肿瘤标记物在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义

肿瘤标记物在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义

目的分析血清肿瘤标记物糖类抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月间收治的228例卵巢肿瘤患者的临床资料，探讨肿瘤标记物CA125、CEA、HE4在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。所有患者均经手术治疗并经术后病理检测确诊，其中，卵巢恶性肿瘤118例，卵巢良性肿瘤110例，所有病例资料完整，均在术前和术后进行了血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4的检查。结果卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平比卵巢良性肿瘤组显著增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为60.17%、29.66%、40.68%，联合检测的敏感性为88.14%，差异具有有统计学意义（P＜0.05）。结论血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合检测是卵巢良恶性肿瘤鉴别的有效方法，对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断有重要意义。

标签：卵巢肿瘤；肿瘤标记物；诊断；鉴别；意义

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，致死率高居各类妇科肿瘤的首位。卵巢的结构和内分泌功能复杂，又位于盆腔的深部，卵巢癌发病隐匿，早期症状不典型，70%的卵巢癌患者就诊时已为晚期[1]，错过了最佳的治疗时间，死亡率较高，因此，卵巢癌的早期诊断尤为重要。肿瘤标记物的升高可早于影像学表现数月或数年[2]，为卵巢癌的早期诊断提供依据。本文回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月间收治的268例卵巢肿瘤患者的临床资料，旨在探讨肿瘤标记物CA125、CEA、HE4在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2012年1月间收治的228例卵巢肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经手术治疗并经术后病理检测确诊，所有病例资料完整，均在术前和术后进行了血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4的检查。其中，卵巢恶性肿瘤118例，年龄在28～76岁之间，平均年龄（56±8.94）岁，Ⅰ期患者18例、Ⅱ期患者30例、Ⅲ期患者40例、Ⅳ期患者30例。卵巢良性肿瘤110例，患者年龄在26～78岁，平均（55±9.34）岁。

1.2 方法

CA125、CEA采用电化学发光法检测，HE4采用ELESA法检测。

1.3 正常参考值

CA125<35.00 U/ml、CEA<5.00 ng/ml、HE4<150.00 pmol/L[3]。凡高于上述标准者判断为阳性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数单位用（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组CA125、CEA、HE4的平均水平明显高于卵巢癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组和卵巢癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组的CA125、CEA、HE4的平均水平均明显高于卵巢良性肿瘤组，差异具有统计学意义（P均<0.05）。

3 讨论

卵巢癌发病率较高，致死率高居各类妇科肿瘤的首位，早期症状不典型，诊断困难，大多数发现的时候已是晚期，早期发现生存率可达90%，晚期发现存活率低于30%，卵巢癌的早期诊断对于卵巢癌的预后至关重要。近年来，关于血清肿瘤标记物的研究较多，清肿瘤标记物（CA125、CEA、HE4等）在卵巢恶性肿瘤筛查、诊断中的意义也受到了临床研究的重视。

总之，CA125、CEA、HE4联合检查能够取长补短，提高卵巢肿瘤监测的准确性和灵敏度，对于卵巢肿瘤的筛查、诊断及预防有着重要的临床意义。

参考文献

[1] 黄啸，蔡树模，范建立，等.晚期卵巢上皮性癌的综合治疗和预后分析.中华妇产科杂志，2002，37：291-293.

[2] 胡越，蔡莲莲.血清CA125、癌胚抗原及甲胎蛋白鉴别附件肿块良恶性的价值.现代中西医结合杂志，2003，12：1571-1573.

[3] 董丽，昌晓红，叶雪，等.血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值.中华婦产科杂志，2008，43：931-936.