wtt--中药学课件_2.解表药3截取版
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• • 宣肺利尿之要药，适用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、 每与甘草同用，即“甘草麻黄汤”。 小便不利兼有表证的水肿证。
•
•
若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术
麻黄用量可逐渐加大。
等药。
麻黄使用注意
• 用法用量：2-9克。 宜先煎，去浮沫。 • • 禁 忌：表虚自汗、阴虚盗汗及肾不纳气之喘咳忌用。 发汗用麻黄茎， 止汗用麻黄根， 发大汗去节（净麻黄）， 发小汗用水炙
第八章 解表药
解表药
解表药概述 发散风寒药 发散风热药
解表药概述
• • • • 解表药的含义 解表药的性能和功用 解表药的分类 解表药的使用注意事项
解表药的含义
凡以发散表邪，解除表证为主要功效 的药物，称解表药，又叫发表药。
解表药的性能和功用
性能：味辛，主归肺、膀胱经 功用： 主：发汗解表 兼：利尿消肿 止咳平喘 解表透疹 祛风止痛 透表消疮 外感表证 风水水肿 咳嗽气喘 麻疹风疹 风湿痹痛 疮疡初起
恶寒、发热头痛、 无汗（或有汗）、 脉浮等症
主治
兼有 表证
解表药的分类
辛温解表药 （发散风寒药） 主治 恶寒重，发 热轻，口不渴， 脉浮紧 恶寒轻，发热 重，口渴，脉 浮数
解表药
辛凉解表药 主治 （发散风热药）
解表药的配伍
兼证的寒热虚实 治法
温里、清热、 补气、补血、补 阴、补阳、解暑、 祛湿、润燥
1. 外感风寒表证
表实无汗证：配麻黄 表虚有汗证：配白芍
外感风寒表虚证
风寒外袭 营卫失调
卫阳不足，腠理不固
•病因病机
辛散而不伤阴
解表而不大汗
•临床表现
恶寒、发热、自汗或汗出恶风，脉浮缓无力
桂枝解表作用分析
桂枝
辛甘温煦 入肺 膀胱经
甘温助阳
发汗力较和缓
可外行肌表而奏解表之功
桂枝温经作用分析
温通经脉（温经） 经脉气血温通而条畅
偏寒---配伍砂仁、丁香 偏热---配伍黄连、芦根 胎气上逆---配伍砂仁、陈皮 梅核气---配伍半夏、厚朴、茯苓 兼痰多者---配伍杏仁、桔梗
适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。
不宜久煎。
生姜
姜 生 姜 •
生 姜 片
姜科多年生草本植物 姜Zingiber officinale Rosc.的根 茎。 • 各地均产。 • 9--11月间采挖，除 去须根，切片生用或 煨熟用。
助阳化气（助阳） 温助心阳 温化水湿
温助人体阳气
桂枝的功用
• 2.寒凝血滞诸痛证。
胸阳不振，胸痹心痛：配枳实、薤白 中焦虚寒，脘腹冷痛：配白芍、饴糖 血寒瘀阻，经闭腹痛：配当归、桃红 结脉：脉来缓弱，不规则间歇 风寒湿痹，肩肢酸痛：配附子、姜黄 代脉：脉速正常，间歇规则
• 3.痰饮，蓄水证。
多由心血不足，心阳不振所致
杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。 桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。 桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。
麻黄与桂枝的功用区别
兼苦降泄，重在宣散，发汗力强，主治表实无汗； 又宣肺平喘（咳喘）、利水消肿（风水）
味辛性温 肺、膀胱 发汗解表
麻黄
桂枝
兼甘入心，重在宣通，发汗力弱，主治有汗无汗； 又温经通阳（风湿痹痛、胸痹、心悸，痛经腹痛、 痰饮蓄水）
肺外合皮毛 膀胱经主一身之表
宣肺气，散风寒以发汗解表 发汗作用较强
麻黄主治风寒感冒掌握要点
•
• •
辛温解表峻品，多用于外感风寒的感冒重证，即风寒表
常与桂枝相须为用，（ 麻黄发汗力大小与配伍桂枝有关） 多用生麻黄。
实证。 如麻黄汤《伤寒论》。
•
尚有散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。
麻黄的功用
桂枝的来源
肉 桂
• 樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。 • 主产于广东、广西及云 南省。 • 春季割取嫩枝，晒干或 阴干，切成薄片或切段。
