心肺复苏实训

四、心 肺 复 苏
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识别判断 呼 救 （120）
胸外心脏按压
开放气道
人工呼吸 效果判断 注意事项
频率：100次/分→至少100次/分 按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm 胸外心脏按压 (C， compression) 压下后应让胸廓完全回弹 按压方法 部位： 胸骨中下1/3交界处 压下与松开的时间基本相等 按压时上半身前倾，腕、 定位：男性双乳头连线与胸骨交界处。 按压-通气比值：30：2 肘、肩关节伸直，以髋关 或者用手指触到靠近施救者一侧的胸 节为支点，垂直向下用力， 廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位， 借助上半身的重力进行按 取剑突上两横指，另一手掌跟置于两 压。 横指上方，置胸骨正中，另一只手叠 加之上，手指锁住，交叉抬起。
松的时间应大致相等，操作切勿过重或仓突。
注意事项
勿同时压腹部与胸部，以免损伤肝脏。
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心肺复苏操作演示
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小结
操作中常见的错误
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谢谢聆听
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呼 救（120）
胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸
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效果判断
注意事项
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四、心 肺 复 苏
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识别判断
呼 救 （120） 胸外心脏按压
争分夺秒 时间就是生命
心跳停止 3秒钟 ----黑朦 大量实践证明： 判断环境是否安全 心跳停止 5-10秒钟----晕厥 判断有无意识（重呼轻拍） 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 判断有无呼吸脉搏 心跳停止 15秒钟 ----昏厥或抽搐 4--6分钟内进行复苏者， 10%被救活。 判断时间不超过10秒 心跳停止 45秒钟 ----瞳孔散大 超过 6 分钟存活率仅 4%。 早期ACLS 早期综合治疗 早期呼救 早期CPR 早期除颤 心跳停止 1-2 分钟 ----瞳孔固定 超过10 分钟存活率几乎为 0。 心跳停止4-6分钟 ----大脑细胞不可逆损害
开放气道
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效果判断 注意事项
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四、心 肺 复 苏
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心肺复苏的判断：5个30:2循环后（大约2分钟）
识别判断 呼 救 （120）
胸外心脏按压
开放气道
人工呼吸
效果判断
注意事项
心肺复苏的有效指标 大动脉能触摸到搏动 可出现自主呼吸 口唇渐转红润 散大瞳孔缩小 可测血压收缩压≥60mmHg
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开放气道
人工呼吸 效果判断 注意事项
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识别判断
呼 救 （120）
胸外心脏按压
呼救（120急救电话）
发生地点（标志物） 发生原因 患病受伤人数 伤员情况 已做何种处理 联系电话
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人工呼吸 效果判断 注意事项
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识别判断 呼 救 （120）
胸外心脏按压
注意事项
勿压胸骨尖剑突上方，以防引起肝脏撕裂。
在按压患者胸部时，手指不得接触患者肋骨，只能
利用手掌根，按压患者胸骨下段上方胸中央处。
开放气道
人工呼吸 效果判断
按压患者胸部时，动作应平稳，有节奏，压迫与放
心肺复苏术实训
主讲：李建波
实训项目介绍
（1）心肺复苏是临床护士必备的操作技能
（2）心肺复苏是医院选拔护理人才的重要考试项目
（3）心肺复苏的全民普及势在必行
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问题任务
假如你遇到这样的情景 你该怎样进行急救？
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识别判断 呼 救 （120）
胸外心脏按压
开放气道（A, airway）
去除气道内异物：舌根后坠和 仰面举颏法 异物阻塞是造成气道阻塞最常见 将一手小鱼际置于患者前额 原因。开放气道时应先去除气道 部，用力使头部后仰，另一手 内异物。如无颈部创伤，清除口 置于下颏骨骨性部分向上抬颏。 腔中的异物和呕吐物时，可一手 使下颌尖、耳垂连线与地面垂 按压开下颌，另一手用食指将固 直。 体异物钩出，或用指套或手指缠 纱布清除口腔中的液体分泌物。
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人工呼吸 效果判断 wenku.baidu.com意事项
四、心 肺 复 苏
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识别判断 呼 救 （120）
胸外心脏按压
人工呼吸 (B)： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸 气→缓慢吹气（2秒以上），胸廓明显抬起，10-12次/ 分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落，避免过度通气。