远红外频谱照射治疗压疮的疗效观察

中华医学 · 炎证 · 炎症 -89-CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第30期

表2两组疗法治疗寻常痤疮疗效比较（n，8周）

组别治疗组（n=26）对照组（n=20）

5周6周7周8周5周6周7周8周痊愈028111346显效68694589有效109858744无效107417541

2.2 疗效分析

4周、8周时乙氧苯柳胺软膏治疗50例和26例患者的总有效率分别为60% 和 77%；迪维霜治疗46例和20例患者的总有效率分别为61%和75%。乙氧苯柳胺软膏与迪维霜治疗痤疮在4周，8周时疗效相近，统计学表明两药疗效差异无显著性。

2.3 不良反应

见表3。

表3两组不良反应比较[n（％）]

组别干燥红斑烧灼感脱屑不良反应治疗组30108.00对照组512221.74注：治疗组与对照组不良反应比较：P＜0.01两组差异有统计学意义，说明治疗组不良反应明显小于对照组，治疗组安全性较高

2.4 安全性分析

治疗组50例，无一例发生严重的局部接触性皮炎症状，4例发生轻度不良反应（表现为局部皮肤干燥、灼热等），停药率为0，不良反应发生率为8.00%；对照组46例有1例发生严重局部接触性皮炎而停药，1例发生中度局部不良反应，8例发生轻度局部不良反应，停药率为0.022，不良反应发生率为21.74%，统计学分析表明乙氧苯柳胺软膏的耐受性明显好于0.025％维A酸乳膏（P＜0.01）。两药对血红蛋白、白细胞、血小板、肝肾功能等实验室指标无明显影响。

3讨论

痤疮在皮肤科是一种常见病、多发病、病程慢性、易复发，尤其在青春期的男女发病率最高，主要在面部出现白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿。个别患者甚至形成凹陷或增生性瘢痕，严重影响患者的生活质量。痤疮是多种致病因素共同作用的结果，包括皮脂分泌过度、毛囊上皮脱屑异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎性反应。痤疮丙酸杆菌是痤疮的主要病因，乙氧苯柳胺抗痤疮作用主要通过其抗菌作用，相关菌群t试验结果表明，乙氧苯柳胺对痤疮丙酸杆菌的最低抑菌浓度（MIC）为62.5mg/mL。而且乙氧苯柳胺软膏主要药理作用是能抑制炎症介质l组胺、PGE、5-HT等引起的毛细血管通透性增加，减少炎症渗出；还可抑制肥大细胞的组胺释放反应；同时对由炎症增殖过程所致的肉芽组织增生也有抑制作用[3]。这些作用应该是乙氧苯柳胺软膏在临床应用时出现不良反应较少的原因。乙氧苯柳胺软膏与0.025%维A酸乳膏在治疗痤疮时疗效相近，而不良反应发生率明显低于维A酸乳膏，因此乙氧苯柳胺软膏值得皮肤科医生在治疗痤疮时选择应用。

参考文献：

[1]王光超.皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,1986:86.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:936.

[3]米永峰,赵业香,王成雷.乙氧苯柳胺软膏[J].药学进展,1998,22(3):61-63.

编辑：白莉编号：EB-18050803F（修回：2018-05-18）

远红外频谱照射治疗压疮的疗效观察

Observation of therapeutic effect of far infrared spectrum irradiation on pressure sore

王科伟1谭洪栋2*

（1.淄博市化建医院，山东淄博，255438； 2.济南中德骨科医院，山东济南，250000）

中图分类号：R454.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）30-0089-证型：BG

【摘要】目的：探讨远红外频谱照射治疗压疮的疗效，对为缩短压疮的治疗时间、促进愈合提供相关的参考。方法：本次研究选用随机抽样的方式抽取我院自2017年1月一2017年10月期间的100例压疮患者，并分为50例常规治疗护理的对照组和

-90- 中华医学 · 炎证 · 炎症Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.30

50例在常规治疗护理上添加远红外频谱照射的观察组。对两组患者医治后的有效率进行比较。结果：观察组患者中压疮治疗的有效率为80%，对照组患者的有效率为57.33%，观察组疗效显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：远红外频谱照射医治压疮可以改善局部血液循环，有镇痛和干燥的作用，对促进压疮的愈合非常有用，达到帮助医治的效果。值得临床推广使用。

【关键词】远红外频谱；压疮；疗效

【Abstract】Objective: To explore the curative effect of far infrared spectrum irradiation on pressure sore, and provide reference for shortening the treatment time and promoting healing of pressure ulcer. Methods: This study selected 100 cases of pressure sore in our hospital from January 2017 to October 2017 with random sampling, and divided them into 50 cases of the control group who received routine treatment care and 50 cases of the observation group who were treated with far infrared spectrum irradiation with conventional treatment. The effective rates of the two groups after treatment were compared. Results: The effective rate of pressure sore treatment was 80% in the observation group and 57.33% in the control group, and the effect of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Far infrared spectrum irradiation treatment of pressure sore could improve the local blood circulation, which had the effect of analgesia and drying. It was very useful to promote the healing of pressure sore, which was worthy of clinical application.