桂 枝
桂枝处方用名
• 桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。
桂枝性能及功用
• 性能： 辛、甘，温， 归心、肺、膀胱经。 • 功用： 发汗解肌 温通经脉 助阳化气
麻 黄
《神农本草经》
“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止 咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”
麻黄的来源
• 麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄
Ephedra intermedia Schrenk et
心脾阳虚，水湿内停：配茯苓、白术 膀胱气化不行：配茯苓、猪苓、泽泻
• 4.心阳不振，心悸，脉结代。
心阳不振：配甘草、人参、麦冬 阴寒内盛，冲气上凌：桂枝加重用量
桂枝的功用总结
上 发汗解肌：风寒表证 温通经络：风湿痹痛
温通胸阳：胸痹心痛
周
中
温通心阳：心悸脉代
身
温暖脘腹：胃痛腹痛 下 温暖胞宫：经闭痛经 温通阳气：痰饮蓄水
配伍
兼有的症状
治法
止咳、化痰、 平喘、通窍
解 表 药 的 使 用 注 意 事 项
因时 春季 + 夏季 + 冬季 + 秋季 +
辛凉解表药 祛暑化湿药 辛温解表药 滋阴润燥药
解表药用量宜轻
解表药用量宜重
因地 北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻 因病 体虚外感 + 补养药 温病初期+ 清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血 因药 辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力 禁忌生冷油腻之品
虽有表证 也应慎用
中药学各论学习方法
• 主要记忆功效、应用和毒副作用
• 中医学基础和方剂临床类的内容作为辅助，有助 于理解功效，不作重点记忆。
第一节 发散风寒药
发散风寒药
性味：辛温 功效：发散肌表风寒邪气 主治：风寒表证 症状：恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄 白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症 • 兼治：咳嗽气喘、脚气水肿、风湿痹症、风疹瘙 痒、疮疡初起等具有上述表症的，也可应用 • • • •
桂枝使用掌握要点
•作用特点： •重在温通，外散风寒，内助阳气。温通周身之阳。
•既治风寒表实无汗证，又治风寒表虚有汗证，有汗 能止，无汗能发，与配伍有关。
•主治寒凝诸痛症，尤以肩臂疼痛为主。 •外感热病、阴虚火旺、血热妄行忌用。孕妇及月经 过多慎用。
桂枝现代研究
• 桂枝含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。 • 桂枝煎剂有降温解热作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒 • •
相 须 为 用
风 寒 表 证
紫苏
《名医别录》
《别录》：“主下气，除寒中。” 《滇南本草》：“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。”
紫苏来源
紫 苏 紫 苏 叶 唇形科一年生草本植物 紫苏Perilla frutescens(L.)Britt. Var Crispa(Tunb.)HandMazz.和尖紫苏 P.frutescens(L.)Brill Var acuta (Thunxb.) Kudo的叶。
解表散寒-----作用较弱，适用于风寒感冒轻证。
温中止呕-----温中散寒，治疗胃脘冷痛----配伍高良姜、胡椒。
温肺止咳-----肺寒咳嗽。风寒客肺---配伍麻黄、杏仁 痰多咳嗽---配伍陈皮、半夏 生姜能解生半夏、天南星及鱼蟹毒。
生姜炮制品作用特点
生姜： 姜汁： 煨姜： 姜皮： 辛凉 辛 温 发汗解表，温中止呕，温肺止咳---风寒感冒 、胃寒呕 吐 、风寒咳嗽。 止呕化痰开窍---呕吐、寒痰、闭证。 温中止泻------中寒腹痛。 和脾行水消肿------水肿，小便不利。
