临床药师对患者用药教育规范

临床药师对患者用药教育规范制度编号：YSGL-301 制定部门：药剂科制定日期：2012.06 修订日期：2018.03 修订次数：2次生效日期：2018.04用药教育是药师的工作之一，是保证人民用药安全的有效形式. （一）作为患者用药教育服务的提供者，要求药师既要热情、又要持有科学、严谨的态度，还要有较强的沟通交流能力。因此开展患者用药教育一般应由主管或以上药师担任。

(二)用药教育是通过直接与患者及其家属及公众交流，解答其用药疑问，介绍药物和疾病的知识，提供用药咨询服务。目的是提高患者对药物治疗的依从性并减少用药相关问题。

(三)通过直接收集与患者用药相关的信息，直接为患者提供用药指导。例如：建立药历、出院患者用药教育、门诊患者用药咨询、家庭病床用药指导和药物治疗相关问题解答等。

(四)开展公众用药教育的形式包括：

1.提供用药相关的健康知识讲座和教育资料，如宣传页、视听材料、宣传栏、病区内巡回的展板等。

2.在医疗机构、社区、公共场所等，为特殊人群提供用药相关教育，如妊娠期和哺乳期安全用药等；慢性病的用药指导，如高血压、糖尿病、抗凝、和传染病的防治及缓解疼痛，等等。

3.为患者提供用药咨询，包括为出院及门诊患者的咨询服务等。

4.设计和发放患者用药咨询联系卡，联系卡包含可提供的联系方式（如通信地址、电话、传真、电子信箱等）、工作时间、建议咨询的内容、合理用药常识等。

5.对特殊患者（处于药品的用法、用量处于调整阶段、需要特别关注的患者）应加强随访，追踪用药教育的效果。

（五）进行患者用药教育时药师的着眼点

1．所处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确，药师自己要清楚，同时要告诉患者如何正确识别，以免重复用药。

2．处方2种或2种以上药物时，药师要考虑药物间是否有相互作用，相互作用的意义如何并告诉患者。

3．药师应熟练掌握药物的药代动力学参数，以确定给药剂量及给药间隔是否合适。

4．药师应熟练掌握临床常用药物的安全性，特别是那些治疗窗窄、治疗量和中毒量紧邻的药物，及时提醒患者进行血药浓度监测。5．药师应将药物的最佳给药途径及服用（使用）时间（如餐前、餐后、吞服、含服等）清楚明白地告知患者。

6．药师应了解药物的常见不良反应及罕见不良反应，应知道如何避免或减少不良反应，出现不良反应后如何处理，一些重要内容一定让患者牢记。

7．药师应了解食物、饮料或运动对所处方药物是否有影响并告知患者。

8．患者如为儿童，药师需要考虑两方面的问题，即此药儿童能不能使用和可以使用的合适剂量。

9．患者如为老年人、慢性病患者，应特别考虑老人是否需要减少剂

量，以及用于多种疾病治疗的药物间的相互作用。

10．对于妊娠期妇女用药，药师应熟悉药物的妊娠期用药安全性分类,必要时可根据文献资料和经验做成小册子或电子版，方便查询。11．对于哺乳期妇女用药，药师应关注哪些药物可透入乳汁、透入量多少、对婴幼儿的影响如何，在对哺乳期妇女提供药物服务时提供特殊提示，以减少或避免因哺乳母亲治疗用药对婴幼儿带来的不良影响。

12．药师在进行用药教育前应对患者的过敏史（包括药物、食物）和家族过敏史进行询问，以便正确指导。

13．药师应掌握哪些药物可加重某些疾病，应考虑患者目前伴有的其他疾病，所用药物可否加重伴有疾病。

14．药师在进行用药教育前应询问患者目前正服用的其他药物，以免重复用药或产生不良相互作用。

15．对肝、肾功能不全患者用药，药师应熟悉药物的体内处置过程，清楚肝、肾功能不全时的药物选用和剂量调整，并指导患者正确使用。16．药师应掌握药物不同剂型的特点并告诉患者不同剂型药物的正确服法（口服）或用法（外用）。

17．药师应了解药物对化验结果的影响并告诉患者。

18．药师应了解药物对大便、尿液颜色的影响并告诉患者，减少患者发现异常后的心理负担。

19．如果患者将注射剂带出院外使用，药师应将注射用药物的合适溶媒、稀释量、给药速度、配伍禁忌等告诉患者。

20．药师应了解各种疾病药物治疗所需要的时间，即治疗疗程，也可以说是最佳停药时间，并告诉患者，以免患者停药时间错误（当然有些药物需终生服用）。

21．药师应告诉患者药品正确的储存与保管方法，特别是注射剂和生物制品等。

22．药师应告诉患者药品效期的识别方法并告知过期药品应及时处理，以免造成后患。

23．药师告诉各种剂型药品变质的识别方法、服用（或使用）变质药品的危害。

（六）药师对患者的用药教育，应做好相应的记录。