眼科手术室如何预防术后感染性眼内炎的体会

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３ 确 定危 及生 命 的部 位 ： 据 评估 结果 ， 速 判 断危 及生 命 的部 面 ， 发生 ＭＯ Ｓ 笔者 认为 ， 高多发 性创 伤 的院前救 护成 功 ＿ ３ 根 迅 避免 Ｄ。 提 位， 同时避 免漏 诊 。 率、 降低 死 亡 率 的关 键是 早 期 诊 断和 合 理 的治 疗与 护 理 ， 取在 争 ３ ． 速准 确地 执行 院前 救 护程 序 ４快 “ 黄金 １ 小时 ”内使 病人 的 生命 体征 平稳 。尤其对 心 搏骤 停的 患 ３ ．保 持呼 吸道 通畅 及 给氧 。及 时 清除 呼 吸道 分泌 物 ， 要 时气 者 ， 几 分 钟就 关 系 到病 人 的 生死 存 亡 ， 没有 院前急 救争 ．１ ４ 必 相差 如果 管 插管 ， 备好 呼吸 机 。 并 取 到那关 键 的几分 钟 ， 内设施 再好 ， 院 医生 的技术 再高 明 ， 人也 病 ３ ． 立 即建 立 静脉 通 路 ， ．２ ４ 快速 补 液 ， 维持 循 环 稳定 。可迅 速 建 难 以 起 死 回生 。 以 立 ２３ ～ 个静 脉 通道 ， 用动 静脉 套 管针 ， 善 固定 ， 免脱 出或 划 ４ 及 时 、 面 、 续 观察 病情 变化 ， 点监 护 ， 使 妥 避 ． ２ 全 连 重 及时 汇报 是 院前急 破 血管 ， 障液 体快 速而 通 畅 的流速 。 保 救护 士 的基本 功 。严重 多 发性创 伤 患者 的病 情变 化多 端 ， 情 其伤 ３ ．监 测 生命 体 征 ， 定 意识 状 态 ， 时 发现 和纠 正 心 律失 常 、 确定 ， 苏 问题 是 现代 急 救 医学 面临 的难 题 之一 ， ．３ ４ 确 及 复 院前急 救护 士 心 源性 休克 等 。若 发现 心脏 骤停 ， 即按 ｃ 胸 部 按 压 ） 开放 气 要善 于有 预 见性 地 观 察病 情 ， 对 可 疑 的症 状 、 立 （ Ａ（ 针 体征 及指 标等 认 道 ） （ 工 呼吸 ） Ｂ人 法行 心肺 复苏 术日 。 真评 估 ， 旦发 现异 常及 时 报告 ， 一 协助 医生 诊 断 。因此 ， 有条件 的 ３． ．４紧急 控 制出血 。有 明显 外 出血 的应 立 即加压 包 扎 。上 、 肢 医院可建立一个有丰富临床经验 的医护人员组成的院前救护组， ４ 下 大 出血 时 ， 用止 血带 止 血 ， 准 确记 录使 用 止血 带 的 时间 ， 可 并 上肢 不 超过 １ ｈ下 肢 不超 过 ２ 。 意轮 流松 紧 ， ．， ５ ｈ注 防止 肢体 坏死 。 疑 对 腹 腔 内有进 行 性 大 出血 者 ， 施 救边 与 院 内取 得联 系 ， 边 做好 院 内 接诊 的 各项 准备 。 ３． ．５合理 的包 扎 、 ４ 固定 、 搬运 。包 扎 时 动作 要 敏 捷 、 轻柔 ， 位准 部 确 ， 扎牢 靠 ， 适宜 。凡 疑 有骨 折均 按 骨折 处 理 、 出血 时先 包 松紧 大 止血 包 扎再 固定 ， 固定 时避 免 盲 目复位 。掌 握 搬运 技 巧 ， 作要 动 准、 、 、 ， 轻 稳 快 防止 继发 伤 害 。 专门 负责急 性创 伤病 人 急救 一体 化 的院前 救 护 ， 高多 发性 创 以提 伤病人 的抢 救 质量 ， 病死 率 。 降低 参考 文献
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３ ．做好 转 运途 中的监 护及 护 理 ： ．６ ４ 在转 运 病人 途 中 ， 备好 急 救 物 品 。将病 人 置于舒 适 体位 ， 心 、 吐 、 恶 呕 颅脑 损伤 昏迷 患者 取平 卧 位 头偏 向一侧 ， 腹部 损伤 患 者用 支架 或被 褥垫 起成半 卧位 。做 胸 好转 运监 测 ， 护士应 勤 查体 、 询 问、 勤 勤处 理 、 勤巡 视 ， 现病 情恶 发 化及 时报 告 医师 ， 做好 抢救 记 录和交 接 班工作 。 ３． ．７心理 护 理 ： ４ 突发 严 重 创伤 ， 患者 产 生 恐惧 和悲 观情 绪 ， 使 护 ３２ 速 做 出伤 情 评 估 ：出诊 护 士 在 最 短 的时 间 内迅 速 评 估 伤 理 人 员应 以热 情诚 恳 的态度 安慰 患 者并做 好疾 病 的宣教 工作 ， ．快 减 情 【 询 问 的 同时立 即解 开 （ 剪 开 ） 人 的衣 裤 ， Ａ Ｂ Ｓ 检 轻 患 者心理 压力 ， 其树 立 战胜疾 病 的信 心 ， 极配合 治疗 。 １ ］ ， 或 病 按 ＢＣ 法 使 积 查 ｔ Ａ（ｉ ａ 道 ） 无 阻 塞 ； ｂ ａ ｅ 吸 ） 度 和 频 率 ； ４ 讨 论 ‘ Ｚ ａ ｗ ｙ气 Ｊ ： ｒ 有 Ｂ（ｒ ｔ 呼 ｅｈ 幅 Ｂ （ｌ ｄｎ 出血 ） 表 出血 部位 ； （ｉ ｕ ｔ循 环 ） 搏 、 压 、 稍 ４１ ｂｅ ｉｇ ｅ 体 Ｃ ｃ ｃｌｅ ｒ ａ 脉 血 末 ．早期 、 快速 、 确 、 准 主动 采取 院前 救护 措施 是 抢救 成功 的关键 。 循 环 ；（ｅｓ 感知 觉 ） Ｓｓｎｅ 意识 、 反应 。 患 者伤 情 和重 要脏 器 的功 能 创 伤性 休克是 外 伤病 人死 亡 的主 要原 因，对休 克能 否早期 复 苏 ， 对 做 出初步 评估 ， 根 据伤 情 的轻 重缓 急 安排 抢救 顺 序 。 然后 直 接关 系到休 克 伤员 的预 后 。因 此 ， 休克处 理 要早 期 、 速 、 抗 快 全
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见性 地实 施 治疗 护理 工作 。病 人上 车 后 ， 根据 病 人 的病情 与 院 内 取得联 系 ， 好 院内接诊 的各项 准 备 。 急诊 出诊接 回的病 人 ， 做 凡 开 放绿 色通 道 ， 推行 医护 首诊 负 责制 。 出诊 模式 为 ： 达现 场—— 现 到 场急救 —— 转送 入 院— — 院 内急救 —— 转 送人 科 。 ３ 院前 急救 与护 理措 施 ３１ ．到达 现场 后立 即使 伤病 员 脱 离危 险 区 。