第四篇第十五章原发性肝癌

第四篇消化系统疾病

第十五章原发性肝癌一、选择题

A1型题

1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：（

2.1.1）A

A 肝炎后肝硬化

B 酒精性肝硬化

C 慢性胆道感染

D 肝脏血管瘤

E 血吸虫性肝纤维化

2.霉变谷物内主要致肝癌物质是：（2.1.1）D

A 亚硝胺类

B 有机氯农药残留

C 黄曲霉菌

D 黄曲霉毒素B1

E 蓝绿藻藻类毒素

3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：（1.1.1）D

A 0.5cm

B 1.0cm

C 2.0cm

D 3.0cm

E 4.0cm

4.原发性肝癌最常见的类型是:（3.2.1） C

A 结节型

B 巨块型

C 块状型

D 弥漫型

E 小肝癌

5.巨块型肝癌是指癌直径超过：（3.2.1）D

A 3cm

B 5cm

C 8cm

D 10cm

E 15cm

6.90%以上原发性肝癌是来源于：（3.1.1）A

A 肝细胞

B 胆管上皮细胞

C Kupffer细胞

D 肝窦上皮细胞

E 混合来源

7.原发性肝癌最主要的转移部位是：（3.2.1）A

A 肝内

B 肺部

C 左锁骨上淋巴结

D 腹腔

E 骨骼

8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：（3.2.1）B

A 骨髂

B 肺

C 左锁骨上淋巴结

D 腹腔

E 脑内

9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是（3.2.1）A

A 门静脉

B 肝静脉

C 肝动脉

D 肝内胆管

E 肝包膜

10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：（3.3.2）D

A 胰旁淋巴结

B 脾门淋巴结

C 左锁骨上淋巴结

D 肝门淋巴结

E 腹主动脉旁淋巴结

11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：（3.2.1）A

A 肝区疼痛

B 发热

C 黄疸

D 腹水

E 消瘦

12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：（4.2.1）D

A 可无任何症状和体征

B 可以急腹症为首发表现

C 黄疸是III期表现

D 贫血是重要临床表现

E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值

13.哪项是小肝癌定位的最好方法：（4.3.1）B

A B型彩色超声波

B 肝动脉碘油造影结合CT检

C CT检查

D 同位素扫描

E 腹腔镜检查+病理活检

14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：（4.1.1）A

A AFP

B AKP

C GGT-II

D AIF

E AP

15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：（4.2.1）C

A HbsAg

B AFP阳性

C AFP与ALT动态曲线

D AFU阳性

E AKP升高

16.哪种说法是正确的：（4.2.1）E

A AFP阳性就可以诊断原发性肝癌

B AFP阴性就可以排除原发性肝癌

C 转移性肝癌血清AFP都是阴性

D 原发性胆管细胞癌，AFP阳性

E 活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性

17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：（5.2.1）E

A 慢性乙型病毒性肝炎

B 妊振妇女和新生儿

C 肝硬化

D 生殖腺胚胎癌

E 肝脏腺瘤

18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：(5.2.1)C

A 大于200mg/L，持续4周

B 大于500ug/L

C 由低浓度逐渐升高不降

D 大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常

E 大于500ug/L，持续8周以上

19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：(5.2.1)A

A AFP+ B型超声波

B 肝功能+ B型超声波

C AFP+CT

D 肝功能+CT

E B型超声波+CT

20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：(5.3.1)E

A 肝脏大小

B 肝脏质地

C 肝脏压痛程度

D 肝脏表面是否有结节

E 肝脏表面血管杂音

21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是：(5.2.1)D

A 肝脏血管造影

B 肝动脉碘油造影结合CT检查

C CT检查

D 肝脏穿刺+病理活

E 腹腔镜检查+病理活检

22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：(5.2.1)C

A 自发性腹膜炎

B 结核性腹膜炎

C 原发性肝癌

D 肝脏破裂

E 门静脉血栓形成

23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：(4.2.1)D

A 红细胞增多症

B 高钙血症

C 自发性低血糖

D 黄疸

E 类癌综合征

24.原发性肝癌根治性方法是：(6.1.1)A

A 手术治疗

B 化疗

C 生物和免疫治疗

D 肝动脉插管介入治疗

E 中医中药治疗

25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：(6.3.1)A

A 癌灶病变范围局限于半肝

B 凝血酶原时间是正常的20%

C 大量血性腹水

D 肺及骨转移

E 总胆红素188umol/L

26.与肝癌发生关系密切的是 B（2.1.1）

A.3，4-苯并芘

B.黄曲霉毒素

C.石棉纤维

D.紫外线

E.乙萘胺

27.与肝癌关系密切的病毒是 A（2.1.1）

A.HBV

B.HSV

C.EBV

D.HPV

E.HTLV

28.与HCV感染关系密切的肿瘤是D （2.2.1）

A.鼻咽癌

B.Kaposi肉瘤

C.食管癌

D.肝癌

E.乳腺癌

29.关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确：（3.2.1）C

A.淋巴转移至肺门淋巴结的最多

B.比在肝外转移中最多为骨转移

C.肝内血行转移发生最早