真空静脉采血标本溶血原因分析及对策
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血时发现泡沫可稍 微变换针头角度位置 ， 使泡沫消失。双 向采血针尾
部 插入负压管后稍微倾斜 管侧 壁 ， 血液沿管壁缓慢 流下 ， 避免红细胞 直接撞击造成破裂 。
管腔塌陷、 变细 ， 使静脉压 减小 ， 血液流入负 压管 速度 缓慢 ， 采血 时间 延长造成 溶血 ； 或患者意识 障碍 ， 病患儿不予 配合 。操作者往往长 时 间紧扎 止血 带 ， 寻找 穿刺点 ， 反复拍打 穿刺部位 ， 而干 扰血流 速 并 从
采取相应对 策 ； 避免 了人为因 素造成 的标本 溶血 ， 效果满意 ， 现总 结
报告如下 ：
一
１ ． 严格把握真空 静脉采血器 质量 ， 用合格的真空 采血管 ； 使 避免
使用负压过大、 负压不够漏气等不合格产品 ； 少溶血机 会。 减
、
标本溶血原 因：
Fra Baidu bibliotek
１ ． 操作不 当： 采血过程 中 ， 静脉 穿刺处消毒 液 （ 如碘伏 或酒精 ） 未 干即开始 采血 ， 可造成 溶血 ； 血时定位或进针 不准确 ， 尖在静 脉 采 针
综 上所述 ： 真空静脉采血 标本溶血的诸 多原 因是可以避免 的， 操
作者端正态度 ， 耐心细 心、 熟练技术 、 操作得 当 ， 即可收 到满意效 果 ，
或减轻病人痛苦 ， 提高检验质量。
（ 自我意识 一） 秘 书的 自我意识是指秘 书人 员对 自身和所处环境 关系的认识和
时随地注意维护 单位 的形 象和声誉 ， 才能做到工 作认真 、 态度端 正 、 处事 果断 ， 在任何 人面前 、 在处理任何 事上 ． 表现出 良好的思想 文 都 化和职 业道德 素养 ， 才能真 正提 高秘 书工作的质量和水平 。 在建设 有中国特色社会主义 宏图大业中 ， 各行各业 、 级党政 机 各 关需要 有大批精明 能干的秘 书， 才能适 应现 代社会高效 率的管理 。 尽 管秘书人 员级别 不同 ， 行业各异 ， 闻道有先后 ， “ 术业 有专攻 ” 其秘 书 ， 意识与气 质不能 不具 备 ， 不深化 。 不能 有较高的秘书意识与气质的修 养， 秘书功能 才能得到最佳发挥 ， 书职 能才会高效运转 。 秘 因此 ， 秘书
Ｂ Ｏ Ｄ Ｔ Ｅ Ｒ 理论广角 Ｒ Ａ Ｈ Ｏ ＹＩ
真空静脉采血标本溶血原因分析及对策
常玉凤
（ 阳县直医院检验科 河南 安 阳 ４ ５ ０ ） 安 ５０ ０ 中图分类号 ： ４ １ 文献标识 码： Ｒ４ ６ １ Ａ
静脉采血是基层 医院检验室工作人 员的 日常工作之一 ， 年来 ， 近 我院 为减轻 患者痛苦 ， 高工作效 率 ， 少标 本污 染 ， 提 减 使用 了真空 静
（ 责任意识 二） 秘书 人员工作态度和 工作 质量的好坏 ，在一定程度 上直接影 响 着一个单位 的作 风建设 。只有树立较强 的责任意识 ， 秘书人 员才能 随
人 员在 不断扩充理 论 、 应用知识 、 高各种办事 能力 的同时 ， 提 必须 自
觉加强秘书意识与气 质的修 养。
参考文 献：
