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卒中防治中心建设情况汇报
卒中防治中心建设 情况汇报
天津市第三中心医院分院 2018年4月17日
卒中中心申报情况
为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中 诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据《国家卫生 计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原 则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235号） 文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中 中心网站注册并填报／上传相关资料，同年启动卒中防 治中心建设，并试运行。
中心科室情况
我院卒中中心模式为脑防委规定的嵌合型，以神 经内、外科为主体，其他科室配合的模式。
我院神经内、外科共有108张床位，主任医师 5 名， 副主任医师7名，主治医师 8名。
科室人员任职、科研情况：
任职情况:
科室人员任职、科研情况：
任职情况:
科室内定期组织业务学习，严格落实各项医疗核心制 度，确保诊疗安全 。科内制定TIA、急性脑卒中救治 流程及诊疗规范，并组织学习。
组织管理
制定卒中中心管理工作会议制度，每月召开一次卒中 中心管理工作会议
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
多学科协作
制定联合例会等相关制度，定期组织召开 联合例会、联合查房、疑难病例联合讨论 等会议：
三、区域卒中防治工作开展情况
• 我院与本部三中心医院共同参与“河东区、河北区 医共体”建设会议；同时作为河北区三级医院一并参 与河北区医联体建设工作。 • 我院与河北区3家社区卫生服务中心建立协作关系， 共同开展脑卒中防治工作。 • 与市急救中心签订急性脑卒中患者救治合作协议， 院内设有120分站，保证与院前急救顺利对接。
院外开展情况 走进社区，先后在多家社区街
道开展健康大讲堂、义诊活动 免费发放卒中宣传材料。
与本部三中心医院一并开展基层医疗机构卒中防治相关知识 培训；神经内科医师深入社区开展健康知识讲座：
神经内科及神经外科设立专门的脑卒中筛查门诊
专科门诊对高危人群进行宣教及筛查诊治
卒中中心建设பைடு நூலகம்况 技术部分
一、脑卒中绿色通道
在医院周边两条主要道路及门急诊入口设置指引标志：
标识
在急诊大厅设有分诊台及绿色通道标志，保证绿色通
道的畅通。
严格遵循绿色通道管理制度，实行“先救治、后付 费”原则，对急性脑卒中患者优先处理。通过多种 形式优化诊疗流程，节约救治宝贵时间。目前初步 将患者在急诊诊疗时间控制在半小时内，便可进行 溶栓等下一步治疗。
脑卒中绿色通道
脑卒中绿色通道
急诊设置溶栓专用床
常规配备溶栓常用药物
病房与急诊绿色通道对接
监护病房中有固定溶栓床位 卒中专业组与急诊对接
脑卒中绿色通道
通过以上流程优化措施，目前各项指标完成情况： 静脉溶栓治疗DNT中位数 <60min 入院到CT检查完成平均时间 <25min 急诊血常规平均时间 <15min
出院病人进行病历资料统计及定期随访
相关科研课题及获奖：
获奖证书：
论文发表：
我院1996年开始尝试溶栓工作，2006年正式开展， 2007年开展颈动脉注射尿激酶的动静脉联合溶栓工 作。十几年来，我院心脑血管救治工作一直处于不断 探索阶段，借助此次机会将学科建设逐步完善，提高 诊疗水平，保证患者安全，规范脑血管疾病救治的诊 疗模式。
与科教科协作，将卒中防治知识培训纳入继教学分， 每周定期讲课，提高全员参与积极性。
院外培训：
积极参加市脑防委组织的相关会议、参加脑防委 专家巡讲团巡讲以及其他卒中相关会议及培训。
五 、宣教
院内开展情况 以多种形式、多学科共同参与，开展健康教育，举办
健康知识讲座和院内义诊
在门、急诊大厅醒目位置，摆放健康教育宣传栏
下一步工作计划：
今年我院将提升改造，将门急诊、病房重新翻修，诊 疗环境会有明显改善。同时对诊室布局重新优化，部 分功能区重新划分，优化门急诊救治流程，提高卒中 患者的诊疗环境。