【Keywords】Far infrared spectrum; Pressure sore; Curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.30.037

长期卧床的人经常发生压疮，其中包括一些截瘫、昏迷患者。压疮的产生是因为身材局部持久受压，引发血液循环紊乱，致使组织构造坏死，皮肤缺血、缺氧、营养不良而不具有正常功效。压疮的临床特征有难治性、治疗花费高。压疮的防治非常重要。临床常规预防措施定期擦拭，保持局部干燥，及时翻身，按摩皮肤，增加身体营养等。医治压疮通常的方法是清创，但效果并不令人满意。远红外频谱（FIR）对增进创面愈合和改善局部微循环起重要作用[1,2]。本文选择自2017年1月—2017年10月期间的100例压疮患者，进行研究，探讨远红外频谱照射辅助治疗压疮的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选用随机抽样的方法抽取我院自2017年1月—2017年10月期间的100例压疮患者，并分为50例常规治疗的对照组和50例在常规治疗上添加远红外频谱照射的观察组。两组入选的患者均符合压疮的标准。所有患者都是自愿参与本次的研究。并且都积极配合。这次的研究是符合本医院的伦理委员会许可。对照组50例中，男30例，女20例，年龄35～65岁；体重（50.5±25.5）kg。压疮共70处，一期压疮10处，二期压疮20处，三期30处，四期10处。最小面积0.5 cm×0.5 cm ，最大面积10 cm×13 cm。观察组50例中，男33例，女17例，年龄36～68岁；体重（50.5±25.5）kg。压疮共75处，一期压疮12处，二期压疮20处，三期33处，四期10处。最小面积0.6 cm×0.6 cm ，最大面积9 cm×14 cm。两组患者的性别、年龄、体重、压疮分期、压疮面积、压疮总数等一般资料没有明显的差异，比较差异显示（P＞0.05）。可以对两组进行比较分析。

1.2方法

对照组进行常规的治疗和护理[3]，创面清创，清洗选用生理盐水，选择0.5%碘伏常规消毒。然后去掉坏死组织，暴露新鲜创面。一天进行一次。清创完成后，清创完毕后用蘸有凡士林的无菌纱布覆盖，再用干净的无菌纱布覆盖，最后在末端用胶布固定。根据压疮部位、创面大小，每半小时到两个小时应选择体位变换，减轻受压部位压力，使血流通畅。对每位患者建立翻身卡，在每一次翻身后，填写记录，包括翻身时间、方向、翻身人员，确保翻身的准确性和连续性。使用气垫床、软枕、床上支架等预防压疮的工具，采用纱布棉圏垫对踝部、骶尾部的压疮进行护理。保持病房内适宜的温湿度，控制室内温度在22～24℃，湿度在50%～57.33%，注意保持患者皮肤的清洁和干燥。营养支持，由于长期营养不良，身体虚弱。为了提高他们的营养状况，有必要制定切实可行的营养食谱，保证营养的日常供应。展开心理护理，消减他们的害怕、恐惧的负面心理情绪，以确保医治和护理的顺利进行。观察组在以上对照组的医治与护理基础上添加远红外频谱照射。仪器选用骏丰频谱治疗保健仪JF-802，其作用原理是经由一种含有特别功效的陶瓷/高分子复合质料组成的复合涂层质料在受热时能辐射宽波段的红外频谱（红外线），其红外频谱的波长范围为3～25 μm，峰值波长区为7.7～10 μm，与人体红外吸收（发射）的峰值波长9.35 μm相匹配。产品发出的红外频谱作用于人体后，发生良好的生物医学效应，如改善局部血液循环，促进肿胀消退，降低肌张力，缓解肌痉挛，镇痛和表面干燥作用等，从而达到预期的保健和辅助治疗作用。仪器可平放、侧立照射，可靠近皮肤表面，较适宜的照射距离为10～20 cm。温度设定因人而异，通常先使用强档预热一段时间后调为中或弱档。使用次数及时间：治疗1～2次/日，每次不少于30分钟，7天为一个疗程，一般应连续使用3～5个疗程，疗程之间可以不间断。

1.3 疗效判别

治疗效果分为治愈、好转、无效三级。治愈的标准[4]为创面干燥，无渗出，完全长出新鲜肉芽组织，皮肤颜色变为正常。好转的标准为疮面缩小、变浅，渗出物减少，较为干燥，有新鲜肉芽组织生长。皮肤压创红、肿明显减轻。无效的标准为治疗前后创面渗出物未减少，溃疡面无改变或扩大，渗出液增多。有效率为治愈率与好转率之和。

1.4 统计学方法

所有数据的处理选择统计软件SPSS21.0，用统计学的方