脑卒中筛查与防治 ppt课件
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脑卒中筛查与防治 行动让生活更美好
什么是脑卒中
每年10月29日是“世界卒中日”，脑卒中即 脑中风的学名。据统计，我国每12秒即有一人发 生卒中，每21秒有一人死于脑卒中。
脑卒中是一种典型的四高疾病：高发病率、 高致残率、高死亡率、高复发率。一旦发生卒中， 即使侥幸生存，还会面临极高的复发风险，卒中 复发一次比一次凶险，肢体残疾一次比一次严重， 其中25%的患者会因再次卒中而导致死亡。早预 防、早诊断、早治疗、防复发，才能全线阻击卒 中对生命健康的威胁。
中国制定脑卒中防治规划要回答的问题：
中国不同地区每年发生和死亡多少脑卒中？ • 中国脑卒中病人复发率是多少？ • 中国脑卒中发病·复发的主要危险因素和归因危险是什么？ • 如果在短期内（3~5年）降低脑卒中致死致残的危害，最有效的干预
措施是什么？干预后预计脑卒中能降多少？这些干预措施目前实施状 况如何？存在什么问题？ • 多少脑卒中病人能住院治疗，急性期规范治疗的实施率是多少？急性 期规范化治疗存在什么问题？ • 脑卒中病人的二级预防（防复发）的规范治疗的实施率？存在的问题 是什么？ • 国家应当制定哪些相关政策促进脑卒中的防治工作？ • 国家应当增加那些资源投入促进脑卒中的防治工作？
• 发现重度颈动脉狭窄的患者，采取有效的 措施进行病前干预。
TCD经颅多普勒
TCD可发现微栓子信
临床上用来判断栓塞性疾病 发生的可能性
微栓子信号的临床意义一直 没被重视
颅内外大动脉狭窄
• 中国患者颅内动脉狭窄的比例高达33%~50%，这 导致中国患者与西方国家不同，其卒中发病率远
高于其他心血管疾病。
• TIA患者常伴有大脑中动脉的狭窄及血管内 微栓子。卒中复发与有无微栓子、微栓子 的数量以及脑血流灌注情况等均相关。
进行一级预防
• 通过健康体检发现区域内脑卒中高危人群， 进行一级预防。
• 通过医院健康管理师对高危人群进行管理。 • 通过社区医生或基层医生对高危人群进行
管理。 • 改变高危人群不良的生活习惯。 • 及时控制高危因素。
加大院内外宣传教育力度
深入宣传脑卒中预防知识，大力 推广健康的生活行为方式。做到关 口前移，为高危人群筛查与干预提 供更高效·便捷的服务
中国脑卒中宣言
让我们以生命的尊严，传递给全社会一项重要共识—— 卒中已成为威胁人类生命·健康和生活质量的灾难。关注 卒中，立即行动！
脑卒中（俗称中风，包括脑梗死和脑出血）是一种急性 脑血管病，具有发病·致残·死亡和复发率高的特点。据世 界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中， 每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。
关键在于早期防控
• 中国人口老龄化趋势严峻，脑卒中呈高发态势。 我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上 升。脑卒中不能有效控制，将影响整体经 济发展，使民众的幸福指数下降。美国经 过50年的努力使脑卒中死亡率从第一位降 至第三位，而中国却从第三位上升到第一 位。这是一个严峻的事实。关键在于早期 防控。从脑卒中的源头上进行防控，例如， 血压血糖血脂的早期筛查和调控。
• 近20年来，我国慢性病的发病率有着持续 增高的趋势，特别是心脑血管疾病，已经 成为威胁人民群众健康的重要危险因素。 “脑卒中筛查与防空工程”是一个利国利 民的大事。我们将脑卒中筛查为切入点， 积极对高危人群实施帮助，普及脑卒中预 防保健知识，贯彻预防为主的方针，为推 动脑卒中筛查及防控工程的发展尽我们最 大的努力。
脑卒中筛查与防治是一项重大国民健康促进工程，需要各级卫生 部门·医疗机构·医务工作者同心协力，提高防控意识，构建全国脑卒 中筛查与防治网络体系，普及健康科普知识，倡导健康生活方式，开 展卒中高危人群筛查，进行早期诊断和干预，改进治疗和康复现状， 加强其发病机理及防控管理科学研究。
“健康所系，性命相托”。让我们肩负起使命，动员全社会力量 共同参与，竭尽全力控制发病之风险，扶助健康之完美，为降低我国 卒中发病率·致残率与死亡率，为维护人民群众的健康权益·促进社会 和谐而不懈努力！
在我国，卒中已成为居民第一位死亡原因，是人民群众 生命健康的第一杀手。更为严重的是，我国有糖尿病人近 1亿，高血压患者2。2亿，血脂异常者2亿，超重和肥胖 者2.4亿，吸烟者3.5亿，卒中高危人群数量惊人。