风
寒
宣肺气
通水道
入太阳之腑温膀胱
麻黄作用特点
“宣”
宣肺气
“散”
散风寒
麻黄的功用
⒈ 发汗解表 风寒感冒
外感风寒表实证
•病因病机
阳气集于肌表 宣肺气 开腠理 透毛窍
风寒外袭
散风寒
邪正相争，腠理密闭
•临床表现
恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮有力
麻黄发汗解表作用分析
麻黄 味辛发散
主入肺 膀胱经 性温散寒
ห้องสมุดไป่ตู้
紫苏
• 性能功效： 辛、温。 归肺、脾经。 解表散寒，行气宽中。 辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳； 梗善于行气和中，理气安胎 故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用 此外，又解鱼蟹之毒，与生姜相似。
紫苏要点
• 临床应用： 解表散寒---- 外感风寒（轻证）内兼气滞者---配伍香附、陈皮 行气宽中----脾胃气滞，胸闷呕吐
桂枝性能分析
• 性能分析 • 辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为 风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。 • 其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故
风寒感冒虚实皆可应用。
• 桂枝能温通一身之阳气，流畅血脉。
桂枝药性特点
桂枝作用特点
“温”
温阳气
“通”
通经脉
桂枝的功用
麻黄处方用名
麻黄、 生麻黄、净麻黄： 偏于发汗解表 炙（水、蜜）麻黄、麻黄绒：偏于止咳平喘
麻黄性能及功效
• 性能： 辛、微苦，温， 归肺、膀胱经。 • 功用： 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿
麻黄性能分析
味辛主散 轻扬升发 性温胜寒 发 散
入太阳之经走肌表 入 肺 经 开毛窍
开腠发汗而解表 肺气宣畅而喘止 气化正常而水消
紫 苏 梗
• 处方用名： 紫苏、紫苏叶、嫩苏叶：偏于发汗解表 紫苏梗、老苏梗、带叶苏梗、嫩苏梗：偏于行气宽中
紫苏
【性状】
本品叶片多皱缩卷曲、破碎，完整者展平后呈卵圆形，长4～11cm，宽 2.5～9cm。先端长尖或急尖，基部圆形或宽楔形，边缘具圆锯齿。 两面紫色或上表面绿色，下表面紫色，疏生灰白色毛，下表面有多 数凹点状的腺鳞。
麻黄现代研究
• 化学成分： 多种生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱）、挥发油、糖类 化合物、有机酸等
• 药理作用： 兴奋中枢神经 影响汗腺分泌 抗过敏和抗疲劳 利尿 抑制流感病毒
桂枝
《名医别录》
《珍珠囊》：“主伤风头痛，开腠理，解表发汗，去 皮肤风湿。” 《本经疏证》：“其用之道有六：曰和营、曰通阳、曰 利水、曰下气、曰行水、曰补中。”
生姜说明
• 处方用名：
生姜、生姜片、生姜汁。
• 性能功效：
辛，温。归肺、脾、胃经。 解表散寒，温中止呕，温肺止咳。
• 药性说明：
生姜辛温发散，
•
•
入肺经外能发汗，内能化痰，其解表力弱。善治风寒咳嗽。
入胃经又善温中止呕，治多种呕吐。
• 应用：
生姜说明
脾胃气虚---配伍人参、白术 用于胃寒呕吐，素有“呕家圣药”之称。 痰饮呕吐---配伍半夏、高良姜 胃热呕吐---配伍黄连、竹茹
生 姜 皮
生姜与紫苏功效比较
辛温 肺脾 发汗解表 解鱼蟹毒 紫苏
生姜
长于温中止呕，为止呕 要药，又能温肺止咳， 解半夏、天南星中毒。
长于行气宽中，并能安 胎。苏叶偏于发散风寒， 苏梗偏于行气宽中安胎。
外感风寒 恶寒发热 头痛鼻塞 鱼蟹中毒 腹痛吐泻 等证
荆芥
《神农本草本经》
“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，下瘀血， 除湿痹。”
CA.Mey. 的草质茎。 • 主产河北、山西、内蒙古、甘肃等
地。
• 立秋至霜降之间采收，阴干切段。
草麻黄
• 生用、蜜炙或捣绒用。
麻黄药材
草麻黄
中麻黄
木贼麻黄