内探来探 去 ， 造成血 肿和血样溶血。 ２穿刺 抽血困难 ： 重症病人 ， ． 危 由于血容量 不足 ， 静脉 充盈不 良 ；
２采血技巧 ： 脉穿 刺困难 者 ， ． 静 扎止血带 时间不宜过长 ， 操作时见 负压管内有血时可放松 止血带 ， 同时有节奏 地推 压穿刺部位上方 ， 使 静 脉暂 时充盈 ， 增加血流量 ， 血流加快减 少抽 血时间 ， 使 防止溶血。 采
猛， 造成红细胞相互撞击 ， 红细胞破裂 ， 溶血 。如负压 不够 、 导致 标本 漏气或抗凝剂剂量不足 ， 回血缓慢 ， 使抽 血流 间断 并混入气泡造成 溶 血。吸入量不足管内仍 存有真空而导致溶血 。
４采血管使用 不当： ． 抗凝管 、 沉管抽人血 液后放 置过久 ； 有马 血 没 上摇匀造成溶血 。如 １ 操作给患者采集数 管标 本时 ，若先采抗 凝 人 管 ， 后依次 采血清管 ， 采血 完毕 ， 然 待 再来摇动抗 凝管 时 中纤维 蛋 血
感受 ， 它是秘 书人员现代意识的内容之一。 虽然秘书 工作具 有很 强的
服从性 、 务 特点 ， 服 但秘书人 员又都是具有独立人格 和独立思维 能
力的个体 ， 是在改革开放 的今 天 ， 特别 秘书人 员一方面 受开放环境 的
影响 ， 应该具 有较强 的主动性 和能动性； 另一方面 ， 今天的秘书人 员多
半受过较 高层 次的教育 ， 们更应有思考的独立性 。 他 如果没 有自我意
识 ， 言“ 与政 务”又何 言“ 何 参 ？ 管理事 务”因此 ， 为一个 秘书人 员， 作 应
该锻 炼和培养 自己的独 立思考和独 当一面 的能力 ， 以便在 领导决 策 前为之提供 有效 的依据 ． 导决策后正确领会并执行其意图 。 在领
【廖金 泽 ：秘书参考／ １ 】 《 中国秘书大全》 上海 ： 海天出版社 ． ０ 年 ； ２ ４ ０ ［ 徐勇： ２ ］ 《 基层秘 书工作实务》 湖北 ： 湖北科学技术 出版 社． ０ 年。 ２ ８ ０
１ ４３
度和流向 ， 破坏体液和细胞 间的平衡 ， 造成局 部血 液浓缩或激活凝 血 系统造成 标本溶血。如止血带扎在伤 口 、 结痂 、 伤痕处 也可造成溶血。 ３ ． 器具不合格 ： 抽血 真空静脉 采血器为 真空负压管 ， 负压过大 或 过小均会造成溶血 。负 压相对 较大 ，血液流 入负压管底速度 过快 过
白原 已凝固 ， 用力摇动可造成红细胞破裂标本溶血。 ５ ． ： 其他 在标本 混匀过程 中 ， 作者用力过猛 ， 操 血细胞破坏可致溶 血； 选择采血针头 口径过小 、 血流不畅也易造成溶血。
二 、 取对 策 采
脉采血器 采集标本 ， 在使用过 程中 ， 时会出现 溶血现 象 ， 响检 但 有 影 验结果 ， 或复采标本加 重病 人痛苦。因此， 我们经 多方面查找 原因 ， 并
３ 部热敷 ： 局 对于静 脉充盈 不良者可采 用局 部热敷法 。 热敷穿刺
部位 ， 局部组织温度升 高 ， 使 改善血液循环 ， 血管 扩张充盈 ， 提高穿刺 成 功率 ， 轻病人痛苦。 减 ４合理安排采血 顺序 ： １入操作时最 好先抽血清管 ， ． 如 最后抽血 沉、 凝血项 目等带有特殊抗 凝剂的管 ， 以便及 时摇 匀。如人工操作可 先抽 抗凝管 ， 中 １ 将抗 凝剂均 匀摇 动 ， 免暴 力振 动引起 溶血 ， 其 人 避 采血后标本应立即送检 ，不要放置时 间过久 ，也不要放在冰箱内保 存。
