社区老年脑卒中患者现状调查.

社区老年脑卒中患者现状调查
[ 10-01-28 15:47:00 ] 编辑：studa20
作者：邵慧，乔丽旻，王宗颖，徐罗，盛建华，刘晓华，高之旭
【摘要】目的调查并分析本社区老年脑卒中患者的治疗现状、认知功能和生活功能。

方法应用自行设计调查表、简易智力状态检查量表(MMSE)和生活活动能力量表(ADL)对200例社区脑卒中患者进行调查。

结果社区患者有以下特点：(1)女性，小学以下文化程度和年龄大者居多;(2)15.5%患者发病前有诱因，多见情绪波动、劳累、血压波动;(3)82.0%患者伴随疾病，多见高血压(64.0%);(4)缺血型占87.0%;(5)74.5%患者遗留有功能障碍;(6)30.5%患者接受康复治疗;(7)MMSE评分(18±10)分，ADL评分(39±13)分。

结论社区脑卒中患者以缺血型多见，高血压是主要致病因素，多数患者遗留功能障碍，康复治疗严重不足，生活功能和认知功能受损严重，需予以关注。

【关键词】社区;脑卒中;现状调查;简易智力状态检查量表;生活活动能力量表
【Abstract】 Objective To investigate and analyze the community-based treatment of the status quo, cognitive function and life function in elderly patients with stroke.Methods Using self-designed questionnaire, mini-mental state examination (MMSE) and activity of daily living scale (ADL) to investigate 200 cases of stroke patients. Results The results had the following characteristics in community-based patients with: firstly, women, primary school education level and older persons were in the majority; secondly, 15.5% patients had inducements, mostly mood swings, tiredness and blood pressure fluctuations; thirdly, 82.0% of patients with accompanying diseases, mostly hypertension (64.0%); fourthly, ischemic accounted for 87.0%; fifthly, 74.5% of patients with dysfunction; sixthly, 30.5% of patients received rehabilitation therapy; seventhly, MMSE score was (18 ± 10) and ADL score was (39 ± 13). Conclusion Ischemic stroke patients in community is mostly. Hypertension is a major risk factor. The majority of patients have dysfunction. A serious shortage of rehabilitation therapy, life functions and cognitive function in severely damaged, need to be concerned.
【Key words】 community; stroke; investigation of the status quo; mini-mental state examination (MMSE); activity of daily living scale (ADL)
脑卒中是世界范围内老年人群的常见病、多发病，且发病年龄有年轻化趋势。

其发病率、死亡率、致残率和复发率均很高，一旦患者发生脑卒中后就会
给自己带来躯体、精神双重痛苦，给社会和家庭带来极大的负担，因此要提高脑卒中患者的生命质量及生活质量。

现对社区脑卒中患者治疗现状进行调查，同时了解其认知功能、生活功能及其相关因素，为进一步探讨适合脑卒中患者的康复治疗模式提供依据。

1 对象与方法
1.1 对象资料调查上海卢湾某社区脑卒中患者200例。

入组标准：符合全国第四届脑血管病会议所制定的脑卒中诊断标准且具备CT或MRI资料;在2000—2006年期间脑卒中患者，性别、职业不限;排除先天性疾病、传染性疾病、脑外伤、中毒等因素引起的脑功能障碍。

1.2 调查工具采用自制调查表评定入组患者，由一般情况(包括性别、婚姻、文化程度)、患者病情及治疗现状(包括诱发因素，伴随疾病，卒中类型，发病症状，就诊医院，健康宣教，康复治疗)、简易智能状态检查表(MMSE，评分越高，认知功能越好)及生活活动能力量表(ADL，评分越高，生活功能越差)构成[1]。

1.3 调查方法调查员为本院医师，调查前针对调查内容及方法对调查员进行了统一严格的培训。

所有调查均取得病人的知情同意。

1.4 统计学处理使用SPSS11.5软件进行数据分析与处理。

2 结果
2.1 一般情况本次共调查200例。

其中男91例, 女109例;年龄78±6岁(60～96岁)。

已婚128例，丧偶72例;文盲16例，小学116例，初中或技职校46例，高中或中专12例，大专及大专以上10例;
2.2 患者病情及治疗现状
2.2.1 诱因 169例无诱因(84.5%)，31例有诱因(15.5%)。

诱因中情绪波动14例(45.1%)，劳累6例(19.3%)，血压波动5例(16.1%)，季节变化3例
(9.7%)，其他2例(6.5%)，情绪波动+劳累1例(3.2%)。

2.2.2 伴随疾病 36例无伴随疾病(18.0%)，164例有伴随疾病(82.0%)。

164例伴随疾病的患者中，高血压67例(3
3.5%)，冠心病7例(3.5%)，糖尿病2例(1.0%)，其他疾病7例(3.5%)，其中61例伴随两种疾病(高血压伴随冠心病或糖尿病占30.5%)，20例伴随三种及以上疾病(10.0%)。

2.2.3 卒中类型缺血型174例(87.0%)，出血型21例(10.5%)，混合型5例(2.5%)。

2.2.4 发病症状脑卒中患者均有各种不同程度的意识、肢体、语言功能障碍和其他功能障碍。

其中116例(58%)表现为一种障碍，73例两种障碍
(36.5%)，11例三种以上障碍(5.5%)。

其中163例次(81.5%)肢体障碍，55例次(27.5%)语言障碍，21例次(10.5%)意识障碍，53例次(26.5%)其他障碍。

2.2.5 就诊情况 200例患者发病后首次就诊情况，其中166例(83%)至三级医院，34例(17%)至二级医院。

其中143例急诊科(71.5%)，36例神经内科(18%)，20例急诊及神经内科(10%)，1例门诊(0.5%)。