肢体智能反馈训练系统在颈段脊髓损伤患者康复中的应用

【 安巧 ， ８ ］ 李哲 ， 苏慈 宁 ， ． 吊带结 合康复训练治疗肩关节半脱位 等肩 的疗效观察 ｌ＿ Ｊ 中国康复医学杂志 ，０ ０ ５ ６ ：７ —５ ７ １ ２ １， （ ）５ ５ ７ ． ２ 【 缪 鸿石． ９ 】 康复 医学理 论与 实践［ ］ 海： 海科 学技术 出版 社 ， Ｍ． 上 上
４
１ ． 治疗方法 ２
情况， 并将信 息通过屏 幕反馈 给患者 和医生 ， 随时 调整参数
及 方案 。该训练 系统 用于脊髓损伤患者 的恢 复 ， 取得 了理想 的效果 ， 现报告 如下 ： １ 资料与方法 １１ 临床资料 ．
２ ０ 年 １ 月 一 ２ １ 年 ８ 在 我 科 住 院 治 疗 的 ４ 例 颈 段 ０８ ２ ００ 月 ０
康 复治疗 取 得 了较 显著 的进 步 ， 尤其 是康 复工 程技 术 的介
一 一 一～ ．№ ～～ 一一 ～ 一一 ～
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哲 ’ 乐 琳
准： ①病情稳定 ， 经骨科 医师评估 脊柱稳定性 良好 ； ②既往无 心 脏病史及 高血压病 史 ； ③患者 自愿进行该 项临床试 验 ， 并
并 配有彩色触摸屏 的人机界面 ， 实时跟踪患者 的治疗及 受力
ｔ ｌ 组 ２ １ ３ ３ ． ｌ ＿ 练 Ｏ ７ ４５±６９ １ ． ４ ． ８±１ ． ３１ １ ５ ５
电床 组 ２ １ ５ ３ ． ０ ５ ２７±７５ ９２±１． ．４ ３ ． ５７ １ ６
［］ Ｖ ｎ ａ ｇｎ ｅｇｅ ６ ａ Ｌ ｎｅ ｂｒｈ ＨＶ Ｋ， Ｈ ｇｎ Ｍ． Ｄ ｇｅ ａｄ ｒｄ ｏ ｏａ Ｂ ｅｒｅ ｎ ｇａ ｅ ｆ ｓｂｕ ａｉ ｎ ｔｅ ｐｉｆｌｈ ｍ ｐｅｉ ｓｏｌｅＵ．Ｓ ａｄ Ｊ Ｒ — ｕ ｌｘｔ ｎ ｉ ｈ ａｎｕ ｅ ｉｌｇｃ ｈｕｄｒ ］ ｃｎ ｅ ｏ
签 署知 情 同意 书 。人选 病 例随机 分 为 ２ ， 组 电动起立 床 组
（ 电床 组 ） 和智 能反馈 训练组 （ 训练组 ） 组 ２ 例 ， 每 ０ 两组 患者
一
般资料 （ 龄 、 年 性别 、 病程 、 伤程 度 ） 异无 显著 性 （ ＞ 损 差 尸
入， 如截 瘫步行矫 形器 ， 减重 步行训练 系统等 提高 了脊髓 损
・
短 篇论 著 ・
肢体智能反馈训练系统在颈段脊髓损伤患者康复中的应用
关晨 霞 郭铜 花 李
脊髓 损伤是一种严重 的致 残性疾病 ， 伤平面以下运动 损 感觉 障碍 ， 大小便 失禁 ， 目前难 以治愈 ， 同时还 常合 并有骨质 疏松 、 痉挛 、 肉萎缩 、 肌 压疮 、 尿路 感染等并发症 ， 丧失生活 自 理能力 ， 严重影 响其生存 质量 。国内外学者对 于脊 髓损伤的
练 等 ）转移训 练（ ， 由多人帮助转 移逐渐 向 １ 帮助 转移直至 人
独 立完 成转 移过 渡 ， 移训练 内容包 括床 与轮椅 之间 的转 转
移、 轮椅与坐便器 之间的转移 、 轮椅与地之 间的转移 ， 在转移
脊髓损伤 患者 ， 脊髓 损伤诊断标准采用美 国脊 柱损伤协会脊