部 插入负压管后稍微倾斜 管侧 壁 ， 血液沿管壁缓慢 流下 ， 避免红细胞 直接撞击造成破裂 。
管腔塌陷、 变细 ， 使静脉压 减小 ， 血液流入负 压管 速度 缓慢 ， 采血 时间 延长造成 溶血 ； 或患者意识 障碍 ， 病患儿不予 配合 。操作者往往长 时 间紧扎 止血 带 ， 寻找 穿刺点 ， 反复拍打 穿刺部位 ， 而干 扰血流 速 并 从
采取相应对 策 ； 避免 了人为因 素造成 的标本 溶血 ， 效果满意 ， 现总 结
报告如下 ：
一
１ ． 严格把握真空 静脉采血器 质量 ， 用合格的真空 采血管 ； 使 避免
使用负压过大、 负压不够漏气等不合格产品 ； 少溶血机 会。 减
、
标本溶血原 因：
Fra Baidu bibliotek
１ ． 操作不 当： 采血过程 中 ， 静脉 穿刺处消毒 液 （ 如碘伏 或酒精 ） 未 干即开始 采血 ， 可造成 溶血 ； 血时定位或进针 不准确 ， 尖在静 脉 采 针
综 上所述 ： 真空静脉采血 标本溶血的诸 多原 因是可以避免 的， 操
作者端正态度 ， 耐心细 心、 熟练技术 、 操作得 当 ， 即可收 到满意效 果 ，
或减轻病人痛苦 ， 提高检验质量。
（ 自我意识 一） 秘 书的 自我意识是指秘 书人 员对 自身和所处环境 关系的认识和
时随地注意维护 单位 的形 象和声誉 ， 才能做到工 作认真 、 态度端 正 、 处事 果断 ， 在任何 人面前 、 在处理任何 事上 ． 表现出 良好的思想 文 都 化和职 业道德 素养 ， 才能真 正提 高秘 书工作的质量和水平 。 在建设 有中国特色社会主义 宏图大业中 ， 各行各业 、 级党政 机 各 关需要 有大批精明 能干的秘 书， 才能适 应现 代社会高效 率的管理 。 尽 管秘书人 员级别 不同 ， 行业各异 ， 闻道有先后 ， “ 术业 有专攻 ” 其秘 书 ， 意识与气 质不能 不具 备 ， 不深化 。 不能 有较高的秘书意识与气质的修 养， 秘书功能 才能得到最佳发挥 ， 书职 能才会高效运转 。 秘 因此 ， 秘书
Ｂ Ｏ Ｄ Ｔ Ｅ Ｒ 理论广角 Ｒ Ａ Ｈ Ｏ ＹＩ
真空静脉采血标本溶血原因分析及对策
常玉凤
（ 阳县直医院检验科 河南 安 阳 ４ ５ ０ ） 安 ５０ ０ 中图分类号 ： ４ １ 文献标识 码： Ｒ４ ６ １ Ａ
静脉采血是基层 医院检验室工作人 员的 日常工作之一 ， 年来 ， 近 我院 为减轻 患者痛苦 ， 高工作效 率 ， 少标 本污 染 ， 提 减 使用 了真空 静
（ 责任意识 二） 秘书 人员工作态度和 工作 质量的好坏 ，在一定程度 上直接影 响 着一个单位 的作 风建设 。只有树立较强 的责任意识 ， 秘书人 员才能 随
人 员在 不断扩充理 论 、 应用知识 、 高各种办事 能力 的同时 ， 提 必须 自
觉加强秘书意识与气 质的修 养。
参考文 献：
内探来探 去 ， 造成血 肿和血样溶血。 ２穿刺 抽血困难 ： 重症病人 ， ． 危 由于血容量 不足 ， 静脉 充盈不 良 ；