[商品名] 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。 以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。 草麻黄：①呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。②表面 淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节 间长2～6cm。④体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周 边黄绿色，髓部红棕色，近圆形。⑤气微香，味涩、微苦。
⒉ 宣肺平喘 咳嗽气喘。 肺失宣降 •病因病机 风寒外袭 肺气壅遏
宣肺气 降逆气
•临床表现
散风寒
咳喘
麻黄宣肺平喘作用分析
麻黄 辛散苦泄
主入肺经
肺主宣发肃降
温通宣畅
开宣肺气而平喘
为平喘要药
麻黄主治咳喘掌握要点
• 有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束,肺气壅遏的喘 咳实证。 • 常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。 • 经配伍可治疗多种咳喘症： 寒痰停饮，痰多清稀+细辛、干姜、半夏等：小青龙汤。
荆芥来源
• 唇形科一年生草本植 物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq. 的地 上部分。 • 主产于江苏、浙江及 江西等地。多系人工栽
培。
• • 秋冬采收，阴干切段。 生用、炒黄或炒炭。
荆
芥
荆芥药材
荆芥药材
荆芥掌握要点
• 处方用名 荆芥、荆芥穗、荆芥炭。 祛风解表、透疹、消疮宜生用，止血宜炒炭用。 • 性能功效 辛，微温。归肺、肝经。 祛风解表，透疹消疮，炒炭止血。 • 性能说明 本品性平不烈，以辛为用，长于散风，外感风寒、 风热均为常用。
肺热壅盛，高热喘急+石膏、杏仁、甘草：麻杏石甘汤。
• 多炙用
麻黄的功用
3.利水消肿 风水水肿
宣肺利水 肺失宣降 通调水道 散风寒
•病因病机
风寒袭表
水液代谢失常
•临床表现
水肿兼恶寒、发热等表证
麻黄利水消肿作用分析
麻黄 肺主通调水道 下输膀胱
主入肺 膀胱经 上开肺气
下输膀胱
开宣肺气而利水消肿
麻黄主治水肿掌握要点
•
•
若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术
麻黄用量可逐渐加大。
等药。
麻黄使用注意
• 用法用量：2-9克。 宜先煎，去浮沫。 • • 禁 忌：表虚自汗、阴虚盗汗及肾不纳气之喘咳忌用。 发汗用麻黄茎， 止汗用麻黄根， 发大汗去节（净麻黄）， 发小汗用水炙
第八章 解表药
解表药
解表药概述 发散风寒药 发散风热药
解表药概述
• • • • 解表药的含义 解表药的性能和功用 解表药的分类 解表药的使用注意事项
解表药的含义
凡以发散表邪，解除表证为主要功效 的药物，称解表药，又叫发表药。
解表药的性能和功用
性能：味辛，主归肺、膀胱经 功用： 主：发汗解表 兼：利尿消肿 止咳平喘 解表透疹 祛风止痛 透表消疮 外感表证 风水水肿 咳嗽气喘 麻疹风疹 风湿痹痛 疮疡初起
恶寒、发热头痛、 无汗（或有汗）、 脉浮等症
主治
兼有 表证
解表药的分类
辛温解表药 （发散风寒药） 主治 恶寒重，发 热轻，口不渴， 脉浮紧 恶寒轻，发热 重，口渴，脉 浮数
解表药
辛凉解表药 主治 （发散风热药）
解表药的配伍
兼证的寒热虚实 治法
温里、清热、 补气、补血、补 阴、补阳、解暑、 祛湿、润燥
1. 外感风寒表证
表实无汗证：配麻黄 表虚有汗证：配白芍
外感风寒表虚证
风寒外袭 营卫失调
卫阳不足，腠理不固
•病因病机
辛散而不伤阴
解表而不大汗
•临床表现
恶寒、发热、自汗或汗出恶风，脉浮缓无力
桂枝解表作用分析
桂枝
辛甘温煦 入肺 膀胱经
甘温助阳
发汗力较和缓
可外行肌表而奏解表之功
桂枝温经作用分析
温通经脉（温经） 经脉气血温通而条畅
偏寒---配伍砂仁、丁香 偏热---配伍黄连、芦根 胎气上逆---配伍砂仁、陈皮 梅核气---配伍半夏、厚朴、茯苓 兼痰多者---配伍杏仁、桔梗
适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。
