医院核心条款自评表

危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。

（★）
有主动报
告医疗安全（不
全核查与手术风险评估制度与流程。

（★）
符合指征，实行“危重程度评分”。

（★）
有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。

重症监
临床应用管理责任制。

（★）
（★）
B
B 对血库领
出血液进行检查核
病理诊断
应按照相应的规范，有复查制度、
有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。

（★）
有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。

对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有
人员为患者提供诊疗服务。

（★）
由具备法定资质的经本院注
定与聘用。

（★）。