5.1 mmol/L。入院诊断为：急性左心衰 肾功能衰竭（尿毒 症期）肾性贫血，该患者对利尿剂治疗效果差，传统扩 血管药物降血压不佳。患者危重，不宜搬动至透析室治 疗。
Alb Lps
血液灌流（HP）
血液灌流定义
血液灌流是将患者血液从体内引到体外循 环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性 吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这 些物质的一种血液净化方法或手段。
吸附原理
吸附是通过正负电荷的相互作用或范德华 力和透析膜表面亲水性基团选择性吸附某 些蛋白质、毒物及药物。
Access Return
P
Hale Waihona Puke Baidu
S
Effluent
动脉压负压减少的意义：接头松弛、 有空气或输液、输血
动脉压负压过大的原因：血流量不足
动脉针位置不当（针不在血管内或紧贴 血管壁） 患者血压降低（累及通路血流） 动脉针或通路凝血 动脉管道打结 穿刺针口径太小，血流量太大
静脉压报警的意义
静脉压指的是滤器后压（静脉端压 力）:正常压力为+50～+250mmHg。