不宜久煎。
生姜
姜 生 姜 •
生 姜 片
姜科多年生草本植物 姜Zingiber officinale Rosc.的根 茎。 • 各地均产。 • 9--11月间采挖，除 去须根，切片生用或 煨熟用。
助阳化气（助阳） 温助心阳 温化水湿
温助人体阳气
桂枝的功用
• 2.寒凝血滞诸痛证。
胸阳不振，胸痹心痛：配枳实、薤白 中焦虚寒，脘腹冷痛：配白芍、饴糖 血寒瘀阻，经闭腹痛：配当归、桃红 结脉：脉来缓弱，不规则间歇 风寒湿痹，肩肢酸痛：配附子、姜黄 代脉：脉速正常，间歇规则
• 3.痰饮，蓄水证。
多由心血不足，心阳不振所致
杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。 桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。 桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。
麻黄与桂枝的功用区别
兼苦降泄，重在宣散，发汗力强，主治表实无汗； 又宣肺平喘（咳喘）、利水消肿（风水）
味辛性温 肺、膀胱 发汗解表
麻黄
桂枝
兼甘入心，重在宣通，发汗力弱，主治有汗无汗； 又温经通阳（风湿痹痛、胸痹、心悸，痛经腹痛、 痰饮蓄水）
肺外合皮毛 膀胱经主一身之表
宣肺气，散风寒以发汗解表 发汗作用较强
麻黄主治风寒感冒掌握要点
•
• •
辛温解表峻品，多用于外感风寒的感冒重证，即风寒表
常与桂枝相须为用，（ 麻黄发汗力大小与配伍桂枝有关） 多用生麻黄。
实证。 如麻黄汤《伤寒论》。
•
尚有散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。
麻黄的功用
桂枝的来源
肉 桂
• 樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。 • 主产于广东、广西及云 南省。 • 春季割取嫩枝，晒干或 阴干，切成薄片或切段。
桂 枝
桂枝处方用名
• 桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。
桂枝性能及功用
• 性能： 辛、甘，温， 归心、肺、膀胱经。 • 功用： 发汗解肌 温通经脉 助阳化气
麻 黄
《神农本草经》
“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止 咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”
麻黄的来源
• 麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄
Ephedra intermedia Schrenk et
心脾阳虚，水湿内停：配茯苓、白术 膀胱气化不行：配茯苓、猪苓、泽泻
• 4.心阳不振，心悸，脉结代。
心阳不振：配甘草、人参、麦冬 阴寒内盛，冲气上凌：桂枝加重用量
桂枝的功用总结
上 发汗解肌：风寒表证 温通经络：风湿痹痛
温通胸阳：胸痹心痛
周
中
温通心阳：心悸脉代
身
温暖脘腹：胃痛腹痛 下 温暖胞宫：经闭痛经 温通阳气：痰饮蓄水
配伍
兼有的症状
治法
止咳、化痰、 平喘、通窍
解 表 药 的 使 用 注 意 事 项
因时 春季 + 夏季 + 冬季 + 秋季 +
辛凉解表药 祛暑化湿药 辛温解表药 滋阴润燥药
解表药用量宜轻
解表药用量宜重
因地 北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻 因病 体虚外感 + 补养药 温病初期+ 清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血 因药 辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力 禁忌生冷油腻之品
虽有表证 也应慎用
中药学各论学习方法
• 主要记忆功效、应用和毒副作用
• 中医学基础和方剂临床类的内容作为辅助，有助 于理解功效，不作重点记忆。
第一节 发散风寒药
发散风寒药
