2018年四季度外科手术切口感染调查监测总结分析

2018年四季度外科手术切口感染调查监测总结分析

监测结果总结：

（1）2018年第4季度切口感染共6例，手术总台数1331台，感染率0.45%，与上季度上升（2018年3季度为0.00%），较去年同期上升（2017年4季度为0.36%）。（2）2018年第4季度0类手术33例，无切口感染。上季度及去年同期均无0类手术切口感染。

（3）2018年第4季度Ⅰ类手术864例，切口感染5例（神经外科1例中年女性患者因在全麻下行开颅四脑室肿瘤切除术，术后发生颅内感染；1例老年男性患者因在全麻下行右侧面神经微血管减压术，术后发生颅内感染；骨一科1例老年女性患者因腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄在全麻下行腰椎滑脱后路减压椎间融合内固定植骨术，术后发生表浅手术切口感染；另1例老年男性患者因腰椎管狭窄在全麻下行L4、5椎管狭窄后路椎板减压+钉棒固定+KG融合术，术后发生表浅手术切口感染；骨二科1例中年女性患者因腰椎间盘突出伴有神经根病在全麻下行腰椎间盘突出髓核摘除术+椎管扩大术+cage植骨融合术，术后发生表浅手术切口感染），感染率0.58%，比上季度上升（上季度Ⅰ类手术无切口感染），高于去年同期（2017年第4季度Ⅰ类手术切口感染4例、感染率0.45%）。

（4）2018年第4季度Ⅱ类手术392例，无切口感染，切口感染率与上季度持平（上季度Ⅱ类手术无切口感染），低于去年同期（2017年第4季度Ⅱ类手术切口感染1例、感染率0.25%）。

（5）2018年第4季度Ⅲ类手术45例，切口感染1例（骨一科1例中年女性患者因右小腿胫骨干骨折伴腓骨骨折开放性伴缺损在全麻及区域阻滞复合麻醉下行右胫腓骨粉碎性骨折复位内固定+外固定+血管神经探查+皮肤撕脱回植术，术后发生表浅手术切口感染），感染率 2.38%，高于上季度及去年同期（上季度及去年同期均无Ⅲ类手术切口感染）。

改进措施：

1、积极治疗患者的基础疾病，术前将患者的血糖控制在合理范围，并加强营养，纠

正贫血及电解质紊乱。

2、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程，先换清洁伤

口、再换感染伤口、最后换隔离伤口。

3、术后严格管理引流管，保证引流管接口牢固，接口处消毒并进行无菌敷料包扎，

每日更换引流袋，更换过程中严格执行无菌操作，防止引流液逆流。

4、加强对患者和陪护人员的管理，加强病房环境管理，针对手卫生加强宣教，告知

患者加强个人卫生，做好基本的预防控制措施。

5、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应

当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮伤皮肤。