护理风险管理与护理安全XX3
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护理风险管理与护理安全XX3
1.特级护理
o 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： o ⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢
救的患者； o ⑵重症监护患者； o ⑶各种复杂或者大手术后的患者； o ⑷严重创伤或大面积烧伤的患者； o ⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的
患者； o ⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
整改措施 1、针对本次事件组织科室护理人员讨论、
分析护理缺陷原因并作出整改意见，落实整改措施。 2、加强护士职业道德教育，要用真心关心、体贴、爱护 病人。 3、加强安全护理意识，以病人的安全为己任，加强工作 责任心，严格遵守护理管理制度，认真执行各项护理操 作规程，以保证病人的安全。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 4、病人提出疑问时护士应对、解释不到位。 o 5、患者及家属因病情演变存在不满积怨。 o 6、护士层面，未认真执行三查七对制度，随己意未按
正规操作流程操作。 o 7、科室管理层面，药物配备不足影响工作及时有效完
成。输液病人多：从病人入院到出院几乎都输液，输液 接瓶多 ：通常4—5瓶，药品更改频繁，同类药品多。
1、服务方面 2、制度落实方面 3、护理文书 4、病人安全防护 5、实习生带教问题 6、医疗费用
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度 具体表现有用药错误、形式多样：
o 1、漏加药，少加药（剂量不足） o 2、用药方法错误（中药洗剂未交待明确
） o 3、盲目执行医嘱，用药频次错误 o 4、药物使用时间执行错误
密监护生命体征的患者； o ⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
例1事件经过 分析原因：1、配置药液护士化药遇缺药时处置不当
：未备好加入药即机械打开输液瓶盖，打开输液瓶盖后 没有在未加药的输液瓶上做标识。互相之间没有交代。 2、输液接瓶护士机械查对瓶签，未检查药液质量、颜色 、性状。 3、上午病区治疗护理工作比较集中，在9：00—12:00 是输液接瓶的高峰期，护士工作较忙。
o ②护士在输液接瓶时，无论在什么情况下，都要认真查 对床号、姓名、药名、剂量及药液质量、颜色、性状， 核对确认无误后再接瓶。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 5、组织护理人员学习工作中遇到突发事件时，如何及 时、合理、有效应对。
o 6、加强团队协作精神、并做好新老护士传帮带工作， 把科室的医疗护理安全作为每个护士的首要责任来对待 ，以保证医疗护理安全。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
针对存在问题如何解决？ 综合分析不外乎：
1、没有认真执行医嘱； 2、没有认真落实查对制度； 3、归根结底是工作责任心缺乏、安全意识淡薄；业 务知识贫缺。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
针对存在问题如何解决？ 需要加强工作责任心、职业道德的再教 育 加强业务知识的学习、学习、再学习
护理风险管理与护理安 全XXX3
2020/11/20
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度 为什么要严格遵守制度？
没有规矩 不成方圆
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
每一项规章制度都是一条安全底线，《医疗 护理常规》是医护人员进行日常工作的指南 ，是前人的经验和一系列血的教训的总结。 是神圣的，任何护士都要敬畏它。 《劳动合同法》第三十九条 劳动者有下列情 形的，用人单位可以解除劳动合同：严重违 反用人单位规章制度的
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 4、重申化药遇缺药时的处置流程及接瓶流程并要求护 士严格遵照执行，重点强调：
o ①配置药液护士化药前按查对制度要求认真查对药物相 关内容，遇缺药时不能打开液体瓶盖，在未加药的输液 瓶上挂上未加药的醒目标识，通知取药护士提前把所缺 药物领回，并负责把未加的药加上。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 5、少发药 o 6、口服药作用、功效交待不全，误导。 o 7、用药剂量特殊时未标识 o 8、实习同学输液排气将输液瓶挂错 举例 1：2013年4月27日内科“住院病人输
液加药延迟”事件 例 2：2013年7月29日外科转出病人检查费
用未退清，引起纠纷。
护理风险管理与护理安全XX3
一、分级护理制度
o 分级目的 o 分级护理指根据病人的病情，确定特级护
理或一、二、三级护理，进行病情观察和 治疗护理，并根据日常生活能力（ADL） 评定给予基础护理。 o 摘பைடு நூலகம்卫生部《综合医院分级护理指导原则》
护理风险管理与护理安全XX3
一）分级护理原则
o 确定患者的护理级别，应当以患者病 情和生活自理能力为依据，并根据患 者的情况变化进行动态调整。
o 分级护理管理制度和巡视制度 o 护理查对制度 o 护理交接班制度 o 抢救工作制度 o 患者身份识别制度 o 消毒隔离制度 o 危急值报告制度
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
护理核心制度及内容
o 护理不良事件报告制度 o 医嘱执行制度 o 护士执行输血管理制度 o 各类导管安全管理制度 o 高危药品管理制度 o 饮食管理制度
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
2013年各科护士长上报护理不安全隐患及 护理风险归类共40余起，造成不良影响有2 起。 回顾2013年我院各科室上报的护理风险以 及平时检查中发现的问题，有现存的和潜 在的护理不安全因素汇总以下几个方面：
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 7、加强药品管理，及时调整补充药品种类、数量，要 控制病人输液总量，输液量要有指标。
护理风险管理与护理安全XX3
护理核心制度及内容的学习
护理管理制度知多少？ 核心制度有哪些？ 如何去掌握、去遵循、去落实？ 这是保障护理安全的前提
