高血压的中医干预ppt课件

敷贴疗法
• 吴茱萸、川芎各半，混合研为细未，密贮备用。用时取药来自百度文库粉１０ｇ纳入脐中，上以麝香止痛膏固定，３天换药１次。
敷贴疗法
• 蓖麻仁５０ｇ，吴茱萸２０ｇ，附子１００ｇ，混合研为 细未，加生姜１５０９，共捣如泥，再加冰片１０ｇ，和 匀，调成膏状，每晚贴涌泉穴，７日为１疗程。
敷贴疗法
• 用吴茱萸，菊花适量将其研磨成粉末然后加食醋将其调成 糊状，再将糊状的中药制成膏药贴，在睡前将其贴于足心 处的涌泉穴位，次日凌晨取下，每个星期治疗3次，治疗 两个星期，血压可明显降下来。
洗脚敷药
• 晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心 涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g，其 为细末，分10次外用)，醋调后以胶布外敷于足心，第二 天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的 作用，对顽固性高血压有效。
高血压的防治保健
• (1)改变不良饮食习惯，限制钠盐摄入，每日钠的摄入量逐 渐降至5克左右(约相当于食盐13克)，适当增加钾、钙、 镁和优质蛋白质的摄入。
• １．肝阳上亢证：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤， 急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。平肝潜阳。天麻 钩藤饮加减。
• 方剂组成：天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、杜仲、 山栀、黄芩、益母草、伏神、夜交藤
辨证论治
• ２．痰湿中阻证：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰 涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。法湿化痰。半夏白术天 麻汤加减。
中医病因病机
• 高血压归属于中医“眩晕”、“头痛”范畴。高血压分为 原发性(高血压病)与继发性(症状性高血压)两种。主要临 床表现有头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、烦躁、 腰膝酥软,甚则抽搐、呕吐、语言不利、昏迷、偏瘫,二便 失禁诸症。笔者认为,无论是原发性或继发性高血压,其病 因病机应从风、火、痰、瘀、虚5个方面加以分析。
西医病因
• 膳食电解质（20%）：一般而言，日均摄盐量高的人群， 其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在 预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。 一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的 研究结果表明，中国人群尿钠平均值为206mmol/24h，比 其它中心高43mmol/24h，尿钠/钾比达6.7，是其它中心的 2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳 食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠，吃大量蔬菜可增加 钾摄入量，有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可 减轻钠的升压作用，我国膳食普遍低钙，可能加重钠/钾 对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明，钙的增 加使有些患者血压降低。
• 虚：嗜欲无度，劳役伤肾，或生育太多，以致肾水亏虚，肾虚不能 上滋肝木，肝阳无制而妄动，不能上承心火，则成心肾不交等诸症。
• 瘀：病程日久，或久治不愈即可导致瘀血的产生，而气虚、肝火、 痰阻等皆可成为血瘀证的病因。
西医病因
• 遗传因素（30%）：约75%的原发性高血压患者具有遗传 素质(genetic predisposition)，同一家族中高血压患者常 集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。
西医病因
• 社会心理应激（15%）：社会心理应激与高血压发病有密 切关系。应激性生活事件包括：父母早亡、失恋、丧偶、 家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。 遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为， 社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过 程。
诊断及分级
辨证论治
治疗高血压的常见蔬菜
• 茄子 • 紫色皮中含有丰富的维生素E、维生素P。维生素P具有增
加毛细血管弹性、改善微循环的作用，对高血压、动脉硬 化及坏血病均有一定的预防作用。而茄子纤维中所含的特 殊物质，具有降低胆固醇的功效。所以，茄子对于高血压、 动脉硬化患者来说是食疗佳品。
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(2)改变不合理的膳食结构，防止超重和肥胖。肥胖者
应减肥。
•
(3)戒烟酒。
• (4)注意休息，劳逸结合，避免长期从事体力劳动和紧 张工作。
高血压的防治保健
• (5)适当开展体育锻炼和体力劳动。对于长期从事脑力劳动 者而言，参加体育锻炼和体力劳动能解除精神过度紧张， 调节生活，对防治高血压均有重要意义。可采用慢跑、步 行、骑自行车、游泳、做体操等各种形式的体育活动，但 应遵循循序渐进、逐渐增加运动量的原则。
中医病因病机
• 风：因思虑忧伤，精神紧张，急躁善怒，导致肝郁气滞，若化热 且热极生风，风阳上扰头目，则有头痛、眩晕诸症。
• 火：因烦劳，五志过极，则化热生火，火盛则水衰，不能制火而 涵木，形成肝火循经上冲头目，而出现高血压诸症。
• 痰：饮食高粱厚味，体肥而气弱则食滞不化，聚湿成痰，痰浊中阻， 阻遏气机的正常升降，则眩晕内生。
按摩保健
• 按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手 掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开， 由前额向枕后反复梳理头发，每次5--10分钟。按 摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛 眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外 还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手 握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具 有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压 点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活 络，降低血压。
• 方剂组成：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、 大枣
辨证论治
• ３．肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢 体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉 弦细数。滋补肝肾。一贯煎加减。
• 方剂组成：沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子
辨证论治
• ４．阴阳两虚证：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷， 五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。滋阴补阳。 二仙汤加减。
• 方剂组成：仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母
单方验方
• （１)向日葵盘３０ｇ，夏枯草Ｉ０ｇ，罗布麻１ ５ｇ，桑寄生１５ｇ，水煎服，ｌ剂／日。
• （２)青葙子１０ｇ，草决明１５ｇ，水煎服，1 剂／日。
• （３)钩藤１８ｇ，菊花１２ｇ，桑叶、白蒺黎、 青箱子、青木香、夏枯草、地龙、决明子、川牛 膝、桑寄生各９ｇ，煎服，1剂／日。