膝关节半月板损伤的诊断依据

膝关节半月板损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定90.1诊断依据

90.1.1有外伤史。

90.1.2伤后关节疼痛，肿胀，有弹响和交锁现象。90.1.3膝内外间隙压痛。

90.1.4慢性期股四头肌萎缩，以股四头肌内侧尤明显。

90.1.5麦氏征和膝关节研磨试验阳性。

90.2证候分类

90.2.1中医证候分类：

90.2.1.1气滞血瘀：膝关节疼痛肿胀明显，关节交锁不易解脱，局部压痛明显，动则痛甚。舌暗红，脉弦或细涩。

90.2.1.2痰湿阻滞：损伤日久或手术后膝关节肿胀明显，酸痛乏力，屈伸受限。舌淡胖，苔腻，脉滑。90.2.1.3肝肾亏损：无明显的外伤史或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，膝软无力，弹响交锁频作。舌红或淡，少苔，脉细或细数。

90.2.2病理分类：

90.2.2.1内侧半月板损伤：压痛局限于内侧关节缝隙，股四头肌萎缩，麦氏试验阳性，出现于膝关节接近全屈位为后角损伤；接近伸直位为前角损伤。以纵形撕裂多见。

90.2.2.2外侧半月板损伤：压痛于外侧关节间隙，股四头肌萎缩，麦氏试验屈膝外展外旋阳性，接近全屈位为后角损伤，接近伸直位为前角损伤，以不完全横裂及水平撕裂多见。

90.3疗效评定

90.3.1治愈：膝关节疼痛肿胀消失，无关节弹响和交锁，膝关节旋转挤压和研磨试验（－），膝关节功能基本恢复。

90.3.2好转：疼痛肿胀减轻，关节活动时有弹响和交锁，膝关节旋转挤压和研磨试验（土）。

90.3.3未愈：膝关节疼痛无改善，有弹响及交锁，关节功能障碍。或合并膝关节滑囊炎，骨性关节炎。