性味：辛温 功效：发散肌表风寒邪气 主治：风寒表证 症状：恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄 白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症 • 兼治：咳嗽气喘、脚气水肿、风湿痹症、风疹瘙 痒、疮疡初起等具有上述表症的，也可应用 • • • •
桂枝使用掌握要点
•作用特点： •重在温通，外散风寒，内助阳气。温通周身之阳。
•既治风寒表实无汗证，又治风寒表虚有汗证，有汗 能止，无汗能发，与配伍有关。
•主治寒凝诸痛症，尤以肩臂疼痛为主。 •外感热病、阴虚火旺、血热妄行忌用。孕妇及月经 过多慎用。
桂枝现代研究
• 桂枝含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。 • 桂枝煎剂有降温解热作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒 • •
相 须 为 用
风 寒 表 证
紫苏
《名医别录》
《别录》：“主下气，除寒中。” 《滇南本草》：“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。”
紫苏来源
紫 苏 紫 苏 叶 唇形科一年生草本植物 紫苏Perilla frutescens(L.)Britt. Var Crispa(Tunb.)HandMazz.和尖紫苏 P.frutescens(L.)Brill Var acuta (Thunxb.) Kudo的叶。
解表散寒-----作用较弱，适用于风寒感冒轻证。
温中止呕-----温中散寒，治疗胃脘冷痛----配伍高良姜、胡椒。
温肺止咳-----肺寒咳嗽。风寒客肺---配伍麻黄、杏仁 痰多咳嗽---配伍陈皮、半夏 生姜能解生半夏、天南星及鱼蟹毒。
生姜炮制品作用特点
生姜： 姜汁： 煨姜： 姜皮： 辛凉 辛 温 发汗解表，温中止呕，温肺止咳---风寒感冒 、胃寒呕 吐 、风寒咳嗽。 止呕化痰开窍---呕吐、寒痰、闭证。 温中止泻------中寒腹痛。 和脾行水消肿------水肿，小便不利。
风
寒
宣肺气
通水道
入太阳之腑温膀胱
麻黄作用特点
“宣”
宣肺气
“散”
散风寒
麻黄的功用
⒈ 发汗解表 风寒感冒
外感风寒表实证
•病因病机
阳气集于肌表 宣肺气 开腠理 透毛窍
风寒外袭
散风寒
邪正相争，腠理密闭
•临床表现
恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮有力
麻黄发汗解表作用分析
麻黄 味辛发散
主入肺 膀胱经 性温散寒
ห้องสมุดไป่ตู้
紫苏
• 性能功效： 辛、温。 归肺、脾经。 解表散寒，行气宽中。 辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳； 梗善于行气和中，理气安胎 故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用 此外，又解鱼蟹之毒，与生姜相似。
紫苏要点
• 临床应用： 解表散寒---- 外感风寒（轻证）内兼气滞者---配伍香附、陈皮 行气宽中----脾胃气滞，胸闷呕吐
桂枝性能分析
• 性能分析 • 辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为 风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。 • 其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故
风寒感冒虚实皆可应用。
• 桂枝能温通一身之阳气，流畅血脉。
桂枝药性特点
桂枝作用特点
“温”
温阳气
“通”
通经脉
桂枝的功用
麻黄处方用名
麻黄、 生麻黄、净麻黄： 偏于发汗解表 炙（水、蜜）麻黄、麻黄绒：偏于止咳平喘
麻黄性能及功效
• 性能： 辛、微苦，温， 归肺、膀胱经。 • 功用： 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿
麻黄性能分析
味辛主散 轻扬升发 性温胜寒 发 散
入太阳之经走肌表 入 肺 经 开毛窍
开腠发汗而解表 肺气宣畅而喘止 气化正常而水消
紫 苏 梗
• 处方用名： 紫苏、紫苏叶、嫩苏叶：偏于发汗解表 紫苏梗、老苏梗、带叶苏梗、嫩苏梗：偏于行气宽中
紫苏
【性状】