２采血技巧 ： 脉穿 刺困难 者 ， ． 静 扎止血带 时间不宜过长 ， 操作时见 负压管内有血时可放松 止血带 ， 同时有节奏 地推 压穿刺部位上方 ， 使 静 脉暂 时充盈 ， 增加血流量 ， 血流加快减 少抽 血时间 ， 使 防止溶血。 采
猛， 造成红细胞相互撞击 ， 红细胞破裂 ， 溶血 。如负压 不够 、 导致 标本 漏气或抗凝剂剂量不足 ， 回血缓慢 ， 使抽 血流 间断 并混入气泡造成 溶 血。吸入量不足管内仍 存有真空而导致溶血 。
４采血管使用 不当： ． 抗凝管 、 沉管抽人血 液后放 置过久 ； 有马 血 没 上摇匀造成溶血 。如 １ 操作给患者采集数 管标 本时 ，若先采抗 凝 人 管 ， 后依次 采血清管 ， 采血 完毕 ， 然 待 再来摇动抗 凝管 时 中纤维 蛋 血
感受 ， 它是秘 书人员现代意识的内容之一。 虽然秘书 工作具 有很 强的
服从性 、 务 特点 ， 服 但秘书人 员又都是具有独立人格 和独立思维 能
力的个体 ， 是在改革开放 的今 天 ， 特别 秘书人 员一方面 受开放环境 的
影响 ， 应该具 有较强 的主动性 和能动性； 另一方面 ， 今天的秘书人 员多
半受过较 高层 次的教育 ， 们更应有思考的独立性 。 他 如果没 有自我意
识 ， 言“ 与政 务”又何 言“ 何 参 ？ 管理事 务”因此 ， 为一个 秘书人 员， 作 应
该锻 炼和培养 自己的独 立思考和独 当一面 的能力 ， 以便在 领导决 策 前为之提供 有效 的依据 ． 导决策后正确领会并执行其意图 。 在领
【廖金 泽 ：秘书参考／ １ 】 《 中国秘书大全》 上海 ： 海天出版社 ． ０ 年 ； ２ ４ ０ ［ 徐勇： ２ ］ 《 基层秘 书工作实务》 湖北 ： 湖北科学技术 出版 社． ０ 年。 ２ ８ ０
１ ４３
度和流向 ， 破坏体液和细胞 间的平衡 ， 造成局 部血 液浓缩或激活凝 血 系统造成 标本溶血。如止血带扎在伤 口 、 结痂 、 伤痕处 也可造成溶血。 ３ ． 器具不合格 ： 抽血 真空静脉 采血器为 真空负压管 ， 负压过大 或 过小均会造成溶血 。负 压相对 较大 ，血液流 入负压管底速度 过快 过
白原 已凝固 ， 用力摇动可造成红细胞破裂标本溶血。 ５ ． ： 其他 在标本 混匀过程 中 ， 作者用力过猛 ， 操 血细胞破坏可致溶 血； 选择采血针头 口径过小 、 血流不畅也易造成溶血。
二 、 取对 策 采
脉采血器 采集标本 ， 在使用过 程中 ， 时会出现 溶血现 象 ， 响检 但 有 影 验结果 ， 或复采标本加 重病 人痛苦。因此， 我们经 多方面查找 原因 ， 并
３ 部热敷 ： 局 对于静 脉充盈 不良者可采 用局 部热敷法 。 热敷穿刺
部位 ， 局部组织温度升 高 ， 使 改善血液循环 ， 血管 扩张充盈 ， 提高穿刺 成 功率 ， 轻病人痛苦。 减 ４合理安排采血 顺序 ： １入操作时最 好先抽血清管 ， ． 如 最后抽血 沉、 凝血项 目等带有特殊抗 凝剂的管 ， 以便及 时摇 匀。如人工操作可 先抽 抗凝管 ， 中 １ 将抗 凝剂均 匀摇 动 ， 免暴 力振 动引起 溶血 ， 其 人 避 采血后标本应立即送检 ，不要放置时 间过久 ，也不要放在冰箱内保 存。