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
护理核心制度及内容
1.特级护理
o 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： o ⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢
救的患者； o ⑵重症监护患者； o ⑶各种复杂或者大手术后的患者； o ⑷严重创伤或大面积烧伤的患者； o ⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的
患者； o ⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
整改措施 1、针对本次事件组织科室护理人员讨论、
分析护理缺陷原因并作出整改意见，落实整改措施。 2、加强护士职业道德教育，要用真心关心、体贴、爱护 病人。 3、加强安全护理意识，以病人的安全为己任，加强工作 责任心，严格遵守护理管理制度，认真执行各项护理操 作规程，以保证病人的安全。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 4、病人提出疑问时护士应对、解释不到位。 o 5、患者及家属因病情演变存在不满积怨。 o 6、护士层面，未认真执行三查七对制度，随己意未按
正规操作流程操作。 o 7、科室管理层面，药物配备不足影响工作及时有效完
成。输液病人多：从病人入院到出院几乎都输液，输液 接瓶多 ：通常4—5瓶，药品更改频繁，同类药品多。
1、服务方面 2、制度落实方面 3、护理文书 4、病人安全防护 5、实习生带教问题 6、医疗费用
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度 具体表现有用药错误、形式多样：
o 1、漏加药，少加药（剂量不足） o 2、用药方法错误（中药洗剂未交待明确
） o 3、盲目执行医嘱，用药频次错误 o 4、药物使用时间执行错误
密监护生命体征的患者； o ⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
例1事件经过 分析原因：1、配置药液护士化药遇缺药时处置不当
：未备好加入药即机械打开输液瓶盖，打开输液瓶盖后 没有在未加药的输液瓶上做标识。互相之间没有交代。 2、输液接瓶护士机械查对瓶签，未检查药液质量、颜色 、性状。 3、上午病区治疗护理工作比较集中，在9：00—12:00 是输液接瓶的高峰期，护士工作较忙。
o ②护士在输液接瓶时，无论在什么情况下，都要认真查 对床号、姓名、药名、剂量及药液质量、颜色、性状， 核对确认无误后再接瓶。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 5、组织护理人员学习工作中遇到突发事件时，如何及 时、合理、有效应对。
o 6、加强团队协作精神、并做好新老护士传帮带工作， 把科室的医疗护理安全作为每个护士的首要责任来对待 ，以保证医疗护理安全。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
针对存在问题如何解决？ 综合分析不外乎：
1、没有认真执行医嘱； 2、没有认真落实查对制度； 3、归根结底是工作责任心缺乏、安全意识淡薄；业 务知识贫缺。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
针对存在问题如何解决？ 需要加强工作责任心、职业道德的再教 育 加强业务知识的学习、学习、再学习
护理风险管理与护理安 全XXX3
2020/11/20
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度 为什么要严格遵守制度？
没有规矩 不成方圆
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
每一项规章制度都是一条安全底线，《医疗 护理常规》是医护人员进行日常工作的指南 ，是前人的经验和一系列血的教训的总结。 是神圣的，任何护士都要敬畏它。 《劳动合同法》第三十九条 劳动者有下列情 形的，用人单位可以解除劳动合同：严重违 反用人单位规章制度的
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 4、重申化药遇缺药时的处置流程及接瓶流程并要求护 士严格遵照执行，重点强调：
o ①配置药液护士化药前按查对制度要求认真查对药物相 关内容，遇缺药时不能打开液体瓶盖，在未加药的输液 瓶上挂上未加药的醒目标识，通知取药护士提前把所缺 药物领回，并负责把未加的药加上。
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 5、少发药 o 6、口服药作用、功效交待不全，误导。 o 7、用药剂量特殊时未标识 o 8、实习同学输液排气将输液瓶挂错 举例 1：2013年4月27日内科“住院病人输
液加药延迟”事件 例 2：2013年7月29日外科转出病人检查费
用未退清，引起纠纷。
护理风险管理与护理安全XX3
一、分级护理制度
o 分级目的 o 分级护理指根据病人的病情，确定特级护
理或一、二、三级护理，进行病情观察和 治疗护理，并根据日常生活能力（ADL） 评定给予基础护理。 o 摘பைடு நூலகம்卫生部《综合医院分级护理指导原则》
护理风险管理与护理安全XX3
一）分级护理原则
o 确定患者的护理级别，应当以患者病 情和生活自理能力为依据，并根据患 者的情况变化进行动态调整。
o 分级护理管理制度和巡视制度 o 护理查对制度 o 护理交接班制度 o 抢救工作制度 o 患者身份识别制度 o 消毒隔离制度 o 危急值报告制度
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
护理核心制度及内容
o 护理不良事件报告制度 o 医嘱执行制度 o 护士执行输血管理制度 o 各类导管安全管理制度 o 高危药品管理制度 o 饮食管理制度
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
2013年各科护士长上报护理不安全隐患及 护理风险归类共40余起，造成不良影响有2 起。 回顾2013年我院各科室上报的护理风险以 及平时检查中发现的问题，有现存的和潜 在的护理不安全因素汇总以下几个方面：
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
o 7、加强药品管理，及时调整补充药品种类、数量，要 控制病人输液总量，输液量要有指标。
护理风险管理与护理安全XX3
护理核心制度及内容的学习
护理管理制度知多少？ 核心制度有哪些？ 如何去掌握、去遵循、去落实？ 这是保障护理安全的前提
护理风险管理与护理安全XX3
护理安全与护理管理核心制度
护理核心制度及内容