让我们唤醒专业人士和公众的警觉，为了生命健康，为
接上
卒中可防可控！我们郑重向广大民众提出5项简易措施：认知高血 压·糖尿病·血脂异常·等卒中危险因素；进行体力活动和锻炼；健康饮 食，避免肥胖；戒烟限酒；学会识别卒中预警症状和应对方法。
建立卒中筛查网络，将脑卒中筛查 与预防工作延伸到基层医院
• 建立长期和稳定的8+1城市圈周边县市级脑卒中 定点筛查医院。
形成以基地医院为指导中心，形成覆盖全省的脑卒 中筛查和防治网络。
将脑卒中防治工作由医院延伸到基层，由单纯的 院内治疗逐步转向社区预防。
• 建立共享的健康电子档案，畅通信息交流。
卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会 二0一一年十月二十九日
Lancet 2010：376；112-23
• 排名前十的危险因素：高血压·吸烟·
腹部肥胖（腰臀比）·不良饮食·活 动少·糖尿病·酗酒·心脏病· ApoB/ApoA1比值·心理应激/抑郁 • 控制这10个危险因素可减少90%的 卒中风险。
网络医院脑卒中筛查流程图
培训基地网络医院医生
• 培训的内容 • 脑血管病的诊断·治疗及一级·二级预防。 • 脑卒中的康复治疗·营养治疗·外科治疗及护理。 • 卒中随访及卒中筛查CRF量表的填写等。 • 培训的方式 • 教师授课 • 临床实习 • 培训结业，具有等同于基地医院医师卒中筛查诊
断治疗的资格，其开具的放射检查·B超检查及各 项化验检查可以通过网络直接传输到基地医院。
降低卒中率，控血压是关键
引起脑卒中的主要原因包括不健康的生活方式 (如长期摄入过多热能、身体活动消耗不足、过量 饮酒、吸烟) 、高血压、糖尿病等。其中高血压 是最主要的独立危险因素。我国高血压人数超2个 亿，但是高血压患者的认知率不到30%，日常用 药的不到24%，而能够合理控制血压的只有8%。
预防脑卒中，从调整生活方式来说，最重要的 无非是两点﹕合理的吃和健康的动，此外就是心 理平衡。
Байду номын сангаас
颈动脉彩超
• 脑卒中筛查项目之一，目的是筛查出更多 的高危患者。
• 40~49岁的人群发现斑块的人数占8.33%将 颈动脉彩超检查的指标扩大到40岁，同时 发现右侧锁骨下动脉起始部亦是斑块的好 发部位。
什么是脑卒中
每年10月29日是“世界卒中日”，脑卒中即 脑中风的学名。据统计，我国每12秒即有一人发 生卒中，每21秒有一人死于脑卒中。
脑卒中是一种典型的四高疾病：高发病率、 高致残率、高死亡率、高复发率。一旦发生卒中， 即使侥幸生存，还会面临极高的复发风险，卒中 复发一次比一次凶险，肢体残疾一次比一次严重， 其中25%的患者会因再次卒中而导致死亡。早预 防、早诊断、早治疗、防复发，才能全线阻击卒 中对生命健康的威胁。
中国制定脑卒中防治规划要回答的问题：
中国不同地区每年发生和死亡多少脑卒中？ • 中国脑卒中病人复发率是多少？ • 中国脑卒中发病·复发的主要危险因素和归因危险是什么？ • 如果在短期内（3~5年）降低脑卒中致死致残的危害，最有效的干预
措施是什么？干预后预计脑卒中能降多少？这些干预措施目前实施状 况如何？存在什么问题？ • 多少脑卒中病人能住院治疗，急性期规范治疗的实施率是多少？急性 期规范化治疗存在什么问题？ • 脑卒中病人的二级预防（防复发）的规范治疗的实施率？存在的问题 是什么？ • 国家应当制定哪些相关政策促进脑卒中的防治工作？ • 国家应当增加那些资源投入促进脑卒中的防治工作？
• 发现重度颈动脉狭窄的患者，采取有效的 措施进行病前干预。
TCD经颅多普勒
TCD可发现微栓子信
临床上用来判断栓塞性疾病 发生的可能性
微栓子信号的临床意义一直 没被重视
颅内外大动脉狭窄
• 中国患者颅内动脉狭窄的比例高达33%~50%，这 导致中国患者与西方国家不同，其卒中发病率远
高于其他心血管疾病。
• TIA患者常伴有大脑中动脉的狭窄及血管内 微栓子。卒中复发与有无微栓子、微栓子 的数量以及脑血流灌注情况等均相关。
进行一级预防
• 通过健康体检发现区域内脑卒中高危人群， 进行一级预防。
• 通过医院健康管理师对高危人群进行管理。 • 通过社区医生或基层医生对高危人群进行
管理。 • 改变高危人群不良的生活习惯。 • 及时控制高危因素。
加大院内外宣传教育力度
深入宣传脑卒中预防知识，大力 推广健康的生活行为方式。做到关 口前移，为高危人群筛查与干预提 供更高效·便捷的服务
中国脑卒中宣言