源自文库
髓损 伤 神经 学分 类 国际标 准 （ ＳＡ， ０ ） 损伤 节段 ｃ 一 Ａ Ｉ ２ ０ ， ０ ４
ｈ ｂ ｌ Ｍｅ ａ ｉ ｄ． １ ８ ． ０ １ １ １ ６ ９ ８２ ：６ — ６ ．
【０ Ｊｈｎ ｓｎ Ｂ Ｂ ａｎ ｌｓｃｔ １］ ｏ ａｓｏ Ｂ ． ｒｉ ｐａｔ ｉ ｉ ｙ
Ｓｒｋ，２ ０ ， １１： ３ ２０ ｔ ｅ ０ ０ ３ （） ２ － ３ ． ｏ ２
［］ Ｃ ａｔ ｉｅ Ａ，Ｂ ｒ ｅｕｔ ７ ｈｎｒ ｎ ａ ａｉ ａ ｌ ｂ Ａ，Ｕｅｅｈｒ Ｄ，ｅ １ ｈｕｄ ｒｐ ｉ ｂ ｌａｔ ｔａ． ｏ ｌｅ ａｎ Ｓ
两组患者均进行 常规的康复训练 ， 根据患者 的恢复进程
循 序渐进进行 以下训 练 ： 关节活 动度 训练 ， 残存 肌力 训练 ， 垫 上训 练 （ 早期 的 翻身训 练 ， 伸训 练 ， 牵 主要 牵伸 下肢 的胭绳 肌、 内收肌和 跟腱 ， 垫上 向前 、 、 、 后 左 右移动训 练 ， 手膝位负 重 及移行 训练 ， 坐起训 练 ， 坐位训 练包括 长坐位及 端坐位训
训 练过程 中可借助 一些辅助 器具 ， 如滑 板等 ）轮 椅训练 （ ， 驱 动轮椅前进 、 后退 、 上下斜坡 ） 日常生活动作训练 （ ， 利用 自助
具洗 脸 、 刷牙 、 食 等） 进 。每次 ４ ｒｉ， ０ ｎ 每周 １ 次 。两组 患者 ａ １
ａ ｄ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｉ ｈ ｍｉ ｌ ｇ ａ ｅｆ ｃ ｓ ｆ ｕｎ ｔ ｎ ｌ ｌ ｃ ｒｃ ｌ ｎ ｄ ｓｕ ｃ ｉｎ ｎ ｅ ｐ ｅ ｉ ： ｆ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｉ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ｏ ｉ
ｓｍｕａｉｎＪ． ｃ ｈ ｓＭｅ ｅａ ｉ，９ ９８（） ２ － ３ ． ｔ ｌｔ ［ Ａｒｈ Ｐ ｙ ｄ Ｒ ｈｂｌ １９ ， ３： ８ １ ｉ ｏ ］ ０ ３
伤患 者 的康 复疗 效及生 存质 量ｎ ， 由于 脊髓损伤 患者损 但 伤平 面较高 ， 体位 性低血压 等并发症 多 ， 限制 了上述技术 的
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一 ～ 一～ 一 一 一 一 ～
００ ） 见 表 １ ． ， ５ 。
应用， 我科根据 脊髓损伤患 者的特点 ， ０ ８ 自２ ０ 年以来将肢体 智能反馈训 练系统应 用于颈段脊髓损伤 患者 ， 肢体智 能反馈 训 练系统是一种 结合 了倾 斜床和数控步态机 制的新型设备 ，
中 瘟 匡 骠 ２ １ 第２卷， １ 嘲 夏 学 鑫 ０ 年， ６ 第１ １ 期
志 ， ６２ （） ７－ ３９ １９ ， ６： ８ ７ ． ９ ９ ３
２ ０ ． ０ ０
［］ 乔 志恒 ， ５ 范维铭 ， 主编． 物理 治疗学全 书【 ． Ｍ］ 北京： 科学 技术文献
出版 社 ，０ １ ６ ． ２０． ８ ５