国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作

第一章 操作和介入NEC
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第二章 神经系统手术
01 - 05
第三章 内分泌系统手术
06 - 07
第四章 眼部手术
08 - 16
第五章 耳部手术
18 – 20
第六章 鼻、口、咽部手术 21 – 29
第七章 呼吸系统手术
30 – 34
第八章 心血管系统手术
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第九章 造血和淋巴系统手术 40 – 41
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手术操作名称的构成内容； 部位（范围） + 术式（器械 + 入路 + 疾病性质 如：部位：胆囊、阑尾，食道…
术式：切除术、结扎术、手法复位、牵引术 目的：矫正、清除、截断、破坏等 器械：钢板、螺丝钉、钛网等 入路：经皮、经额部、经尿道等
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例如：
手术分类的概念-构成内容
常见主导词变通：
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切开术： 可以以“切开”为主导词的手术有：
引流术、异物取出术、探查术、减压术 穿刺术、切断术、取出术、清除术、 脓肿去除术、血肿去除术等。
都可以包含在切开术里面，在这些术式里面查 不到所需编码时，都可以共同的关联词-切开 为主导词交叉查找编码。
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修补术： 与修补术相通的关联术语有： 成形术、重建术、矫正术、扩张术、 建造术、再造术、整形术、闭合术、 造瘘术、松解术、移植术、 裂伤缝合术等。
互为 交叉检索。 分流术：吻合术-血管； 缝合术-血管；
这三者之间建立交叉索引。 架桥术：搭桥术（旁路）。 摘除术：去除术、摘出术。
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手术操作的分类轴心： 其轴心分类基于解剖学而不是外科专科。 手术操作分类轴心以：解剖部位为主，
手术方式为附。 类、亚、细目的轴心：部位+术式。 故： 部位和术式是手术分类的核心分类。 双轴心分类：一般要以编码小的为主要编码
第十章 消化系统手术
42 – 54
第十一章 泌尿系统手术
55 –59
第十二章 男性生殖器官手术 60 – 64
第十三章 女性生殖器官手术 65 – 71
第十四章 产科操作
72 – 75
第十五章 肌肉骨骼系统手术 76 – 84
第十六章 体被系统手术
85 – 86
第十七章 其他诊断性和治疗性操作 87 – 99
阑尾切除术： 部位（范围）+ 术式
肺部分切除术：部位（范围）+ 术式
肛门瘘关闭术：部位（范围）+ 疾病性质+术式
经蝶入路内窥镜下垂体部分切除术： 部位（范围 ） + 术式（器械 + 入路）
针刺
术式
从上述例子可见，部位和术式是手术分类的核心
，是手术操作的基本成份。但不一定每个成份都
必须出现在手术操作术语中。针刺只是一种操作
方式，可以独立存在。
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病损切除术： 包括各种疾病，病损切除一般是对各种疾病
所致的局部病变部位的切除，手术范围小，且 不累及正常组织。
在切除范围上跟部分切除一样，但要区分一 般病变和恶性肿瘤的病损切除术。
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常用基本手术操作解释
肿瘤根治术: ①根治术：多用于恶性肿瘤的手术，也有用于 治疗其他疾病的。 ② 根治术的编码规则： 索引中未列出肿瘤的根治术时，按该器官或
手术分类是病案/卫生信息技术的重要加工 工具，是管理人员所需知识的重要组成部 分;手术分类可以用于：
1、医疗付款 2、医、研、教资料的检索 3、医院管理 4、手术分级管理 5、准入制度 6、临床路径
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ICD-9-CM-3的内容和结构
ICD-9-CM-3结构：
类目表共17章：四位数类目表（P-1-352）
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1.主导词的构成选择：
清除术：去除术。 清创术：切除术、破坏术、刮除术，
都是对局部病灶的处理。 矫正术、成形术：修补术、整形修补术。 缝合术：修补术。 结扎术：修补术、切除术。 折迭术：修补术。 置入术：置换术、植入物。
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1.主导词的构成选择：
植入术：插入。 植皮术：移植物-皮肤。 吻合术：分流术、搭桥术（旁路）等可以
组织的切除术分类。 对于不能全部切除的器官，按该器官的部分
切除术分类。 如脑瘤、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤等。
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ICD-9-CM-3
谢 谢 大 家！
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第一章和第十七章：非手术性操作分类章 涵盖各种诊断与治疗性操作。
第二章至第十六章：手术性操作分类章。 涵盖各种手术及部分诊断性操作。
核心分类：部位+术式
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CM-3编码操作法-主导词变通
1.主导词的构成选择：
由于在手术操作过程中，很多术式之间都 有连带关系，这些具有连带关系的术语，在 查找编码的过程中，可以作为关联词交叉检 索，或作为主导词互相转换。