本品叶片多皱缩卷曲、破碎，完整者展平后呈卵圆形，长4～11cm，宽 2.5～9cm。先端长尖或急尖，基部圆形或宽楔形，边缘具圆锯齿。 两面紫色或上表面绿色，下表面紫色，疏生灰白色毛，下表面有多 数凹点状的腺鳞。
麻黄现代研究
• 化学成分： 多种生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱）、挥发油、糖类 化合物、有机酸等
• 药理作用： 兴奋中枢神经 影响汗腺分泌 抗过敏和抗疲劳 利尿 抑制流感病毒
桂枝
《名医别录》
《珍珠囊》：“主伤风头痛，开腠理，解表发汗，去 皮肤风湿。” 《本经疏证》：“其用之道有六：曰和营、曰通阳、曰 利水、曰下气、曰行水、曰补中。”
生姜说明
• 处方用名：
生姜、生姜片、生姜汁。
• 性能功效：
辛，温。归肺、脾、胃经。 解表散寒，温中止呕，温肺止咳。
• 药性说明：
生姜辛温发散，
•
•
入肺经外能发汗，内能化痰，其解表力弱。善治风寒咳嗽。
入胃经又善温中止呕，治多种呕吐。
• 应用：
生姜说明
脾胃气虚---配伍人参、白术 用于胃寒呕吐，素有“呕家圣药”之称。 痰饮呕吐---配伍半夏、高良姜 胃热呕吐---配伍黄连、竹茹
生 姜 皮
生姜与紫苏功效比较
辛温 肺脾 发汗解表 解鱼蟹毒 紫苏
生姜
长于温中止呕，为止呕 要药，又能温肺止咳， 解半夏、天南星中毒。
长于行气宽中，并能安 胎。苏叶偏于发散风寒， 苏梗偏于行气宽中安胎。
外感风寒 恶寒发热 头痛鼻塞 鱼蟹中毒 腹痛吐泻 等证
荆芥
《神农本草本经》
“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，下瘀血， 除湿痹。”
CA.Mey. 的草质茎。 • 主产河北、山西、内蒙古、甘肃等
地。
• 立秋至霜降之间采收，阴干切段。
草麻黄
• 生用、蜜炙或捣绒用。
麻黄药材
草麻黄
中麻黄
木贼麻黄
[商品名] 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。 以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。 草麻黄：①呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。②表面 淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节 间长2～6cm。④体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周 边黄绿色，髓部红棕色，近圆形。⑤气微香，味涩、微苦。
⒉ 宣肺平喘 咳嗽气喘。 肺失宣降 •病因病机 风寒外袭 肺气壅遏
宣肺气 降逆气
•临床表现
散风寒
咳喘
麻黄宣肺平喘作用分析
麻黄 辛散苦泄
主入肺经
肺主宣发肃降
温通宣畅
开宣肺气而平喘
为平喘要药
麻黄主治咳喘掌握要点
• 有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束,肺气壅遏的喘 咳实证。 • 常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。 • 经配伍可治疗多种咳喘症： 寒痰停饮，痰多清稀+细辛、干姜、半夏等：小青龙汤。
荆芥来源
• 唇形科一年生草本植 物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq. 的地 上部分。 • 主产于江苏、浙江及 江西等地。多系人工栽
培。
• • 秋冬采收，阴干切段。 生用、炒黄或炒炭。
荆
芥
荆芥药材
荆芥药材
荆芥掌握要点
• 处方用名 荆芥、荆芥穗、荆芥炭。 祛风解表、透疹、消疮宜生用，止血宜炒炭用。 • 性能功效 辛，微温。归肺、肝经。 祛风解表，透疹消疮，炒炭止血。 • 性能说明 本品性平不烈，以辛为用，长于散风，外感风寒、 风热均为常用。
肺热壅盛，高热喘急+石膏、杏仁、甘草：麻杏石甘汤。
• 多炙用
麻黄的功用
3.利水消肿 风水水肿
宣肺利水 肺失宣降 通调水道 散风寒
•病因病机
风寒袭表
水液代谢失常
•临床表现
水肿兼恶寒、发热等表证
麻黄利水消肿作用分析
麻黄 肺主通调水道 下输膀胱
主入肺 膀胱经 上开肺气
下输膀胱
开宣肺气而利水消肿
麻黄主治水肿掌握要点