在环境提升的同时，今年也将进行信息化改造工程。 将我院与本部通过数据连接，一并管理。我院将按照 脑防委有关要求，完善相关数据的信息化管理，提高 效率，加强我院卒中中心的信息化建设。
卒中中心建设情况 管理部分
一 、基本条件
独立设置神经内科、神经外科、急诊科、超声科、 放射科、康复科 开设卒中筛查门诊 设置神经重症监护病房 配备CT、MR、彩色多普勒超声仪…… 卒中相关专业技术人员有相应的资质
二 、 组织管理
我院成立卒中中心管理委员会，由李彤院长担 任卒中中心主任，相关职能部门负责人为成员， 下设办公室在医政科，并对相关部门、人员职 责进行明确分工：
我院于1991年成立天津市老年病研究所，附设高血压 病防治中心，主要研究方向为老年患者心脑血管疾病。 当时卫生局将我院定位为以老年病为特色的三级甲等 综合医院。现与三中心合并后，李彤院长兼任天津市 老年病研究所所长，非常重视老年病学科的发展，并 在老年病研究所下设多个分支学科，其中包括脑血栓 疾病的研究，力争将我院的老年病学科打造为医院品 牌特色。
院内设有康复室
重症患者早期床旁康复治疗
康复治疗
流程
出院病人进行病历资料统计及定期随访
患者出院前予改良Framingham卒中风险评估及 TOAST分型，进行风险评估及病因治疗
我院制定针对卒中高危人群及患者的随访制度和 流程，神经内科建立随访档案，有随访记录，随 访管理率90％以上。方便患者再就医、出院康复 指导及药物治疗等。该项工作以神经内科为主体， 我院“患者服务中心”共同参与。
与河北区卫计委、三中心医院一并参与医联体建设工作； 与市急救中心签订合作协议：
与河北区3家基层医院，建立协作关系：
四、培训及会议
院内培训： 制定针对卒中防治相关人员的院内培训制度 有计划的开展院内卒中相关知识培训 组织全体医务人员开展脑卒中防治知识培训，组织
卒中中心质控人员培训，相关学科人员多次培训
二、神经内科
TIA、急性脑卒中救治流程及诊疗规范
救治流程
根据脑防委及神经内科质控中心要求，规范患者诊疗 标准：
对在院全部急性脑卒中患者完成NIHSS评分以及 r-tpA溶栓专用评分
住院卒中患者一周内完成血管评估
与心内科、内分泌科联合对脑卒中患者进行规范性治疗， 包括抗凝、调脂、抗血小板、降压等。
卒中防治中心建设 情况汇报
天津市第三中心医院分院 2018年4月17日
卒中中心申报情况
为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中 诊疗规范化水平，保障患者医疗安全。根据《国家卫生 计生委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原 则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235号） 文件精神，我院于2017经市环湖医院推荐，在中国卒中 中心网站注册并填报／上传相关资料，同年启动卒中防 治中心建设，并试运行。
中心科室情况
我院卒中中心模式为脑防委规定的嵌合型，以神 经内、外科为主体，其他科室配合的模式。
我院神经内、外科共有108张床位，主任医师 5 名， 副主任医师7名，主治医师 8名。
科室人员任职、科研情况：
任职情况:
科室人员任职、科研情况：
任职情况:
科室内定期组织业务学习，严格落实各项医疗核心制 度，确保诊疗安全 。科内制定TIA、急性脑卒中救治 流程及诊疗规范，并组织学习。
组织管理
制定卒中中心管理工作会议制度，每月召开一次卒中 中心管理工作会议
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
多学科协作
制定联合例会等相关制度，定期组织召开 联合例会、联合查房、疑难病例联合讨论 等会议：
三、区域卒中防治工作开展情况
• 我院与本部三中心医院共同参与“河东区、河北区 医共体”建设会议；同时作为河北区三级医院一并参 与河北区医联体建设工作。 • 我院与河北区3家社区卫生服务中心建立协作关系， 共同开展脑卒中防治工作。 • 与市急救中心签订急性脑卒中患者救治合作协议， 院内设有120分站，保证与院前急救顺利对接。
院外开展情况 走进社区，先后在多家社区街
道开展健康大讲堂、义诊活动 免费发放卒中宣传材料。
