妇产科护理小讲课

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宫外孕病人术后 出院指导
病史介绍
齐某,23岁,汉族,主诉:停经50天,阴道出血7天, 下腹隐痛1天,无系统性疾病史,无过敏史,平素月经 规律,体健。2012.7.25出现阴道出血,量少,色红, 不伴有发热、头痛、头晕。2012.7.31阴道出血量较前 增多,伴左下腹隐痛,于当日入院。查体T:36℃,P:72 次/分,R:20次/分,BP:118/64 mmHg,神清。检查: 外阴:婚型,阴道:畅,宫颈:举痛(—)摇摆痛(— ),宫体:水平位、正常大小,活动可压痛(-),左 附件区增厚,压痛(+),右附件区未见异常。超声检 查示:1、左卵巢外侧不均质回声区 2、右卵巢内低回 声区 3、盆腔积液。 初步诊断:左侧输卵管妊娠。


1. 概 2. 分
述 类
3. 临床表现 4. 处理原则 5. 出院指导


宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床发育,又称 是异位妊娠,最常见的宫外孕是输卵管妊娠, 约占异位妊娠的95%左右。 宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3—5%,它 很危险,如果不及早发现症状并处理,有可能 危及到宫外孕妇女的生命。
四、定期随访
出院后一个月或月经干净后再来院检查及 复测B超。有宫外孕病史的患者,再次宫外 孕的可能性增加源自文库同时对于有生育要求的 患者,应按期门诊随访。
总之:宫外孕腹腔镜手术后2周内,适当 休息,不做重宫外孕,体力劳动,多吃些宫 外孕,富有营养的食物,使身体尽快恢复正 常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感 染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、 腹宫外孕,痛或阴道分泌物有异常气味,要 及时就诊。
二、日常生活指导
1、劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量 减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防 包块破裂。 2、服装应保持宽松,不要穿过于紧身 的。
三、起居生活指导
1、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消失, 随访结束后,可行房事。如未生育的病人,准备 再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做 输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠。 2、保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管 不发生炎症的至关重要的手段。





一、输卵管妊娠 壶腹部 峡 部 伞 部 间质部 二、卵巢妊娠 三、腹腔妊娠

停 经
腹 痛
阴道出血
临床表现
晕 厥
休 克
腹部包块
处理原则
根治手术: 切除患侧输卵管 保守手术: 保留患侧输卵管 腹腔镜手术
手术治疗
化学药物治疗: MIT 中医治疗
药物治疗
出院指导
一、饮食指导
注意饮食和营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、 易消化的饮食。 1、补充水分,应多吃新鲜蔬菜、水果。 2、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。行经紊 乱者,忌生冷食物。忌食刺激性食品,如辣椒、 胡椒、酒、醋、姜等,也忌食田螺、螃蟹、河蚌 等寒性食物。 3、补充蛋白质:可多吃些鸡肉、蛋类、猪瘦肉、 奶类和豆类及豆类制品等。
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