让我们以生命的尊严，传递给全社会一项重要共识—— 卒中已成为威胁人类生命·健康和生活质量的灾难。关注 卒中，立即行动！
脑卒中（俗称中风，包括脑梗死和脑出血）是一种急性 脑血管病，具有发病·致残·死亡和复发率高的特点。据世 界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中， 每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。
关键在于早期防控
• 中国人口老龄化趋势严峻，脑卒中呈高发态势。 我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上 升。脑卒中不能有效控制，将影响整体经 济发展，使民众的幸福指数下降。美国经 过50年的努力使脑卒中死亡率从第一位降 至第三位，而中国却从第三位上升到第一 位。这是一个严峻的事实。关键在于早期 防控。从脑卒中的源头上进行防控，例如， 血压血糖血脂的早期筛查和调控。
• 近20年来，我国慢性病的发病率有着持续 增高的趋势，特别是心脑血管疾病，已经 成为威胁人民群众健康的重要危险因素。 “脑卒中筛查与防空工程”是一个利国利 民的大事。我们将脑卒中筛查为切入点， 积极对高危人群实施帮助，普及脑卒中预 防保健知识，贯彻预防为主的方针，为推 动脑卒中筛查及防控工程的发展尽我们最 大的努力。
脑卒中筛查与防治是一项重大国民健康促进工程，需要各级卫生 部门·医疗机构·医务工作者同心协力，提高防控意识，构建全国脑卒 中筛查与防治网络体系，普及健康科普知识，倡导健康生活方式，开 展卒中高危人群筛查，进行早期诊断和干预，改进治疗和康复现状， 加强其发病机理及防控管理科学研究。
“健康所系，性命相托”。让我们肩负起使命，动员全社会力量 共同参与，竭尽全力控制发病之风险，扶助健康之完美，为降低我国 卒中发病率·致残率与死亡率，为维护人民群众的健康权益·促进社会 和谐而不懈努力！
在我国，卒中已成为居民第一位死亡原因，是人民群众 生命健康的第一杀手。更为严重的是，我国有糖尿病人近 1亿，高血压患者2。2亿，血脂异常者2亿，超重和肥胖 者2.4亿，吸烟者3.5亿，卒中高危人群数量惊人。
让我们唤醒专业人士和公众的警觉，为了生命健康，为
接上
卒中可防可控！我们郑重向广大民众提出5项简易措施：认知高血 压·糖尿病·血脂异常·等卒中危险因素；进行体力活动和锻炼；健康饮 食，避免肥胖；戒烟限酒；学会识别卒中预警症状和应对方法。
建立卒中筛查网络，将脑卒中筛查 与预防工作延伸到基层医院
• 建立长期和稳定的8+1城市圈周边县市级脑卒中 定点筛查医院。
形成以基地医院为指导中心，形成覆盖全省的脑卒 中筛查和防治网络。
将脑卒中防治工作由医院延伸到基层，由单纯的 院内治疗逐步转向社区预防。
• 建立共享的健康电子档案，畅通信息交流。
卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会 二0一一年十月二十九日
Lancet 2010：376；112-23
• 排名前十的危险因素：高血压·吸烟·
腹部肥胖（腰臀比）·不良饮食·活 动少·糖尿病·酗酒·心脏病· ApoB/ApoA1比值·心理应激/抑郁 • 控制这10个危险因素可减少90%的 卒中风险。
网络医院脑卒中筛查流程图
培训基地网络医院医生
• 培训的内容 • 脑血管病的诊断·治疗及一级·二级预防。 • 脑卒中的康复治疗·营养治疗·外科治疗及护理。 • 卒中随访及卒中筛查CRF量表的填写等。 • 培训的方式 • 教师授课 • 临床实习 • 培训结业，具有等同于基地医院医师卒中筛查诊
断治疗的资格，其开具的放射检查·B超检查及各 项化验检查可以通过网络直接传输到基地医院。
降低卒中率，控血压是关键
引起脑卒中的主要原因包括不健康的生活方式 (如长期摄入过多热能、身体活动消耗不足、过量 饮酒、吸烟) 、高血压、糖尿病等。其中高血压 是最主要的独立危险因素。我国高血压人数超2个 亿，但是高血压患者的认知率不到30%，日常用 药的不到24%，而能够合理控制血压的只有8%。
预防脑卒中，从调整生活方式来说，最重要的 无非是两点﹕合理的吃和健康的动，此外就是心 理平衡。
Байду номын сангаас
颈动脉彩超
• 脑卒中筛查项目之一，目的是筛查出更多 的高危患者。
• 40~49岁的人群发现斑块的人数占8.33%将 颈动脉彩超检查的指标扩大到40岁，同时 发现右侧锁骨下动脉起始部亦是斑块的好 发部位。