与本部三中心医院一并开展基层医疗机构卒中防治相关知识 培训；神经内科医师深入社区开展健康知识讲座：
神经内科及神经外科设立专门的脑卒中筛查门诊
专科门诊对高危人群进行宣教及筛查诊治
卒中中心建设பைடு நூலகம்况 技术部分
一、脑卒中绿色通道
在医院周边两条主要道路及门急诊入口设置指引标志：
标识
在急诊大厅设有分诊台及绿色通道标志，保证绿色通
道的畅通。
严格遵循绿色通道管理制度，实行“先救治、后付 费”原则，对急性脑卒中患者优先处理。通过多种 形式优化诊疗流程，节约救治宝贵时间。目前初步 将患者在急诊诊疗时间控制在半小时内，便可进行 溶栓等下一步治疗。
脑卒中绿色通道
脑卒中绿色通道
急诊设置溶栓专用床
常规配备溶栓常用药物
病房与急诊绿色通道对接
监护病房中有固定溶栓床位 卒中专业组与急诊对接
脑卒中绿色通道
通过以上流程优化措施，目前各项指标完成情况： 静脉溶栓治疗DNT中位数 <60min 入院到CT检查完成平均时间 <25min 急诊血常规平均时间 <15min
出院病人进行病历资料统计及定期随访
相关科研课题及获奖：
获奖证书：
论文发表：
我院1996年开始尝试溶栓工作，2006年正式开展， 2007年开展颈动脉注射尿激酶的动静脉联合溶栓工 作。十几年来，我院心脑血管救治工作一直处于不断 探索阶段，借助此次机会将学科建设逐步完善，提高 诊疗水平，保证患者安全，规范脑血管疾病救治的诊 疗模式。
与科教科协作，将卒中防治知识培训纳入继教学分， 每周定期讲课，提高全员参与积极性。
院外培训：
积极参加市脑防委组织的相关会议、参加脑防委 专家巡讲团巡讲以及其他卒中相关会议及培训。
五 、宣教
院内开展情况 以多种形式、多学科共同参与，开展健康教育，举办
健康知识讲座和院内义诊
在门、急诊大厅醒目位置，摆放健康教育宣传栏
下一步工作计划：
今年我院将提升改造，将门急诊、病房重新翻修，诊 疗环境会有明显改善。同时对诊室布局重新优化，部 分功能区重新划分，优化门急诊救治流程，提高卒中 患者的诊疗环境。
在环境提升的同时，今年也将进行信息化改造工程。 将我院与本部通过数据连接，一并管理。我院将按照 脑防委有关要求，完善相关数据的信息化管理，提高 效率，加强我院卒中中心的信息化建设。
卒中中心建设情况 管理部分
一 、基本条件
独立设置神经内科、神经外科、急诊科、超声科、 放射科、康复科 开设卒中筛查门诊 设置神经重症监护病房 配备CT、MR、彩色多普勒超声仪…… 卒中相关专业技术人员有相应的资质
二 、 组织管理
我院成立卒中中心管理委员会，由李彤院长担 任卒中中心主任，相关职能部门负责人为成员， 下设办公室在医政科，并对相关部门、人员职 责进行明确分工：
我院于1991年成立天津市老年病研究所，附设高血压 病防治中心，主要研究方向为老年患者心脑血管疾病。 当时卫生局将我院定位为以老年病为特色的三级甲等 综合医院。现与三中心合并后，李彤院长兼任天津市 老年病研究所所长，非常重视老年病学科的发展，并 在老年病研究所下设多个分支学科，其中包括脑血栓 疾病的研究，力争将我院的老年病学科打造为医院品 牌特色。
院内设有康复室
重症患者早期床旁康复治疗
康复治疗
流程
出院病人进行病历资料统计及定期随访
患者出院前予改良Framingham卒中风险评估及 TOAST分型，进行风险评估及病因治疗
我院制定针对卒中高危人群及患者的随访制度和 流程，神经内科建立随访档案，有随访记录，随 访管理率90％以上。方便患者再就医、出院康复 指导及药物治疗等。该项工作以神经内科为主体， 我院“患者服务中心”共同参与。
与河北区卫计委、三中心医院一并参与医联体建设工作； 与市急救中心签订合作协议：
与河北区3家基层医院，建立协作关系：
四、培训及会议
院内培训： 制定针对卒中防治相关人员的院内培训制度 有计划的开展院内卒中相关知识培训 组织全体医务人员开展脑卒中防治知识培训，组织
卒中中心质控人员培训，相关学科人员多次培训
二、神经内科
TIA、急性脑卒中救治流程及诊疗规范
救治流程
根据脑防委及神经内科质控中心要求，规范患者诊疗 标准：
对在院全部急性脑卒中患者完成NIHSS评分以及 r-tpA溶栓专用评分
住院卒中患者一周内完成血管评估
与心内科、内分泌科联合对脑卒中患者进行规范性治疗， 包括抗凝、调脂、抗血小板、降压等。